Как предотвратить кровоизлияние в мозг

Какие последствия и причины кровоизлияния в головной мозг

Как предотвратить кровоизлияние в мозг

Однажды (чаще всего – днем) у человека возникает внезапное и резкое ухудшение самочувствия: сильнейшая головная боль, головокружение, онемение конечностей, лица. Окружающие отмечают у больного нарушение или потерю сознания. Так происходит кровоизлияние в мозг – последствия этого опаснейшего состояния могут стать фатальными для человека, навсегда сделав его инвалидом или вызвав смерть.

Кровь в организме человека движется внутри замкнутой системы сосудов, каждый из которых в норме достаточно эластичен и способен выдерживать значительные нагрузки. Однако постепенно сосуды истончаются, становятся хрупкими, проницаемыми и могут в любую минуту разорваться, вызвав кровотечение.

Основные артерии мозга человека

То же происходит и с сосудами мозга, питающими кислородом этот жизненно важный орган.

Высокое давление в какой-то момент разрывает сосуд, из-за чего определенное количество крови вытекает, заполняя пространство между тканями мозга.

Образовавшаяся гематома сдавливает окружающие ткани, блокируя тем самым их питание, что влечет за собой отек мозга, грубые двигательные, зрительные и речевые нарушения.

Поскольку разрыв сосудов может произойти в любом отделе мозга, геморрагические инсульты принято классифицировать по месту кровоизлияния.

Они бывают:

  • Внутримозговые;
  • Субарахноидальные (произошедшие под паутинной оболочкой мозга);
  • Субдуральные (произошедшие под наружной оболочкой мозга);
  • Внутрижелудочковые.

От локализации кровотечения и его интенсивности зависит симптоматика заболевания, а также последствия и перспективы дальнейшего его развития.

Причины кровоизлияний в мозг

Развившийся геморрагический инсульт (другое название внутримозгового кровоизлияния) – прямое следствие ряда состояний и заболеваний, при которых нагрузка на ткани сосудов многократно превышает их запас прочности.

Сюда относятся:

  • Длительно нелеченная или плохо контролируемая артериальная гипертензия разного происхождения;
  • Травмы головы;
  • Опухоли головного мозга, когда происходит кровоизлияние внутри новообразований;
  • Аневризмы сосудов мозга (в том числе и врожденные);
  • Заболевания, вызывающие повышенную кровоточивость (гемофилия, цирроз печени);
  • Искусственное разжижение крови, вызванное вынужденным приемом антикоагулянтов (препаратов для снижения свертываемости), – особенно если превышается доза лекарства или когда его прием совмещается с алкоголем;
  • Чрезмерные физические нагрузки и тяжелые стрессы.

Нельзя не сказать и о вредных привычках – курении, наркомании, пристрастии к выпивке. Они ухудшают состояние сосудов, что в итоге делает кровоизлияние головного мозга одним из самых вероятных исходов.

Симптомы инсульта

Симптомы геморрагического инсульта проявляются настолько ярко, что даже люди, не имеющие медицинского образования, могут правильно оценить тяжесть и неотложность состояния больного.

К типичным симптомам кровоизлияния в мозг можно отнести:

  • Сильнейшую головную боль;
  • Тошноту, рвоту;
  • Внезапное головокружение и слабость;
  • Видение окружающих людей и обстановки в красном свете;
  • Онемение лица, конечностей или половины тела;
  • Сильное напряжение (ригидность) шейных мышц.

Это – то, что относится к ощущениям самих больных. Окружающие же могут убедиться в том, что у человека случился инсульт,по ряду внешних признаков:

  • Синюшное или багровое лицо;
  • Расширенный с пораженной стороны зрачок (как вариант – расхождение глаз);
  • «Парусящая» с пораженной стороны щека;
  • Паралич конечностей (человек не может поднять руки, а стопа выворачивается наружу);
  • Эпилептические приступы, судороги;
  • Искривленный или повернутый в сторону язык;
  • Непроизвольное мочеиспускание, выход кала.

В состоянии геморрагического инсульта человек не может произнести простейшие фразы, улыбнуться, часто не понимает обращенную к нему речь.

Симптомы геморрагического инсульта

Самый тяжелый симптом кровоизлияния в мозг – кома. По ее продолжительности судят о прогнозе для жизни больного: чем дольше человек находится без сознания, тем хуже последствия и перспективы.

Что делать с больным

Геморрагический инсульт – состояние тяжелейшее, поэтому оно требует безотлагательной медицинской помощи. Вот самые первые обязательные меры:

  • Вызвать бригаду «скорой»;
  • Уложить больного так, чтобы обеспечить ему приток воздуха и комфортное положение тела;
  • При рвоте повернуть голову набок, чтобы избежать заглатывания рвотных масс;
  • Положить на голову грелку со льдом или другой холодный предмет;
  • Измерить АД;
  • Нужно как можно скорее начать лечение кровоизлияния в мозг – последствия в этом случае можно значительно облегчить.

У окружающих есть не более трех часов на то, чтобы обеспечить человеку медицинское вмешательство: по истечении этого периода в мозге начинаются уже необратимые изменения.

Последствия кровоизлияния в мозг

Случившийся геморрагический инсульт тяжел не только своим течением, но и последствиями. Считается, что первый месяц и первый год после начала кровоизлияния головного мозга играют определяющую роль в жизни больного, а также позволяют правильно оценить перспективы реабилитации.

В первые недели умирает от 40 до 60 процентов больных. У выживших наблюдаются стойкие нарушения речи, зрения, двигательных функций. Нередки и психические расстройства.

Очень долго сохраняется нечувствительность мышц лица, конечностей с парализованной стороны или половины тела. Если не удается быстро свести к минимуму все эти нарушения, то уже спустя год и позже реабилитировать больного невозможно – изменения в организме становятся необратимыми.

Геморрагический инсульт – заболевание тяжелое и требующее немедленного лечения: только при условии проведения своевременной и адекватной терапии удается в значительной степени реабилитировать выживших в первый месяц больных. 

Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!

Здравствуйте, я Туйчиева Мамлакат Исмаилжановна. Хочу расказать вам свою историю. В июне 2011 года утром я пришла на работу. Я работала пекарем-кондитером. Сделала свою работу до обеда. Потом пошли кушать, после обеда я упала, потеряла сознание. Вот так пролежала, пока другие не закончили свою работу.

Работали мы до шести вечера. После того как другие закончили свою работу, они вызвали мне скорую помощь. Скорая меня забрала в 10 мк, там они вызвали вертолёт и отправили меня в Сургут… В Сургуте мне поставили диагноз “кровоизлияние в мозг”. Там мне сделали срочную операцию, у меня лопнул сосуд.

Я хочу сказать, что мне было очень тяжело, рука, нога, шея искривились. Правый глаз стал косым, полностью правая сторона отказалась работать. В Сургуте после операции я лежала в коме два месяца, после этого пришла в себя. Я перенесла 4 операций: два раза на голову, 1 раз там, где трахеостома стояла, и четвёртую недавно.

В гортани выросли рубцы, и я задыхалась, тяжело было дышать, на 70% закрылись дыхательные пути, а 30% остались жить. И меня направили в Тюмень. Бюджет выделил мне 500 тысяч рублей. В Тюмени мне сделали операцию, после этого я приехала домой.

В декабре 2016 году у меня сильно заболело колено, я не пошла в больницу, решила сделать это после Нового года. Я пошла в больницу в 2017 году.

7 марта 2019 года похоронила мужа, боль неописуемая. На работе пошел в душ, видимо стало плохо, упал, но никто даже не подошел. Так и пролежал 4 часа голый в душе, пока сын его не нашел. Парень вызвал скорую.

Сердце, как сказали врачи скорой помощи, “завели”, заверили, что все будет нормально, привезли в горбольницу, но через некоторое время вышел врач и сказал, что умер.

Как так и почему? На работу если опоздаешь на 2 минуты, то сразу выговор, а человек 4 часа не выходит с работы и ничего. Что делает охрана? Что мне делать, вот как жить? Только сын держит.

Источник: https://prososud.ru/mozg/krovoizliyanie.html

Последствия кровоизлияния в мозг

Как предотвратить кровоизлияние в мозг

Внутримозговое кровоизлияние либо геморрагический инсульт — синонимы.

Причиной в 85% случаев является гипертония и гипертонический криз, когда резко расширяющиеся артерии увеличивают кровоток головного мозга.

Под повышенным давлением кровь заполняет не только артерии, но и капилляры и вены. Стенки сосудов рвутся, и кровь изливается в мозг.

При таком приступе необходима срочная госпитализация человека в кратчайшее время. Вероятность летального исхода —  от 40 до 70%. Но даже при удачном лечении и быстром реагировании последствия инсульта часто необратимы.

Что происходит во время приступа?

Предугадать время приступа невозможно. Его можно только констатировать как уже свершившийся факт. Нейронные связи нарушаются, и мозг перестает отдавать четкие приказы для работы тела. Порой хватает нескольких минут, чтобы человек серьезно пострадал.

Восстановить поврежденные функции часто просто невозможно. Жизнь разделяется на «до» и «после». В течение 6 часов медики должны восстановить функции мозга, иначе вернуться к нормальному существованию человек не сможет, даже если и выживет.

Кислородное голодание клеток мозга вследствие кровоизлияния ведет к их гибели и утрате жизненных функций. На залитом кровью участке мозга образуется гематома и чем она больше, тем хуже. Маленькую гематому можно удалить хирургическим путем, но и здесь много рисков. Годится этот метод не всегда, так как существует опасность повторного кровоизлияния.

Последствия геморрагического инсульта

  • Отек мозга. Нарушается отток жидкости, мозг набухает, повышается внутричерепное давление и затрудняется подача крови к мозговым тканям. Снижаются когнитивные функции, наблюдаются психические расстройства, галлюцинации, сильнейшие головные боли, сопровождающиеся рвотой. Тяжелейшее, угрожающее жизни состояние.
  • Кома. Человек может впасть в это состояние быстро или постепенно и находиться там от нескольких часов до нескольких лет.  Функции органов угнетаются, включая дыхание и сердечную деятельность. Рефлексы и сознание отсутствуют. Вывести человека из комы трудно. Почти 90 % пострадавших в первые 5 суток умирают.
  • Паралич. Кровоизлияние чаще поражает левое полушарие, поэтому страдает правая сторона. Нарушается двигательная активность, устная и письменная речь, память. Распознавание временных промежутков, четкость выражения мыслей также затруднена. При поражении правой стороны страдают центры чувствительности и ориентации. Нарушается психика и мышление.
  • Нарушение координации. Происходит это из-за того, что тонус мышц ослабевает. Их сводит спазм и человеку становится трудно передвигаться без посторонней помощи. Такие нарушения чаще происходят, когда кровоизлияние произошло в ствол головного мозга. Это самый страшный удар. Ствол мозга отвечает за работу сердца и дыхательной системы. При кровоизлиянии в ствол шансы выжить минимальны.
  • Внезапная слепота. Человек может ослепнуть на один глаз или у него возникают дефекты полей зрения. Двоение зрения (диплопия). Дисфункция зрительной системы наблюдаются у 30 % людей, которые перенесли инсульт. В результате удара мозг некорректно обрабатывает визуальную информацию. Самое тяжелое последствие для зрения в этом случае — полная слепота.
  • Пневмония. Осложнение, приводящее к летальному исходу в 15 случаях из 100. Связано это с нарушениями дыхательной системы при кровоизлиянии. Если у больного есть сердечно-сосудистые заболевания, было воспаление легких и он старше 65 лет — вероятность возникновения такого осложнения очень большая. Иммунитет снижен и микроорганизмы свободно проникают в нижние дыхательные пути. Пневмония наблюдается у половины перенесших инсульт. Болезнь можно диагностировать уже через 3 суток. У лежачих больных и тех, кто находится на искусственной вентиляции легких дольше 10 дней — это частое и опасное осложнение. Нарушается отток крови, из-за чего начинается застой жидкости в легких и рост патогенной микрофлоры. Если у человека, перенесшего инсульт, диагностировали двухстороннюю пневмонию, то дальнейший прогноз для него печален. Больные с таким осложнением редко выживают.
  • Перикардит, миокардит, одышка. Это все может развиваться, если терапию дыхательных нарушений начали с запозданием. Инфекция из дыхательных путей распространяется на сердечные клапаны и приводит к порокам сердца. Кроме всего прочего, у больного, перенесшего кровоизлияние наблюдаются нарушения кислотно-щелочного баланса организма, анемия, светобоязнь. Могут возникнуть стрессовые язвы желудка, кишечника и двенадцатиперстной кишки. У лежачих больных часто наблюдаются урологические инфекции.

Признаки и предвестники

Геморрагический приступ наступает внезапно. Но есть признаки, по которым можно его распознать:

  1. Резкий скачок давления.
  2. Ассиметричность лица.
  3. Потеря сознания.
  4. Шум при дыхании.
  5. Рвота.

За несколько дней до удара можно увидеть предвестники приступа:

  1. Внезапные и быстро проходящие головные боли и головокружения.
  2. Тошнота, приливы крови к лицу.
  3. Неожиданная слабость, онемение рук и ног.
  4. Нарушение речи и координации, зрения и слуха.
  5. Замедленный пульс и резкая потливость.

Если вовремя среагировать на эти симптомы, то избежать апокалиптического удара будет возможно.

В первый месяц кровоизлияния в мозг умирают до 60 % пациентов, а большая часть выживших остаются глубокими инвалидами.

Кровоизлияние в мозг — тяжелейший удар по всему организму.

  Есть основные факторы риска, к которым относятся — сахарный диабет, ожирение, курение и злоупотребление алкоголем, гипертония, тяжелые физические нагрузки, вегетососудистая дистония, заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушения режима питания и сна, сильный стресс, возраст. У женщин прибавляется прием оральных контрацептивов и высокая нагрузка на сосуды при беременности.

Чтобы снизить последствия геморрагического инсульта и избежать повторного кровоизлияния, необходим комплекс мер по реабилитации. Они включают медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, отказ от вредных привычек, помощь родных и близких. И огромное желание выздороветь.

Источник: https://plusiminusi.ru/posledstviya-krovoizliyaniya-v-mozg/

Инсульт с кровоизлиянием в мозг: последствия болезни, а также каковы шансы выжить после приступа и можно ли полностью восстановиться? – О Голове

Как предотвратить кровоизлияние в мозг

» Статьи от эксперта » Мозг

Инсульт с кровоизлиянием в мозг происходит при разрыве сосуда, в результате чего его содержимое выбрасывается во внутримозговое пространство, пропитывая нервную ткань. При этом образуется гематома. Она сдавливает ткани вокруг, что блокирует их питание и влечет отек с последующими тяжелыми нарушениями, способными привести к летальному исходу или инвалидности.

Различают два вида инсульта:

Ишемический инсульт

  • ишемический – с перекрытием кровотока (например, тромбом) с последующим прекращением питания пострадавшего участка и некротированием нервной ткани;
  • геморрагический – с кровоизлиянием в мозг, когда образуется гематома, сдавливающая их и вызывающая отек.

Именно о последнем пойдет речь дальше. Инсульт с кровоизлиянием — чрезвычайно опасное состояние, чреватое летальным исходом. Подавляющее количество выживших после него получают инвалидность. Нарушения возможны двигательные, зрительные, речевые.

Локализация кровоизлияния

Износ и разрыв сосудов может произойти в любом отделе, потому и локализация гематомы возможна где угодно. В связи с этим принята классификация по месту дислокации.

  • Внутрижелудочковые – возможны при разрыве находящихся в желудочках сосудистых скоплений. Однако наиболее часто это – вторичное поражение, когда кровь из обширных полушарных гематом проникает в желудочковую систему. При этом ликворные пути блокируются, что вызывает нарушение оттока из черепной полости спинномозговой жидкости, гидроцефалию, последующий отек мозга. При таком развитии прогноз исключительно неблагоприятен, а шансы выжить – минимальны. Смерть, как правило, наступает в течение 1-2 суток после проникновения крови в желудочки.
  • Субдуральные (под внешней оболочкой мозга) – чаще всего имеют травматическое происхождение, подпадают под компетенцию нейрохирургии.
  • Субарахноидальные (под паутинной оболочкой мозга) – кровь скапливается под мягкой оболочкой, образованной сосудами. При этом она распространяется по поверхности, иногда вовлекая в процесс и нервные ткани – при этом говорят о субарахноидально-паренхиматозном кровоизлиянии. Наиболее частые причины – аневризмы и сосудистые мальформации.
  • Внутримозговые – один из наиболее тяжелых случаев, и наиболее распространенный. Кровь попадает непосредственно во внутреннее пространство. Кровотечения при такой локализации почти всегда обильны и сложно останавливаются.

В последнем случае возможны два пути развития:

  • образование гематомы – заполненной кровью полости, вызывающей массированную гибель клеток в очаге поражения. В силу сложности и высокоспециализированности нервной ткани неврологический дефицит создает риск летального исхода. Клиническая симптоматика в этом случае ярко выражена, а прогноз всегда неблагоприятен;
  • геморрагическое пропитывание – при этом содержимое сосуда попадает между нервными клетками. Их массовой гибели при этом не происходит. Чаще всего такое развитие вызывается повышенной проницаемостью сосудов различного генеза.

Независимо от локализации кровотечения, симптомы сходны. Дифференциация видов необходима для установления целесообразности оперативного вмешательства и назначения максимально эффективной медикаментозной терапии.

Причины

Геморрагический инсульт, представляющий собой кровоизлияние в мозг, не является самостоятельным заболеванием. Это всегда – осложнение какого-либо другого заболевания или травмы. Существует перечень состояний, способных привести к нему:

  • гипертензивного характера – когда в результате длительной, не лечившейся или плохо контролируемой гипертонии, истончаются и делаются более проницаемыми стенки артерий, вен или капилляров; и в результате скачка давления происходит разрыв их стенок;
  • венозного характера – вследствие закупорки главных либо магистральных вен, ухудшающей отток крови;
  • травматического характера – при различных травмах головы, последствия зависят от локализации травмы и степени поражения;
  • аневризматического характера – из-за аневризмы (потери эластичности сосудов), в том числе – врожденной;
  • медикаментозного характера – вследствие приема антикоагулянтов, особенно – при превышении дозы или совмещением приема с алкоголем;
  • вследствие вредных привычек – алкоголь, курение, наркотики (часто – кокаин);
  • вследствие тяжелых физических и психических перегрузок.

Часто за первым приступом следует второй – в течение от нескольких дней до года. Первый год наиболее рискован в плане повторного приступа. Для предотвращения повтора обязателен пожизненный прием лекарств.

Симптомы

Признаки начавшегося приступа можно разделить на те, что ощущаются самим пациентом и те, что доступны внешнему наблюдению. Инсульт имеет ряд характерных признаков, по которым его легко узнать даже человеку, никогда не сталкивавшемуся с таким явлением. Помощь пострадавшему необходима при первых же проявлениях.

Внутренние признаки

Для геморрагического инсульта характерно острое начало. Основные симптомы связаны с его развитием. Распознавание на раннем этапе и своевременная помощь снижают интенсивность последствий. Развивающееся кровотечение сопровождают:

  • сильная головная боль и жжение, которые нарастают – как реакция на разрыв ткани сосуда и заполнение их содержимым полостей мозговых желудочков;
  • тошнота, рвота;
  • слабость, головокружение;
  • светочувствительность;
  • видение окружающей обстановки в красном свете;
  • сильное напряжение шейных мышц;
  • нарушения сознания – спутанность, кратковременная потеря сознания, при сильных нарушениях возможна кома;
  • ступор и парализация конечностей, лица или половины тела, возможен эпилептический приступ.

При сильном стрессе или перенапряжении началом может послужить эпилептический приступ, при этом другие признаки могут отсутствовать.

Внешние признаки

Окружающие могут судить о наступившем инсульте по ряду видимых признаков:

  • синюшная бледность, или наоборот – покраснение лица до багрового цвета;
  • обвисание одной стороны лица, опускание угла рта;
  • парез взгляда – он обращен в сторону кровоизлияния;
  • расширенный зрачок глаза со стороны кровоизлияния;
  • паралич конечностей (вывернутая наружу стопа, неспособность поднять руку);
  • судороги, эпилептический приступ;
  • потеря сознания;
  • искривленный или повернутый в сторону язык;
  • рвота, непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

Потеря сознания

При начавшемся инсульте человеку не удается улыбнуться или произнести простейшую фразу. Зачастую сознание спутано, человек не понимает обращенную к нему речь.

Помощь при инсульте

Выживаемость и вероятность последующего восстановления напрямую зависят от быстроты оказания помощи. В течение ближайших 3 часов шансы пациента наиболее высоки. По их истечении в нервных тканях происходят необратимые изменения. Даже в случае выживания, здоровье и качество жизни пациента ощутимо ухудшатся.

Первая помощь

Первые мероприятия:

  • вызов скорой — обязательно;
  • уложить на твердую горизонтальную поверхность, слегка приподняв голову и повернув ее набок;
  • к голове приложить холод;
  • обеспечить поступление свежего воздуха;
  • обеспечить контроль температуры и АД.

Транспортировку осуществляют в неподвижном состоянии, в горизонтальном положении. Даже при временном характере симптомов обязательна госпитализация.

Диагностика

При поступлении в больницу назначается инструментальное обследование:

  • КТ – высокая скорость обследования, что особенно важно при выявлении на ранней стадии;
  • МРТ – более информативен, чем предыдущий метод. Помогает в ранней диагностике, определяет существующее кровотечение, позволяет предсказать дальнейшее развитие патологии, способствует контролю эффективности терапии.

Лечение

Лечение на начальной стадии должно проводиться в условиях специализированного стационара, в реанимационном отделении. При обширных гематомах приходится прибегать к трепанации – как единственному способу устранить их. В отдельных случаях это – единственный шанс спасти пациенту жизнь.

Самые первые меры направлены на восстановление питания и снабжения кислородом нервных клеток.

При прекращении питания они начинаю некротировать уже через несколько минут, что приводит к необратимым последствиям. В острый период применяют препараты, усиливающие снабжение кислородом – например, актовегин.

При лечении важно максимально быстро восстановить пациента. В дальнейшей терапии применяют нейропротекторы и макропрепараты. При сердечных заболеваниях и тромбозах назначают медикаменты, препятствующие тромбообразованию и при необходимости – антикоагулянты.

Профилактика

Заболевание крайне тяжелое и опасное. Гораздо проще избежать его, чем впоследствии лечить. Профилактикой служат мероприятия:

Контроль артериального давления

  • правильное питание;
  • остлеживание изменений веса (особенно – когда имеется излишний вес);
  • контроль АД, недопущение его повышения;
  • борьба с атеросклеротическими явлениями;
  • избавление от вредных привычек – курение, алкоголь;
  • по возможности – избегание стрессов и перенапряжения.

Для предотвращения рецидива назначают общеукрепляющие и витаминные препараты. Необходимо постоянное наблюдение у специалиста.

Последствия

После перенесенного кровоизлияния трудоспособность чаще всего теряется. Важно при этом сохранить хотя бы самостоятельность и способность к самообслуживанию.

В результате заболевания могут остаться нарушения речи, зрения, двигательной функции, паралич или парез части тела, потеря чувствительности конечностей. Помимо непосредственных последствий, возможны различные осложнения.

Вероятны и расстройства психики, нарушения внимания, памяти, мышления.

Осложнения

Осложнения способны проявиться как в острый период, так и в течение длительного периода после начала развития болезни. Наиболее опасные из них:

  • резкий прорыв крови напрямую в желудочки мозга;
  • резкое развитие окклюзивной гидроцефалии;
  • внезапное нарастание отека тканей мозга;
  • нарушение функций дыхания и кровообращения.

Существует ряд осложнений, вызванных длительным пребыванием в лежачем состоянии. Развиваются они значительно позже:

  • застойная пневмония – из-за застоя крови или жидкости в легких вследствие гиподинамии;
  • сепсис – заражение крови;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • пролежни;
  • повышенное тромбообразование – особенно в пострадавших конечностях с риском закупорки легочной артерии;
  • декомпенсация сердечной деятельности.

При невозможности движения и ходьбы необходима адекватная гигиена для профилактики пролежней и сепсиса.

Прогноз

Прогноз зависит от ряда факторов:

  • наличие осложнений;
  • локализация гематомы – от нее зависит ряд осложнений;
  • своевременность оказания врачебной помощи;
  • усилия самого пациента и его близких в период реабилитации.

Чтобы избежать рецидива и максимально восстановиться, насколько это возможно с учетом повреждения мозговых функций, необходимо четко следовать всем указаниям врачей, своевременно принимать назначенные препараты. Важную роль в восстановлении играет ЛФК, массаж и другие физиотерапевтические мероприятия.

Инсульт

Лечение геморрагического инсульта — каковы шансы?

Пациенты, перенесшие геморрагический инсульт, требуют длительной терапии с последующим восстановлением мозгового кровообращения и нарушенных функций организма на фоне образования гематомы. Это заболевание развивается внезапно, происходит разрыв сосудов с кровоизлиянием в головной мозг.

У 75% пациентов происходит рост гематомы головного мозга в течение суток с начала острого приступа.

Комплексное лечение геморрагического инсульта проводится в условиях стационара, человек требует интенсивной терапии, контроля артериального давления, нейромониторинга, введения противосудорожных препаратов, гликемического и температурного контроля, профилактики образования тромбов и эмболии, в тяжелых случаях необходимо нейрохирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Влияние гипотензивных средств

Консервативное лечение геморрагического инсульта в стационаре включает назначение следующих препаратов:

  • гипотензивные средства – селективные и неселективные бета-блокаторы, препараты Бисопролол, Анаприлин, Эсмолол, Атенолол, Соталол, Карведилол;
  • антагонисты кальция – препараты первого и второго поколения Адалат, Фалипамил, Анипамил, Финоптин;
  • спазмолитические препараты – опосредованного и прямого воздействия Папаверин, Атропин, Бускопан, Но-шпа;
  • АПФ ингибиторы – карбоксильной, сульфгидрильной группы Каптоприл, Квинаприл, рамиприл;
  • препараты для снижения отека головного мозга – диуретики, кортикостероидные средства, плазмозаместители Реоглюман, Лазикс, Дексаметазон.

Источник: https://xn--7-7sbxaakcdcvfl.xn--p1ai/skleroz/insult-s-krovoizliyaniem-v-mozg-posledstviya-bolezni-a-takzhe-kakovy-shansy-vyzhit-posle-pristupa-i-mozhno-li-polnostyu-vosstanovitsya.html

Как предотвратить инсульт? Профилактика кровоизлияния в мозг

Как предотвратить кровоизлияние в мозг

Статистика неумолима: ежегодно возрастает процент смертности по причине инсульта. И если раньше отмечалась повышенная опасность кровоизлияния в мозгу у населения пожилого возраста, то на сегодняшний момент нередко встречается инсульт у молодежи до 30 лет. Знание симптомов и принятие профилактических мер позволят уберечь себя от инсульта.

В каких случаях следует задуматься о профилактике инсульта?

Инсульт не только в России, но и по всему миру приобретает статус эпидемии.

Каждый год в России от этой патологии умирает около 500 тысяч человек, а каждые полминуты у одного из россиян происходит кровоизлияние в мозг.

Людям с наследственной предрасположенностью к инсульту стоит заранее ознакомиться с факторами и мерами профилактики заболевания для своевременного предотвращения страшного удара.

Вот основные причины, приводящие к инсульту:

  • сахарный диабет;
  • вредные привычки, в большей степени – злоупотребление курением;
  • артериальная гипертония;
  • проблемы с лишним весом;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • частые стрессовые нагрузки и психоэмоциональные расстройства.

Каждый человек, знакомый с наследственной статистикой смертности от кровоизлияния в мозг, должен учитывать вероятность и сопоставлять их с уже имеющимися у себя заболеваниями. Не стоит расслабляться, если не обнаруживается гипертония: инсульт может случиться у внешне здорового человека со стабильным давлением в пределах нормы.

Ишемический инсульт возникает от закупоренности сосудов мозга, тромбоза или по причине атеросклероза, давление тут роли не играет. Некоторые распространенные предпосылки к патологии:

  • замедленный кровоток в сосудах;
  • увеличенная вязкость крови;
  • остеохондроз в шейном отделе позвоночника;
  • нарушение липидного обмена;
  • целый ряд сердечных заболеваний;
  • заболевания, связанные с повешенной кровяной свертываемостью (гемофилия и прочие).

Склонность к инсульту отмечается у мужского населения, а по возрастным категориям в зоне повышенного риска люди старше 45 лет. Риск развития инсульта замечен у населения, увлекающегося токсическими препаратами и злоупотребляющего медикаментами.

Долгий прием гормональных средств также опасен риском мозгового кровоизлияния. Люди с какой-либо из перечисленных патологий (или из группы риска) должны как можно ранее ознакомиться с симптомами инсульта и заранее заняться комплексной профилактикой.

Необходимые регулярные обследования

Современная медицина активно развивается в сфере предотвращения первичного мозгового кровоизлияния. Опасность заболевания заключается в необратимых изменениях тканей мозга, не поддающихся дальнейшему лечению или восстановлению. Инструментальная диагностика способна обнаружить первые предпосылки к нарушениям работы сосудов головного мозга или их закупоренности.

Наиболее популярные методы:

  • Магнитно-резонансная томография. Выявляет все разновидности инсульта и помогает установить причину ишемии мозга или геморрагического поражения клеток. Дополнительный метод, увеличивающий информативность исследования – ангиография, дает представление о изношенности сосудов с помощью введения контрастного вещества.
  • Компьютерная томография. Способ обнаружения инсульта на первых стадиях. Немаловажной особенностью метода является возможность быстро ознакомиться с результатами, но количество информации несколько меньше, чем при МРТ.
  • Дополнительные клинические анализы. Для постоянного контроля состояния пациента врач должен знать о прочих патологиях, способных спровоцировать инсульт. Назначают клинические исследования крови на выявление повышенной глюкозы, опасного для сосудов холестерина, и после полученного диагноза корректируют состояние с помощью медикаментов.

Своевременный поход к врачу помогает предотвратить вероятность инсульта на 15-20%.

Ишемический инсульт происходит чаще геморрагического – около 80% всех острых нарушений кровообращения мозга. Повышается артериальное давление, нарушается сердечный ритм, на фоне атеросклероза церебральных сосудов происходят поражения клапанов сердца – такой комплекс становится причиной инфаркта мозга.

Медикаментозная профилактика данного состояния включает в себя препараты:

  • для восстановления липидного обмена;
  • против гипертонии;
  • эффективно устраняющих инфекционные, воспалительные, соматические заболевания (хламидиоз, ВИЧ, сахарный диабет и т.д.);
  • растительного происхождения для снижения давления и очищения сосудов от атеросклеротических бляшек и наростов.

Из-за нарушенного липидного обмена просвет сосудов сужается по причине откладывания холестерина на внутренних стенках.

Ток крови ухудшается, возникает риск отрыва крупных частиц бляшек, что приводит к отмиранию клеток нейронов из-за голодания и нехватки внутриклеточного питания.

Для снижения уровня липидов плазмы, выработки и отложения холестериновых бляшек врачи прописывают пациентам статины: Ниацин, Симвастатин, Правастатин и прочие. Снижение уровня холестерина приводит к уменьшению риска развития инфаркта мозга.

Гипертония хорошо поддается медикаментозному лечению, а значит, есть хорошие шансы уменьшить риск кровоизлияния. Осложненным состоянием при профилактике являются часто повторяющиеся гипертонические кризы с формированием аневризмы, приводящей к микроинсульту. Врачи рекомендуют использовать:

  • ингибиторы АПФ: Беназеприл, Эналаприл, Рамиприл, Фозиноприл;
  • блокаторы кальциевых каналов: Верапамил, Клеинтиазем, Никардипин;
  • диуретики: Фуросемид;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II: Лозап, Диован, Микардис.

Дозировка каждого препарата и курс назначается в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести заболевания.

Профилактика геморрагического инсульта включает в себя препараты для снижения давления и устранения мальформации сосудистых стенок мозга. К ним относятся Дибазол, Клофелин, Папаверин. Прием их должен быть согласован с лечащим врачом и не допускает передозировок или пропусков. Ошибка в дозировке может вызвать преждевременную смерть пациента.

Наиболее действенное средство профилактики геморрагического инсульта – снижение потребления холестериносодержащих продуктов и стабильные умеренные физические нагрузки.

Комплексные меры профилактики инсульта могут дополняться народными рецептами:

  • Настойка календулы. Приобретается в аптеке или изготавливается из 20 г растения и 100 мл очищенного спирта – настаивается 2 недели в темном помещении и производится фильтрация. Ежедневно необходимо принимать 28-35 капель трижды в день.
  • Каштан конский в виде настойки. На 0,5 л водки или очищенного спирта используется 50 г каштана, настаивается неделю. Ежедневный прием по 40 капель трижды в день.
  • Болотный чистец. Изготавливается отвар из 1 ч. л. растения на 0,5 л кипятка, настаивается и принимается внутрь по 1 ст. л. в день. Этот метод требует консультации с врачом из-за ядовитых качеств при передозировке.
  • Для разжижения крови и профилактики тромбообразования можно пить чаи из календулы, можжевельника, зверобоя и подорожника с добавлением листьев земляники для тонуса сосудистой системы. 35 г сбора заливают 500 мл кипятка и 30 мин держат на слабом огне. Полученный отвар процеживают, остужают и пьют как заменитель чая или кофе.
  • Полезна комбинированная настойка из мелиссы с мятой, боярышником и корнем валерианы. Равное количество компонентов в виде 3 ст. л. заливается 0,7 л водки и держат в стеклянной таре и темном помещении около 2 недель. Ежедневно стоит употреблять по 10 капель настойки, можно добавлять в чай после приема пищи.
  • Хорошей профилактикой инсульта станет употребление настойки из мордовника. 28 г сухой смеси заливают 0,4 л очищенного спирта. Месяц настаивают, процеживают и употребляют по 10 капель в день, добавляя вместе с медом в чай.
  • Рекомендуется при профилактике из рациона убрать черный чай, заменив его на травяной. В полтора литра кипятка всыпают по 1 ст. л. ромашки, почек березы и бессмертника, 6-8 плодов шиповника. Добавляют 25 г зеленого чая. Чайник необходимо накрыть полотенцем и подержать 20 минут. Сахар в чае лучше заменить на мед или добавлять натуральный подсластитель стевию. Такой напиток поможет разжижить кровь, снять отечность и помогает постепенно выводить из сосудов холестериновые бляшки.

Образ жизни

Если пациент готов бороться за свое здоровье и мечтает прожить долгую жизнь – придется полностью менять образ жизни. За исключением врожденных патологий, большинство сердечно-сосудистых заболеваний появляются из-за невнимательного отношения к своему здоровью, злоупотребления вредными привычками и нездоровой пищей, а также из-за малой физической активности.

От курения, алкоголя и наркотических веществ придется полностью отказаться. Алкоголь повышает давление, а ежедневное курение увеличивает риск кровоизлияния в мозг в 2 раза. Лишний вес – тоже один из факторов, кратно увеличивающий угрозу инсульта.

Речь идет не о нескольких лишних килограммах, а о серьезном превышении нормы индекса массы тела.

С помощью диет и физических упражнений вес будет уходить, а после каждого ушедшего пятого килограмма будет ощущаться легкость и нормализоваться давление даже при имеющейся гипертонии.

Занятия спортом – обязательный пункт профилактики. Не требуется уходить с головой в профессиональные соревнования – достаточно проконсультироваться с врачом о допустимых нагрузках, выбрать режим тренировок и длительность. Важно регулярно заниматься и контролировать самочувствие – перенапряжение тоже чревато ухудшением состояния здоровья.

Утреннюю зарядку можно дополнить такими видами спорта:

  • плавание в бассейне (наилучший вариант – всесезонный открытый бассейн);
  • скандинавская ходьба, пробежка;
  • прогулки в парках и лесопарках;
  • велопрогулки и катания на роликовых коньках;
  • йога и пилатес;
  • занятия фитнесом.

Людям, ведущим малоподвижный образ жизни, из-за которого застаивается кровь и замедляются обменные процессы, начинать стоит с получасовых прогулок перед сном – нагрузку организму необходимо давать по нарастающей. После месяца непродолжительных тренировок можно переходить к более изнурительным занятиям спортом.

Рацион современного человека настолько перегружен вредными продуктами, что увеличивает угрозу мозгового кровоизлияния на 60%. Важно при пересмотре меню помнить о трех фактах:

  • Снизить потребление соли.
  • Требуется сократить потребление холестерина. Отказаться от излишне жирной, жареной пищи и добавить в рацион продукты, сокращающие опасный уровень холестерина: продукты из сои, овсянка, миндаль, гранаты, киви.
  • Увеличить потребление калия и магния. Разнообразя рацион овощами и фруктами, насыщенными антиоксидантами, человек сможет естественным путем предотвратить обрастание стенок сосудов бляшками. Основной источник калия и магния – бананы, чернослив, а также фасоль и шпинат.

Предотвращение повторного инсульта

Если человек не соблюдал профилактических мер и перенес инсульт, у него уже не остается выбора – применять профилактические советы придется в обязательном порядке:

  • полностью отказаться от кофе, курения и алкоголя;
  • вычеркнуть из рациона животные жиры, фаст-фуд, маргарины и спреды, баранину и свинину;
  • прекратить жарить пищу, солить ее, употреблять копчености;
  • избавиться от факторов, вызывающих стресс и тревоги;
  • принимать медикаменты в строгом соответствии с указанием врача, без самостоятельного включения в список прочих средств или народных способов;
  • отказаться от чрезмерных физических нагрузок;
  • не переутомляться.

Выполнение этих пунктов поможет больному восстановиться после инсульта и создать условия для хорошего самочувствия в дальнейшем. Стоит помнить, что нарушение этих пунктов чревато не просто повторным кровоизлиянием, но и летальным исходом – с каждым последующим инсультом риск смертности увеличивается многократно.

Инсульт можно предупредить – именно так считают врачи, разрабатывающие эффективные рекомендации для пациентов из групп риска. Люди, осознанно стремящиеся к изменению образа жизни и питания в лучшую сторону, способны даже при неблагоприятном генетическом прогнозе избежать инсульта и прочих заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/insulty/kak-predotvratit-insult.html

Ваше Давление
Добавить комментарий