Что такое онкотическое давление плазмы крови

Онкотическое давление

Что такое онкотическое давление плазмы крови

Часть общего осмотического давления, обусловленная белками, называется коллоидно-осмотическим (онкотическим) давлением плазмы крови. Онкотическое давление равно 25 – 30 мм рт. ст. Это составляет 2 % от общего осмотического давления.

Онкотическое давление в большей степени зависит от альбуминов (80 % онкотического давления создают альбумины), что связано с их относительно малой молекулярной массой и большим количеством молекул в плазме.

Онкотическое давление играет важную роль в регуляции водного обмена. Чем больше его величина, тем больше воды удерживается в сосудистом русле и тем меньше ее переходит в ткани и наоборот.

При снижении концентрации белка в плазме крови (гипопротеинемия) вода перестает удерживаться в сосудистом русле и переходит в ткани, развиваются отеки.

Причиной гипопротеинемии может быть потеря белка с мочой при поражении почек или недостаточный синтез белка в печени при её повреждении.

Регуляция рН крови

рН (водородный показатель)– это концентрация водородных ионов, выраженная отрицательным десятичным логарифмом молярной концентрации ионов водорода. Например, рН=1 означает, что концентрация равна 10-1 моль/л; рН=7 – концентрация составляет 10-7 моль/л, или 100 нмоль/л.

Концентрация водородных ионов существенно влияет на ферментативную деятельность, на физико-химические свойства биомолекул и надмолекулярных структур. В норме рН крови соответствует 7,36 (в артериальной крови — 7,4; в венозной крови — 7,34).

Крайние пределы колебаний рН крови, совместимые с жизнью, — 7,0—7,7, или от 16 до 100 нмоль/л.

В процессе обмена веществ в организме образуется огромное количество «кислых продуктов», что должно приводить к сдвигу рН в кислую сторону.

В меньшей степени в организме накапливаются в процессе метаболизма щелочи, которые могут снизить содержание водорода и сместить рН среды в щелочную сторону — алкалоз.

Однако реакция крови при этих условиях практически не изменяется, что объясняется наличием буферных систем крови и нервно-рефлекторных механизмов регуляции.

Буферные системы крови

Буферные растворы (БР) сохраняют устойчивость буферных свойств в определенном интервале значений рН, то есть обладают определенной буферной емкостью. За единицу буферной емкости условно принимают емкость такого буферного раствора, для изменения рН которого на единицу требуется добавить 1 моль сильной кислоты или сильной щелочи на 1 л раствора.

Буферная емкость находится в прямой зависимости от концентрации БР: чем концентрированнее раствор, тем больше его буферная емкость; разведение БР сильно уменьшает буферную емкость и лишь незначительно изменяет рН.

Тканевая жидкость, кровь, моча и другие биологические жидкости являются буферными растворами. Благодаря действию их буферных систем поддерживается относительное постоянство водородного показателя внутренней среды, обеспечивающее полноценность метаболических процессов (см. Гомеостаз). Наиболее важной буферной системой является бикарбонатная система крови.

Бикарбонатная буферная система

NaHCO3 = 18

CO2           1

Поступающая в кровь в результате обменных процессов кислота (HA) вступает в реакцию с гидрокарбонатом натрия:

                                                                                                          ↗ CO2

              НА + NаHCO3 ® NaA + H2CO3                       (1)

                                                                   ↘ H2O

Это чисто химический процесс, вслед за которым включаются физиологические регуляторные механизмы.

1. Двуокись углерода возбуждает дыхательный центр, объем вентиляции увеличивается и СО2 выводится из организма.

2. Результатом химической реакции (1) является уменьшение щелочного резерва крови, восстановление которого обеспечивается работой почек: образующаяся в результате реакции (1) соль (NаА) поступает в почечные канальцы, клетки которых непрерывно секретируют свободные водородные ионы и обменивают их на натрий:

NaА + H+ ® HA + Na+

Образующиеся в канальцах почек нелетучие кислые продукты (HA) выводятся с мочой, а натрий реабсорбируется из просвета почечных канальцев в кровь, восстанавливая тем самым щелочной резерв (NаHCO3).

Особенности бикарбонатного буфера

1.Самый быстродействующий.

2.Нейтрализует как органические, так и неорганические кислоты, поступающие в кровь.

3.Взаимодействуя с физиологическими регуляторами pH, обеспечивает выведение летучих (легкие) и нелетучих кислот, а также восстанавливает щелочной резерв крови (почки).

Фосфатная буферная система

Na2HPO4 = 4          

NaH2PO4  1

Эта система нейтрализует поступающие в кровь кислоты (НА) благодаря их взаимодействию с гидрофосфатом натрия.

НА + Na2HPO4 ® NaА + NaH2PO4

Образующиеся вещества в составе фильтрата поступают в почечные канальцы, где гидрофосфат натрия и натриевая соль (NaА) взаимодействуют с водородными ионами, а дигидрофосфат выделяется с мочой, освобождающийся натрий реабсорбируется в кровь и восстанавливает щелочной резерв крови:

Na2HPO4 + H+ ® NaH2PO4 + Na+

NaA + H+ ® HA + Na+

Особенности фосфатного буфера

1.Емкость фосфатной буферной системы мала в связи с небольшим количеством в плазме фосфатов.

2.Основное назначение фосфатная буферная система приобретает в почечных канальцах, участвуя в восстановлении щелочного резерва и выведении кислых продуктов.

Гемоглобиновая буферная система

KHb                                         KHbO2

HHb (венозная кровь)     HHbO2 (артериальная кровь)

Образующаяся в процессе обмена веществ двуокись углерода поступает в плазму, а затем в эритроцит, где под влиянием фермента карбоангидразы при взаимодействии с водой образуется угольная кислота:

СО2 + Н2О ® Н2СО3

В тканевых капиллярах гемоглобин отдает свой кислород тканям, а восстановленная слабая соль гемоглобина вступает в реакцию с еще более слабой угольной кислотой:

KНb + H2CO3 ® KHCO3 + HHb

Таким образом, происходит связывание водородных ионов гемоглобином. Проходя через капилляры легких, гемоглобин соединяется с кислородом и восстанавливает свои высокие кислотные свойства, поэтому реакция с Н2СО3 протекает в обратном направлении:

                                                                                                    CO2                                   

ННbO2 + KHCO3 ® KHbO2 + H2CO3

                                                                                                       H2O

Двуокись углерода  поступает в плазму, возбуждает дыхательный центр и выводится с выдыхаемым воздухом.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/20_9596_onkoticheskoe-davlenie.html

Осмотическое и онкотическое давление крови

Что такое онкотическое давление плазмы крови

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1.

Лекция по теме: « Гомеостаз. Состав, свойства, функции крови».

План лекции.

1. Гомеостаз.

2. Кровь, ее свойства, состав, функции.

3. Реакция крови.

4. Осмотическое и онкотическое давление крови.

5. Гемолиз.

Текст лекции.

Гомеостаз.

     Внутренняя среда организма – это комплекс жидкостей (крови, лимфы и тканевой жидкости), омывающих клеточные структуры и принимающих участие в обмене веществ и питании тканей. Она отличается постоянством. Постоянство внутренней среды называют гомеостазом. Он характеризуется константами гомеостаза.

Константы гомеостаза – это постоянные количественные показатели, характеризующие нормальное состояние организма (АД, реакция крови, осмотическое давление крови, температура тела и др.). Их измеряют в клинике и судят по ним о состоянии организма. Главной частью внутренней среды является кровь.

Кровь, а также органы, принимающие участие в образовании и разрушении ее клеток, вместе с механизмами регуляции объединяют в единую систему крови.

Кровь, ее свойства, состав, функции.

Функции крови:

транспортная функция крови состоит в том, что она переносит газы, питательные вещества, продукты обмена веществ, гормоны, медиаторы, электролиты, ферменты и др.

дыхательная функция заключается в том, что гемоглобин эритроцитов переносит кислород от легких к тканям организма, а углекислый газ от клеток к легким.

питательная функция — перенос основных питательных веществ от органов пищеварения к тканям организма.

экскреторная функция (выделительная) осуществляется за счет транспорта конечных продуктов обмена веществ (мочевины, мочевой кислоты и др.) и лишних количеств солей и воды от тканей к местам их выделения (почки, потовые железы, легкие, кишечник).

– водный баланс тканей зависит от концентрации солей и количества белка в крови и тканях, а также от проницаемости сосудистой стенки.

– регуляция температурытела осуществляется за счет физиологических механизмов, способствующих быстрому перераспределению крови в сосудистом русле. При поступлении крови в капилляры кожи теплоотдача увеличивается, переход же ее в сосуды внутренних органов способствует уменьшению потери тепла.

защитная функция – кровь является важнейшим фактором иммунитета. Это обусловлено наличием в крови антител, ферментов, специальных белков крови, обладающих бактерицидными свойствами, относящихся к естественным факторам иммунитета. Одним из важнейших свойств крови является ее способность свертываться, что при травмах предохраняет организм от кровопотери.

регуляторная функция заключается в том, что поступающие в кровь продукты деятельности желез внутренней секреции, пищеварительные гормоны, соли, ионы водорода и др. через центральную нервную систему и отдельные органы (либо непосредственно, либо рефлекторно) изменяют их деятельность.

Количество крови в организме, ее свойства.

Общее количество крови в организме взрослого человека составляет в среднем 6—8%, или 1/13,массы тела, т. е. приблизительно 5—6 л.

У детей количество крови относительно больше: у новорожденных оно составляет в среднем 15% от массы тела, а у детей в возрасте 1 года —11%.

В физиологических условиях не вся кровь циркулирует в кровеносных сосудах, часть ее находится в так называемых кровяных депо (печень, селезенка, легкие, сосуды кожи). Общее количество крови в организме сохраняется на относительно постоянном уровне.

Вязкость и относительная плотность (удельный вес) крови.

Вязкость крови обусловлена наличием в ней белков и красных кровяных телец — эритроцитов. Если вязкость воды принять за 1, то вязкость плазмы будет равна 1,7—2,2, а вязкость цельной крови около 5,1.

Относительная плотность крови зависит в основном от количества эритроцитов, содержания в них гемоглобина и белкового состава плазмы крови. Относительная плотность крови взрослого человека равна 1,050—1,060, плазмы —1,029—1,034.

 Состав крови.

Периферическая кровь состоит из жидкой части — плазмы и взвешенных в ней форменных элементов или кровяных клеток (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов)

Если дать крови отстояться или провести ее центрифугирование, предварительно смешав с противосвертывающим веществом, то образуются два резко отличающихся друг от друга слоя: верхний — прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый — плазма крови; нижний — красного цвета, состоящий из эритроцитов и тромбоцитов. Лейкоциты за счет меньшей относительной плотности располагаются на поверхности нижнего слоя в виде тонкой пленки белого цвета.

Объемные соотношения плазмы и форменных элементов определяют с помощью гематокрита. В периферической крови плазма составляет приблизительно 52—58% объема крови, а форменные элементы 42— 48%.

Плазма крови, ее состав.

В состав плазмы крови входят вода (90—92%) и сухой остаток (8—10%). Сухой остаток состоит из органических и неорганических веществ.

К органическим веществам плазмы крови относятся:

· белки плазмы — альбумины (около 4,5%), глобулины (2—3,5%), фибриноген (0,2—0,4%). Общее количество белка в плазме составляет 7—8%;

· небелковые азотсодержащие соединения (аминокислоты, полипептиды, мочевина, мочевая кислота, креатин, креатинин, аммиак). Общее количество небелкового азота в плазме (так называемого остаточного азота) составляет 11 —15 ммоль/л (30—40 мг%). При нарушении функции почек, выделяющих шлаки из организма, содержание остаточного азота в крови резко возрастает;

· безазотистые органические вещества: глюкоза — 4,4—6,65 ммоль/л (80—120 мг%), нейтральные жиры, липиды);

· ферменты и проферменты: некоторые из них участвуют в процессах свертывания крови и фибринолиза, в частности протромбин и профибринолизин. В плазме содержатся также ферменты, расщепляющие гликоген, жиры, белки и др.

Неорганические вещества плазмы крови составляют около 1 % от ее состава. К этим веществам относятся преимущественно катионы — Са2+, К+, Мg2+ и анионы Сl, НРO4, НСО3

Из тканей организма в процессе его жизнедеятельности в кровь поступает большое количество продуктов обмена, биологически активных веществ (серотонин, гистамин), гормонов; из кишечника всасываются питательные вещества, витамины и т. д.

Однако состав плазмы существенно не изменяется.

Постоянство состава плазмы обеспечивается регуляторными механизмами, оказывающими влияние на деятельность отдельных органов и систем организма, восстанавливающих состав и свойства его внутренней среды.

Роль белков плазмы.

  • белки обусловливают онкотическое давление. В среднем оно равно 26 мм рт.ст.
  • белки, обладая буферными свойствами, участвуют в поддержаниикислотно-основного равновесия внутренней среды организма
  • участвуют в свертывании крови
  • гамма-глобулины участвуют в защитных (иммунных) реакциях организма
  • повышаютвязкость крови, имеющую важное значение в поддержании АД
  • белки (главным образом альбумины) способны образовывать комплексы с гормонами, витаминами, микроэлементами, продуктами обмена веществ и, таким образом, осуществлять их транспорт.
  • белки предохраняют эритроциты от агглютинации (склеивание и выпадение в осадок)
  • глобулин крови – эритропоэтин – участвует в регуляции эритропоэза
  • белки крови являются резервом аминокислот, обеспечивающих синтез тканевых белков.

Реакция крови.

    Реакция среды определяется концентрацией водородных ионов. Для определения кислотности или щелочности среды пользуются водородным показателем рН. В норме рН крови составляет 7,36—7,42(слабощелочная).

Сдвиг реакции в кислую сторону называется ацидозом,который обусловливается увеличением в крови ионов Н+. При этом наблюдается угнетение функции центральной нервной системы, при выраженном ацидозе может наступить потеря сознания и смерть.

Сдвиг реакции крови в щелочную сторону называется алкалозом. Возникновение алкалоза связано с увеличением концентрации гидроксильных ионов ОН~. В этом случае происходит перевозбуждение нервной системы, отмечается появление судорог, а в дальнейшем гибель организма.

В организме всегда имеются условия для сдвига реакции в сторону ацидоза или алкалоза. В клетках и тканях постоянно образуются кислые продукты: молочная, фосфорная и серная кислоты (при окислении фосфора и серы белковой пищи).

При усиленном потреблении растительной пищи в кровоток постоянно поступают основания. Напротив, при преимущественном потреблении мясной пищи в крови создаются условия для накопления кислых соединений.

Однако величина активной реакции крови постоянна.

Поддержание постоянства активной реакции крови обеспечивается так называемыми буферными системами.

К буферным системам крови относятся:

1) карбонатная буферная система (угольная кислота — Н2СО3, бикарбонат натрия — NаНСО3);

2) фосфатная буферная система [одноосновный (МаН2РО4) и двухосновный (Nа2НРО4) фосфат натрия];

3) буферная система гемоглобина (гемоглобин — калиевая соль гемоглобина);

4) буферная система белков плазмы.

Буферные системы нейтрализуют значительную часть поступающих в кровь кислот и щелочей и препятствуют тем самым сдвигу активной реакции крови. Буферные системы имеются и в тканях, что способствует поддержанию рН тканей на относительно постоянном уровне. Главными буферами тканей являются белки и фосфаты.

Сохранению постоянства рН способствует и деятельность некоторых органов. Так, через легкие удаляется избыток углекислоты. Почки при ацидозе выделяют больше кислого одноосновного фосфата натрия; при алкалозе — больше щелочных солей (двухосновного фосфата натрия и бикарбоната натрия). Потовые железы могут выделять в небольших количествах молочную кислоту.

Осмотическое и онкотическое давление крови.

Осмотическое давление обусловлено электролитами и некоторыми неэлектролитами с низкой молекулярной массой (глюкоза и др.).

Чем больше концентрация таких веществ в растворе, тем выше осмотическое давление. Осмотическое давление плазмы зависит в основном от содержания в ней минеральных солей и составляет в среднем 768,2 кПа (7,6 атм.).

Около 60% всего осмотического давления обусловлено солями натрия.

Онкотическое давление плазмы обусловлено белками. Величина онкотического давления колеблется в пределах от 3,325 кПа до 3,99 кПа (25—30 мм рт. ст.).

За счет него жидкость (вода) удерживается в сосудистом русле.

Из белков плазмы наибольшее участие в обеспечении величины онкотического давления принимают альбумины; вследствие малых размеров и высокой гидрофильности они обладают выраженной способностью притягивать к себе воду.

Постоянство коллоидно-осмотического давления крови у высокоорганизованных животных является общим законом, без которого невозможно их нормальное существование.

Если эритроциты поместить в солевой раствор, имеющий одинаковое осмотическое давление с кровью, то они заметным изменениям не подвергаются.

В растворе с высоким осмотическим давлением клетки сморщиваются, так как вода начинает выходить из них в окружающую среду. В растворе с низким осмотическим давлением эритроциты набухают и разрушаются.

Это происходит потому, что вода из раствора с низким осмотическим давлением начинает поступать в эритроциты, оболочка клетки не выдерживает повышенного давления и лопается.

Солевой раствор, имеющий осмотическое давление, одинаковое с кровью, называют изоосмотическим, или изотоническим(0,85—0,9 % растворNaCl). Раствор с более высоким осмотическим давлением, чем давление крови, получил название гипертонического, а имеющий более низкое давление — гипотонического.

Гемолиз, его виды.

     Гемолизом называют разрушение эритроцитов с выходом гемоглобина в окружающую эритроциты среду. Гемолиз может наблюдаться как в сосудистом русле, так и вне организма.

Вне организма гемолиз может быть вызван гипотоническими растворами. Этот вид гемолиза называют осмотическим. Резкое встряхивание крови или ее перемешивание приводит к разрушению оболочки эритроцитов — механический гемолиз.

Некоторые химические вещества (кислоты, щелочи, эфир, хлороформ, спирт) вызывают свертывание (денатурацию) белков и нарушение целости оболочки эритроцитов, что сопровождается выходом из них гемоглобина —химический гемолиз. Изменение оболочки эритроцитов с последующим выходом из них гемоглобина наблюдается также под влиянием физических факторов.

В частности, при действии высоких температур происходит свертывание белков. Замораживание крови сопровождается разрушением эритроцитов.

В организме постоянно в небольших количествах происходит гемолиз при отмираниистарых эритроцитов. В норме он происходит лишь в печени, селезенке, красном костном мозге. Гемоглобин «поглощается» клетками указанных органов и в плазме циркулирующей крови отсутствует.

При некоторых состояниях организма и заболеваниях гемолиз сопровождается появлением гемоглобина в плазме циркулирующей крови (гемоглобинемия) и выделением его с мочой (гемоглобинурия).

Это наблюдается, например, при укусе ядовитых змей, скорпионов, множественных укусах пчел, при малярии, при переливании несовместимой в групповом отношении крови.

Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 3483;

Источник: https://studopedia.net/2_19266_osmoticheskoe-i-onkoticheskoe-davlenie-krovi.html

Что это такое?

Онкотическое давление крови (осуществляемая молекулярная компрессия белков на окружающие ткани) — представляет собой определенную часть напора крови, создаваемую пребывающими в ней белками плазмы. Онкотический тонус (в дословном переводе — объем, масса) — коллоидноосмотическое АД, своеобразная доля осмотического тонуса, создаваемая высокомолекулярными компонентами физколлоидного раствора.

Молекулярная компрессия белков имеет важное значение для осуществляемой жизнедеятельности организма.

Уменьшение концентрации белка в крови (гипопротеиномия может быть из-за того, что имеют место самые разные причины: голодание, нарушение деятельности органов ЖКТ, потеря протеина с мочой при заболеваниях почек) вызывает разницу в онкоосмолярном АД в жидкостях тканей и крови.

Вода однозначно стремится в сторону большего тонуса (иначе говоря, в ткани), вследствие чего возникают так называемые белковые, протеиновые отеки подкожной жировой клетчатки (они называются еще «голодные» и «ренальные» отеки). При оценке состояния и определения тактики ведения больных учет осмоонкотических явлений имеет просто огромное значение.

Все дело в том, что только оно в состоянии гарантировать удержание должного количества воды в крови.

Вероятность развития этого возникает по той простой причине, что практически все высокоспецифические по своей структуре и природе протеины, концентрирующиеся прямо в циркулирующей плазме крови, с большим затруднением проходят сквозь стенки гематомикроциркуляторного русла в тканевую среду и делают необходимое для обеспечения рассматриваемого процесса онкотический тонус.

Только лишь градиентный поток, создаваемый самими солями и некоторыми особо крупными молекулами органических высокоорганизованных соединений, может иметь идентичное значение как в собственно тканях, так и в плазменной, циркулирующей по всему организму, жидкости.

Во всех остальных ситуациях белково-осмолярный напор крови при любом раскладе будет на несколько порядков выше, потому как в природе имеет место некий градиент онкоосмолярного тонуса, который обусловлен происходящим жидкостным обменом между плазмой и абсолютно всей тканевой жидкостью.

Приведенная величина может быть обеспечена только лишь специфическими белками-альбуминами, поскольку сама по себе плазма крови концентрирует в себе больше всего именно альбуминов, высокоорганизованные молекулы которых по размеру немного меньше, чем у прочих белков, а доминирующая концентрация в плазме их на несколько порядков выше.

Если белков концентрация по тем или иным причинам уменьшается, то возникают отеки тканей из-за чрезмерно выраженной потери плазмой крови воды, а при их росте происходит задержка в крови воды, причем в больших количествах.

Из всего перечисленного выше нетрудно догадаться, что само по себе онкоосмолярное давление реализует немаловажную роль в жизни каждого человека.

Именно по этой причине докторов интересуют все состояния, которые, так или иначе, могут быть ассоциированы с динамическими изменениями напора жидкости, циркулирующей в сосудах и тканях.

С учетом того, что вода имеет свойство как собираться в сосудах, так и излишне экскретироваться из них, в организме могут манифестировать многочисленные патологические состояния, которые однозначно требуют соответствующей коррекции.

Так что изучение механизмов насыщения тканей и клеток жидкостью, а также патофизиологического характера влияния этих процессов на происходящие изменения в кровяном напоре организма, является первостепенной задачей.

Норма

Величина белково-осмолярного потока варьируется в пределах 25-30 мм рт.ст. (3,33- 3,99 кПа) и на 80% определяется альбуминами по причине их малых размеров и наибольшей концентрации в плазме крови.

Показатель играет принципиально важную роль в регуляции водно-солевого обмена в организме, а именно в ее удержании в кровеносном (гематомикроциркуляторном) сосудистом русле.

Поток оказывает воздействие на синтез тканевой жидкости, лимфы, мочи, а также на всасывание воды из кишечника.

При понижении величины белково-осмолярного АД плазмы (которое случается, например, при различных патологиях печени — в таких ситуациях понижается образование альбуминов, или болезнях почек, когда возрастает экскреция белков с мочой) возникают отеки, так как вода недостаточно хорошо удерживается в сосудах и постепенно мигрирует в ткани.

В плазме крови человека константа белково-осмолярного АД по величине составляет лишь около 0,5% осмолярности (в переводе на иные величины кратен этот показатель 3—4 кн/м², или 0,03—0,04 атм). Тем не менее даже с учетом этой особенности, белково-осмолярное давление играет определяющую роль в синтезе межклеточной жидкости, первичной мочи и др.

Стенка капилляров совершенно свободно проницаема для воды и некоторых низкомолекулярных биохимических соединений, но не для пептидов и протеидов.

Скорость осуществления фильтрации жидкости через стенку капилляра определяется наличествующей разницей между белково-омолярным давлением, которые оказывают белки плазмы и гидростатическим давлением крови, обеспечиваемым работой сердца.

Механизм формирования нормы константы онкотического давления можно представить следующим образом:

  1. На артериальном конце капилляра солевой раствор в совокупности с питательными веществами перемещается в межклеточное пространство.
  2. На венозном конце капилляра происходит процесс строго в противоположном направлении, потому как венозный тонус в любом случае ниже величины белково-осмолярного давления.
  3. В результате этого комплекса взаимодействий, в кровь переходят биохимические субстанции, отдаваемые клетками.

При проявлении патологий, сопровождающихся уменьшением концентрации в крови белков (особенно альбуминов), онкотический тонус значительно снижается, и это может стать одной из причин собирания жидкости в межклеточном пространстве, результатом чего становится возникновение отеков.

Реализуемое гомеостазом белково-осмолярное давление имеет достаточно важное значение для обеспечения нормальной жизнедеятельности организма.

Понижение концентрации белка в крови, причинами которого могут стать гипопротеиномия, голодание, потерю протеина с мочой при патологии почек, различные проблемы в деятельности органов ЖКТ, вызывает возникновение разницы цифр онкоосмотического давления в тканных жидкостях и крови.

Соответственно, при оценке объективного состояния и лечении больных учет имеющихся осмоонкотических явлений имеет принципиально важное значение.

Повышение уровня может обеспечиваться только попаданием в кровоток высоких концентраций альбумина. Да, поддерживаться этот показатель может правильным питанием (при условии отсутствия первичной патологии), а вот коррекция состояния проводится только при помощи инфузионной терапии.

Как измерить

Методы измерения онкоосмолярного давления крови принято дифференцировать на инвазивные и неинвазивные. Кроме того, клиницисты выделяют прямой и непрямой виды.

Прямым методом обязательно воспользуются для измерения венозного давления, а непрямым — артериального.

Непрямое измерение на практике реализуется всегда аускультативным способом Короткова — собственно, отталкиваясь от полученных показателей, в ходе проведения этого мероприятия докторам удастся высчитать показатель онкотического давления.

Если говорить точнее, то в данной ситуации появляется возможность только ответить на вопрос в отношении того, нарушено ли онкоосмотическое давление, или же нет, потому как для точной идентификации этого показателя однозначно надо будет узнавать концентрации альбуминовой и глобулиновой фракции, что сопряжено с необходимостью проведения ряда сложнейших клинико-диагностических исследований.

Логично предположить, что в том случае, если показатели АД часто варьируются, то это не самым лучшим образом отражается на объективном состоянии больного.

При этом давление может возрастать как по причине сильного напора крови в сосудах, так и понижаться при отмечающемся чрезмерном выходе жидкости из клеточных мембран в близлежащие ткани.

В любом случае необходимо тщательнейшим образом следить за своим состоянием и динамикой перепадов давления.

Если вовремя идентифицировать и диагностировать проблему, то проводимое лечение будет куда более быстрым и намного эффективнее.

Однако следует сделать поправку и на то, что для каждого отдельно взятого человека оптимальные значения осмо- и онкотического давлений будут немного различаться. Соответственно, в зависимости от полученных значений кровяного давления классифицируют гипо- и гипертонию.

Гипертония

Источник: http://sosudoved.ru/diagnostika/onkoticeskoe-davlenie.html

Что такое онкотическое давление крови?

Что такое онкотическое давление плазмы крови

Функции крови определяются ее физико-химическими свойствами. Наиболее важными из них являются осмотическое и онкотическое давление крови, а также суспензионная устойчивость, специфическая коллоидная стабильность и предельный удельный вес. Онкотическое давление можно считать одной из самых важных составляющих осмотического давления.

Само по себе давление играет значительную роль в жизни каждого человека. Доктора должны знать все состояния, которые могут быть связаны именно с изменениями давления жидкости, находящейся в сосудах и тканях.

Поскольку вода может как накапливаться в сосудах, так и излишне выводиться из них, в организме могут возникнуть различные патологические состояния, которые требуют определенной коррекции.

Поэтому стоит досконально изучить все механизмы насыщения тканей и клеток жидкостью, а также характер влияния этих процессов на изменения в кровяном напоре организма.

Осмотическое давление крови

Оно рассчитывается как сумма всех осмотических давлений молекул, которые содержатся непосредственно в плазме крови, и некоторых составляющих. Основу их составляет хлористый натрий, и лишь небольшая часть приходится на некоторые другие неорганические электролиты.

Осмотическое давление всегда является наиболее жесткой константой для человеческого организма. Для среднестатистического здорового человека оно составляет около 7,6 атм.

Жидкости с разным осмотическим давлением

  1. Изотоническим раствор называется тогда, когда, приготовленный заранее, он (или жидкость любой внутренней среды) будет по осмотическому давлению совпадать с нормальной плазмой крови.
  2. Гипертонический раствор получается в том случае, когда в нем присутствует жидкость с несколько большим осмотическим давлением.
  3. Гипотоническим раствор будет, если напор жидкости будет ниже, нежели у плазмы крови.

Осмос обеспечивает все необходимые процессы перехода какого-либо растворителя от менее концентрированного к более концентрированному раствору.

Все это происходит через специальную полупроницаемую сосудистую или же клеточную мембрану.

Такой процесс обеспечивает четкое распределение воды между какой-либо внутренней средой и самими клетками определенного организма.

Если тканевая жидкость окажется гипертонической, вода, соответственно, будет поступать в нее сразу с обеих сторон.

В этом процессе будут участвовать как кровь, так и сами клетки. Если раствор будет гипотоническим, вода из основной внеклеточной среды сама будет постепенно переходить непосредственно в кровь и в некоторые клетки.

По такому же принципу ведут себя и эритроциты при некоторых изменениях обычного осмотического давления в плазме крови. В гипертонической плазме они сморщиваются, а в гипотонической, наоборот, сильно набухают и могут даже лопаться. Данное свойство эритроцитов широко используется при определении их точной осмотической стойкости.

Практически все эритроциты, которые помещают в изотонический раствор, никак не меняют своей формы. При этом раствор должен содержать 0,89 % хлорида натрия.

Процессы разрушения некоторых эритроцитов называются клеточным гемолизом. По результатам некоторых исследований можно выявить начальную стадию гемолиза эритроцитов. Для этого необходимо сделать несколько гипотонических растворов, постепенно уменьшая в них концентрацию соли. Выявленная концентрация называется минимальной осмотической резистентностью исследуемых эритроцитов.

Онкотическое давление: нюансы

Онкотическим принято называть такое уникальное осмотическое давление, которое создается специфическими белками в определенном коллоидном растворе.

Оно способно обеспечить удержание необходимого количества воды в крови.

Это становится возможным, так как практически все специфические белки, содержащиеся непосредственно в плазме крови, достаточно плохо проходят через капиллярные стенки в тканевую среду и создают необходимое для обеспечения такого процесса онкотическое давление.

Только лишь осмотическое давление, непосредственно создаваемое солями и некоторыми органическими молекулами, может иметь одинаковое значение как в тканях, так и в плазменной жидкости. Онкотический напор крови всегда будет значительно выше.

Существует определенный градиент онкотического давления. Он обусловлен обменом воды между плазмой и всей тканевой жидкостью.

Такое давление плазмы крови может быть создано только лишь специфическими альбуминами, поскольку сама плазма крови содержит больше всего альбуминов, молекулы которых несколько меньше, чем у некоторых других белков, а концентрация в плазме намного выше.

Если их концентрация снижается, то появляются отеки тканей из-за чрезмерной потери плазмой воды, а при их увеличении вода в больших количествах задерживается в крови.

Измерение давления

Методы измерения давления крови можно разделить на инвазивные и неинвазивные. Кроме того, существуют прямой и непрямой виды. Прямым методом пользуются для измерения венозного давления, а непрямым – артериального. Непрямое измерение проводится всегда аускультативным способом Короткова.

При его проведении больной должен сидеть или спокойно лежать на спине. Руку кладут таким образом, чтобы ее сгиб был сверху.

Прибор для измерения необходимо установить так, чтобы артерия и сам аппарат находились точно на уровне сердца. Резиновую манжетку, которую нужно надеть на плечо больного, начинают накачивать воздухом.

Прослушивать артерию следует в локтевой ямке при помощи специального стетоскопа.

После накачивания из манжетки начинают постепенно выпускать воздух и внимательно смотреть на показания манометра. В момент, когда систолическое давление в исследуемой артерии превысит значение в манжетке, кровь достаточно быстро начинает проходить по сдавленному сосуду. При этом шум от движущейся по сосуду крови можно будет легко прослушать.

Затем нужно просто спустить воздух из манжета до конца, при этом никакого сопротивления для тока крови уже не будет существовать.

Таким образом, кровяное давление можно считать достаточно информативным показателем, по которому можно судить о состоянии организма в целом. Если оно часто изменяется, то это негативно сказывается на состоянии больного. При этом оно может как повышаться из-за сильного напора крови в сосудах, так и понижаться при чрезмерном выходе воды из клеточных мембран в окружающие ткани.

В любом случае необходимо тщательно следить за своим состоянием и перепадами давления. Если вовремя заметить и диагностировать проблему, то лечение ее будет более быстрым и эффективным. Однако стоит учитывать и то, что для каждого отдельного человека оптимальные значения осмотического и онкотического давлений будут немного различаться.

В зависимости от значений кровяного давления различают гипо- и гипертонию. Лечение этих состояний будет отличаться. Именно поэтому каждый человек должен знать, какое у него нормальное значение кровяного давления. Только так можно будет поддерживать его на определенном уровне и избежать некоторых тяжелых заболеваний.

Источник: https://1stones.ru/krov/onkoticheskoe-davlenie-krovi-2.html

37. Плазма крови, ее состав. Осмотическое и онкотическое давление плазмы, их изменения при мышечной работе. Буферные системы крови. Реакция крови и ее изменение при мышечной работе

Что такое онкотическое давление плазмы крови

Плазма крови на 90 – 92% состоит из воды, 7- 8% плазмы составляют белки (альбумины- 4,5%, глобулины – 2 – 3%, фибриноген – до0,5%), остальное количество сухого остаткаприходится на питательные, минеральныевещества и витамины.

Общее содержаниеминеральных веществ приблизительноравняется 0,9%. Условно выделяют макро-и микроэлементы. Границей являетсяконцентрация вещества 1мг%.

Макроэлементы(натрий, калий, кальций, магний, фосфор)прежде всего обеспечивают осмотическоедавление крови и необходимы для жизненноважных процессов: натрий и калий – дляпроцессов возбуждения, кальций -свертывания крови, мышечных сокращений,секреции; микроэлементы (медь, железо,кобальт, йод) рассматриваются каккомпоненты биологически активныхвеществ, активаторы ферментативныхсистем, стимуляторы гемопоэза, метаболизма.

Белки крови и их значение

1. Обеспечивают онкотическое давлениеплазмы.

2. Обеспечивают вязкость плазмы, чтоимеет значение в поддержании артериальногодавления крови. Вязкость плазмы поотношению к вязкости воды равна 2,2(1,9-2,6).

3. Белки плазмы играют питательнуюфункцию, являяcь источником аминокислотдля клеток (в 3л плазмы содержится около200 г белков, которые обновляются за 5суток примерно на 50%).

4. Служат переносчиками гормонов, являютсятранспортной формой микроэлементов,могут связывать катионы плазмы,препятствуя их потере из организма.

5. Принимают участие в свёртывании крови,являются обязательным компонентомиммунной системы организма, обеспечиваютвзвешенное состояние эритроцитов,играют роль в поддержании кислотно-основногосостояния крови.

Белки плазмы методом электрофорезамогут быть разделены на 3 группы:альбумины, глобулины и фибриноген;фракция глобулинов разделяется наальфа-1, альфа-2, бета и гамма-глобулины.Альбумины составляют 60% всех белковплазмы, благодаря низкому молекулярномувесу (69000 Д) обеспечивают на 80% онкотическоедавление.

Благодаря большой суммарнойплощади поверхности, выполняют рольпереносчика многих эндогенных (билирубин,желчные кислоты, соли желчных кислот)и экзогенных веществ. Глобулины образуюткомплексные соединения с углеводами,липидами, полисахаридами, связываютгормоны, микроэлементы. Фракциягамма-глобулинов включает иммуноглобулины,агглютинины, многие факторы системысвертывания крови.

Фибриноген являетсяисточником фибрина, который обеспечиваетобразования

Осмотическое и онкотическое давлениекрови.

Осмотическоедавление обусловлено электролитами инекоторыми неэлектролитами с низкоймолекулярной массой (глюкоза и др.).

Чембольше концентрация таких веществ врастворе, тем выше осмотическое давление.Осмотическое давление плазмы зависитв основном от содержания в ней минеральныхсолей и составляет в среднем 768,2кПа (7,6 атм.).

 Около60% всего осмотического давленияобусловлено солями натрия.

Онкотическое давление плазмыобусловлено белками. Величинаонкотического давления колеблется впределах от3,325 кПа до 3,99 кПа (25—30 мм рт. ст.).

 Засчет него жидкость (вода) удерживаетсяв сосудистом русле.

Из белков плазмы наибольшее участие вобеспечении величины онкотическогодавления принимаютальбумины;вследствие малых размеров и высокойгидрофильности они обладают выраженнойспособностью притягивать к себе воду.

Постоянство коллоидно-осмотическогодавления крови у высокоорганизованныхживотных является общим законом, безкоторого невозможно их нормальноесуществование.

Если эритроциты поместитьв солевой раствор, имеющий одинаковоеосмотическое давление с кровью, то онизаметным изменениям не подвергаются.

В растворе свысокимосмотическимдавлением клетки сморщиваются, так каквода начинает выходить из них в окружающуюсреду. В растворе снизкимосмотическимдавлением эритроциты набухают иразрушаются.

Это происходит потому, чтовода из раствора с низким осмотическимдавлением начинает поступать в эритроциты,оболочка клетки не выдерживает повышенногодавления и лопается.

Солевой раствор, имеющийосмотическое давление, одинаковое скровью, называют изоосмотическим, илиизотоническим (0,85—0,9 % растворNaCl). Растворс более высоким осмотическим давлением,чем давление крови, получилназвание гипертонического,а имеющий более низкое давление—гипотонического.

При мышечной работе увеличивается обменвеществ, что может вызвать временныеизменения внутренней среды организма.Изменения в крови наблюдаются не тольково время работы, но и некоторое времяпосле нее, а также перед началом мышечнойдеятельности (например, в условияхстартового состояния).

При мышечнойработе количество циркулирующей кровив сосудах большого и малого круговкровообращения увеличивается вследствиевыхода ее из депо. Мышечная, в частностиспортивная, деятельность вызывает болееинтенсивное, чем в покое, накопление ворганизме кислых продуктов обменавеществ.

Так, например, содержаниемолочной кислоты в крови может увеличитьсяс 10 15 мг в 100 мл крови до 250 мг и более. Этоведет к временному изменению в организмекислотнощелочного равновесия. При этомводородный показатель крови можетснизиться с 7,36 до 7.Длительная спортивнаятренировка способствует повышениющелочного резерва крови (примерно на1012%).

Чем больше щелочной резерв, темменьше изменения крови в кислую сторонуи тем устойчивее физическая работоспособностьчеловека.

Буферные системыкрови обеспечиваютпостоянную величину рН при поступлениив нее кислых или основных продуктов.Они является первой «чертой охраны»,которая поддерживает рН, пока продукты,которые поступили, не будут выведеныили использованы в метаболическихпроцессах.

В крови есть четыребуферные системы: гемоглобиновая,бикарбонатная а фосфатная, белковая.Каждая система состоит из двух соединений- слабой кислоты и соли этой кислоты исильного основания.

Буферный эффектобусловлен связыванием и нейтрализациейионов, поступающих соответствующимсоставом буфера.

В связи с тем что вестественных условиях организм чащевстречается с поступлением в кровьнедоокисленных продуктов обмена,антикислотные свойства буферных системпреобладают по сравнению с антиосновными.

Бикарбонатный буферкрови достаточномощный и наиболее мобильный. Роль егов поддержании параметров КОР кровиувеличивается за счет связи с дыханием.Система состоит из Н2С03 иNaHC03,что находятся друг от друга в соответствующейпропорции.

Принцип ее функционированиязаключается в том, что при поступлениикислоты, например молочной, котораясильнее, чем угольная, основной резервобеспечивает процесс обмена ионами собразованием слабодисоциируемойугольной кислоты. Угольная кислотавосполняет пул, который уже в крови, исдвигает реакцию H2C03 C02 +Н20вправо.

Особенноактивно этот процесс осуществляется влегких, где образованный С02 сразувыводится. Возникает своеобразнаяоткрытая система бикарбонатного буфераи легких, благодаря которой напряжениесвободного С02 в крови поддерживаетсяна постоянном уровне. Это в свою очередьобеспечивает поддержание рН в рови напостоянном уровне.

Вслучае поступления в кровь основыпроисходит реакция ее с кислотой.Связывание НСО3-приводитк дефициту С02 иуменьшение выделения его легкими. Приэтом увеличивается основной резервбуфера, что компенсируется за счет роставыделение NaCl почками.

Буферная системагемоглобина самая мощная.

На ее долю приходитсяболее половины буферной емкости крови.Буферные свойства гемоглобина обусловленысоотношением восстановленного гемоглобина(ННЬ) и его калиевой соли (КНЬ).

Вслабощелочных растворов, каким являетсякровь, гемоглобин и оксигемоглобинимеют свойства кислот и являетсядонаторами Н + или К + Эта система можетфункционировать самостоятельно, но ворганизме она тесно связана с предыдущей.

Когда кровь находится в тканевыхкапиллярах, откуда поступают кислыепродукты, гемоглобин выполняет функцииоснования:

КНЬ + Н2С03 — ННЬ + КНС03.

В легкихгемоглобин, напротив, ведет себя каккислота предотвращает защелощениекрови после выделения углекислоты.Оксигемоглобин – сильнее кислота, чемдезоксигемоглобином. Гемоглобин, которыйосвобождается, в тканях от О2,приобретает большую способность ксвязыванию, вследствие чего венознаякровь может связывать и накапливатьС02 безсущественного сдвига рН.

Белки плазмы благодаряспособности аминокислот к ионизациитакже выполняют буферную функцию (около7% буферной емкости крови).

В кислой средеони ведут себя как основания, связывающиекислоты. В основном – наоборот, белкиреагируют как кислоты, связывая основы.Эти свойства белков определяютсябоковыми группами.

Особенно выраженыбуферные свойства в конечных карбокси-иаминогрупп цепей.

Фосфатная буфернаясистема (около5% буферной емкости крови) образуетсянеорганическими фосфатами крови.Свойства кислоты проявляет одноосновныйфосфат (NaH2P04),а основания – двухосновный фосфат(Na2HP04).Функционируют они по такому же принципу,как и бикарбонаты. Однако в связи снизким содержанием в крови фосфатовемкость этой системы невелика.

Дляхарактеристики КОР крови введен рядпонятий. Буферная емкость – величина,определяемая отношением между количествомН + или ОН-, добавленных к раствору,степени изменения его рН: чем меньшесмещение рН, тем больше емкость. Суммаанионов всех слабых кислот называетсябуферными основаниями (ВВ). их в крови составляет около 48 ммоль / л.

Отклонение по концентрации буферныхоснований от нормы обозначается термином«излишек основ» (BE). То есть идеальнымявляется BE около 0. В норме возможныколебания в пределах от -2,3 до +2,3 ммоль/л.Смещение в положительную сторонуназывается алкалозом,а в отрицательный – ацидозом.

В случае алкалоза рН крови становитсявыше 7,43, в случае ацидоза – ниже 7,36.

Механизмрегуляции КОР крови в целостном организмезаключается в совместном действиивнешнего дыхания, кровообращения,выделения и буферных систем.

Так, еслив результате повышенного образованияН2С03 илидругих кислот будут появляться излишкианионов, то они сначала нейтрализуютсябуферными системами.

Параллельноинтенсифицируется дыхание и кровообращение,что приводит к увеличению выделенияуглекислого газа легкими. Нелетучиекислоты в свою очередь выводятся с мочойили потом.

Наоборот,при увеличении содержания в крови основснижается выделение С02 легкими(гиповентиляция) и Н + с мочой. Подключениесистем дыхания, кровообращения ивыделения к поддержанию КОР обусловленосоответствующими механизмами регуляциифункции этих органов. Наконец, в нормерН крови может изменяться лишь накороткое время.

Естественно, что припоражении легких или почек функциональныевозможности организма по поддержаниюКОР на должном уровне снижаются. В случаепоявления в крови большого количествакислых или основных ионов только буферныемеханизмы (без помощи систем выделения)не удержат рН на константной уровне.

Это приводит к ацидозу или алкалозу.

Источник: https://studfile.net/preview/5410031/page:24/

Ваше Давление
Добавить комментарий