Метрополь от давления

МЕТОПРОЛОЛ-ТЕВА

Метрополь от давления
– метопролола тартрат (metoprolol)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки1 таб.
метопролола тартрат100 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Понижает автоматизм синусового узла, уменьшает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, уменьшает минутный объем сердца, снижает потребность миокарда в кислороде.

Подавляет стимулирующее влияние катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.

Вызывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й недели курсового применения. При стенокардии напряжения метопролол снижает частоту и тяжесть приступов. Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий.

При инфаркте миокарда способствует ограничению зоны ишемии сердечной мышцы и уменьшает риск развития фатальных аритмий, снижает возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда.

При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Фармакокинетика

После приема внутрь метопролол быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ, Cmax активного вещества в плазме крови достигается через 1-2 ч. После всасывания метопролол в значительной степени подвергается эффекту “первого прохождения” через печень.

Интенсивно метаболизируется в печени при участии изоферментов системы цитохрома Р450 с образованием некативных метаболитов. T1/2 метопролола из плазмы составляет 3-4 ч и во время курса лечения не изменяется.

Более 95% принятой дозы выделяется почками, из них только 3% – в неизмененном виде.

Показания

Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии, нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия), вторичная профилактика после перенесенного инфаркта миокарда, гиперкинетический кардиальный синдром (в т.ч. при гипертиреозе, НЦД). Профилактика приступов мигрени.

Противопоказания

AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин), СССУ, артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, метаболический ацидоз, выраженные нарушения периферического кровообращения, повышенная чувствительность к метопрололу.

Дозировка

При приеме внутрь средняя доза составляет 100 мг/сут в 1-2 приема. При необходимости суточную дозу постепенно увеличивают до 200 мг. При в/в введении разовая доза – 2-5 мг; при отсутствии эффекта повторное введение возможно через 5 мин.

Максимальные дозы: при приеме внутрь суточная доза – 400 мг, при в/в введении разовая доза – 15-20 мг.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности.

Со стороны пищеварительной системы: в начале терапии возможны сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор; в отдельных случаях – нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале терапии возможны слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, мышечные судороги, ощущение холода и парестезии в конечностях; возможны уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, ринит, депрессия, нарушения сна, кошмарные сновидения.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях – тромбоцитопения.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемические состояния у больных с сахарным диабетом.

Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными средствами, диуретиками, антиаритмическими средствами, нитратами, возникает риск развития выраженной артериальной гипотензии, брадикардии, AV-блокады.

При одновременном применении с барбитуратами ускоряется метаболизм метопролола, что приводит к уменьшению его эффективности.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами возможно усиление действия гипогликемических средств.

При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение гипотензивного действия метопролола.

При одновременном применении с опиоидными анальгетиками взаимно усиливается кардиодепрессивный эффект.

При одновременном применении с периферическими миорелаксантами возможно усиление нервно-мышечной блокады.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с пероральными контрацептивами, гидралазином, ранитидином, циметидином повышается концентрация метопролола в плазме крови.

При одновременном применении с амиодароном возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия.

При одновременном применении с верапамилом повышается Cmax в плазме крови и AUC метопролола. Снижается минутный и ударный объем сердца, частота пульса, артериальная гипотензия. Возможно развитие сердечной недостаточности, диспноэ и блокады синусового узла.

При в/в введении верапамила на фоне приема метопролола существует угроза остановки сердца.

При одновременном применении возможно усиление брадикардии, вызванной гликозидами наперстянки.

При одновременном применении с декстропропоксифеном повышается биодоступность метопролола.

При одновременном применении с диазепамом возможно снижение клиренса и увеличение АUC диазепама, что может привести к усилению его эффектов и уменьшению скорости психомоторных реакций.

При одновременном применении с дилтиаземом повышается концентрация метопролола в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма под влиянием дилтиазема.

Аддитивно угнетается влияние на деятельность сердца в связи с замедлением проведения импульса через AV-узел, вызываемым дилтиаземом.

Возникает риск развития выраженной брадикардии, значительного уменьшения ударного и минутного объема.

При одновременном применении с лидокаином возможно нарушение выведения лидокаина.

При одновременном применении с мибефрадилом у пациентов с низкой активностью изофермента CYP2D6 возможно повышение концентрации метопролола в плазме крови и увеличение риска развития токсических эффектов.

При одновременном применении с норэпинефрином, эпинефрином, другими адрено- и симпатомиметиками (в т.ч. в форме глазных капель или в составе противокашлевых средств) возможно некоторое повышение АД.

При одновременном применении с пропафеноном повышается концентрация метопролола в плазме крови и развивается токсическое действие. Полагают, что пропафенон ингибирует метаболизм метопролола в печени, уменьшая его клиренс и повышая сывороточные концентрации.

При одновременном применении с резерпином, гуанфацином, метилдопой, клонидином возможно развитие выраженной брадикардии.

При одновременном применении с рифампицином уменьшается концентрация метопролола в плазме крови.

Метопролол может вызвать небольшое уменьшение клиренса теофиллина у курящих пациентов.

Флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, это приводит к угнетению метаболизма метопролола и его кумуляции, что может усиливать кардиодепрессивное действие и вызывать брадикардию. Описан случай развития летаргии.

Флуоксетин и главным образом его метаболиты характеризуются длительным T1/2, поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина.

Имеются сообщения об уменьшении клиренса метопролола из организма при одновременном применении с ципрофлоксацином.

При одновременном применении с эрготамином возможно усиление нарушений периферического кровообращения.

При одновременном применении с эстрогенами уменьшается антигипертензивное действие метопролола.

При одновременном применении метопролол повышает концентрацию этанола в крови и удлиняет его выведение.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей, сахарным диабетом (особенно при лабильном течении), болезнью Рейно и облитерирующими заболеваниями периферических артерий, феохромоцитомой (следует применять в сочетании с альфа-адреноблокаторами), выраженными нарушениями функции почек и печени.

На фоне лечения метопрололом возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.

Завершение продолжительного курса лечения метопрололом следует проводить постепенно (минимум в течение 10 дней) под наблюдением врача.

Не рекомендуется одновременное применение метопролола с ингибиторами МАО.

При комбинированной терапии с клонидином прием последнего следует прекращать через несколько дней после отмены метопролола, во избежание гипертонического криза. При одновременном применении с гипогликемическими средствами требуется коррекция их режима дозирования.

За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием метопролола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении метопролола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.

Беременность и лактация

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Метопролол проникает через плацентарный барьер.

В связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и остановки дыхания метопролол необходимо отменить за 48-72 ч до планируемого срока родоразрешения.

После родоразрешения необходимо обеспечить строгий контроль за состоянием новорожденного в течение 48-72 ч.

Метопролол в незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Применение в период лактации не рекомендуется.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применяют у пациентов с выраженными нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применяют у пациентов с выраженными нарушениями функции печени.

Описание препарата МЕТОПРОЛОЛ-ТЕВА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/metoprololteva/

Метопролол-Тева при давлении

Метрополь от давления

Поможет снизить высокие показатели артериального давления фармацевтический препарат «Метопролол Тева».

Он обладает широким спектром действия, что позволяет применять его не только для нормализации давления крови, но и в целом для улучшения работы сердечно-сосудистой системы.

К препарату прилагается инструкция по применению, с которой в обязательном порядке следует ознакомиться, перед тем как приступать к лечению.

Форма выпуска и состав

Реализуется «Метопролол Тева» в виде таблеток, в составе которых находится активный компонент метопролола тартрат. Дополняют его вспомогательные вещества, в числе которых:

  • пищевой эмульгатор Е572;
  • МКЦ;
  • кукурузный крахмал;
  • коповидон;
  • примелоза;
  • полисорб.

Принцип работы

Лекарство поможет легче перенести физические нагрузки за счет замедления ритма миокарда.

«Метопролол» обладает выраженным антигипертензивным, противоаритмическим и антиангинальным действием. Препарат уменьшает сердечный выброс и способствует снижению систолического давления.

Кроме этого, лекарственное средство замедляет ритм миокарда и помогает легче переносить физические нагрузки и умственные перенапряжения.

Гипотензивный эффект «Метопролола» достигается за счет способности его активного вещества уменьшать минутный объем крови и разложение гормона, отвечающего за нормализацию давления.

Антигипертензивное действие развивается быстро, и больные смогут наблюдать снижение уровня давления крови уже через 20 минут и на протяжении 6 часов.

Проявляет «Метопролол» и антиангинальный эффект, который является следствием уменьшения частоты и мощности сокращений сердечной мышцы, снижения потребности миокарда в кислороде и энергетических затрат. Действующее вещество быстро и практически полностью всасывается в стенки ЖКТ и выводится в большей мере почками в виде продуктов метаболизма.

Инструкция по применению

Пациентам, которым диагностировали высокие показатели кровяного давления, «Метопролол» назначают принимать внутрь, во время или непосредственно после трапезы.

Таблетки разрешается делить на 2 части, но не раскусывать и запивать большим объемом воды. При артериальной гипертензии начинают прием «Метопролола» с 50—100 мг дважды в сутки.

При необходимости на усмотрение врача-кардиолога дозу повышают вдвое, но не более 200 мг или дополняют терапевтический курс другим антигипертензивным препаратом.

Нежелательные эффекты

Головная боль является нежелательным эффектом при терапии.

При терапии «Метопрололом Тева» могут развиться следующие побочные явления:

  • повышенная утомляемость, нарушения сна;
  • головная боль;
  • депрессивное состояние, беспокойство;
  • мышечная слабость;
  • снижение внимательности;
  • ухудшение зрительной функции, памяти, шум в ушах;
  • учащенное сердцебиение;
  • падение кровяного давления;
  • головокружение;
  • снижение сократимости миокарда, аритмия;
  • позывы к рвоте, тошнота;
  • болезненный дискомфорт в животе, нарушения стула;
  • гиперемия кожного покрова;
  • чрезмерное потоотделение;
  • повышение в крови уровня калия;
  • увеличение массы тела;
  • заложенность носа.

Передозировка

Превышение дозы приводит к нарушению дыхания.

На превышение дозы лекарства указывает наличие следующих симптомов:

  • пониженное давление;
  • кардиогенный шок;
  • бронхоспазм;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • синюшность;
  • нарушение дыхания.

Лечение передозировки заключается в промывании желудка и проведении симптоматической терапии.

Аналоги лекарства

Заменить «Метопролол Тева» могут следующие фармсредства:

  • «Метолол»;
  • «Корвитол»;
  • «Беталок»;
  • «Эмзок»;
  • «Метокор»;
  • «Вазокардин»;
  • «Эгилок».

Взаимодействие

Медикаментозный препарат «Метопролол Тева» не рекомендуется комбинировать с антиаритмическими и наркозными средствами, так как повышается риск развития аритмии, низкого давления и брадикардии. При лечении артериальной гипертензии «Метопрололом» запрещается пить алкоголь, потому как такое сочетание приводит к ортостатической гипотензии, тахикардии и сердечной недостаточности.

Источник: https://VseDavlenie.ru/lekarstva/blokatory/metoprolol-teva-ot-davleniya.html

Ваше Давление
Добавить комментарий