Повышен с реактивный белок и мочевая кислота

Лабораторное обследование при болях в суставах

·         Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой);

·         Скорость оседания эритроцитов (СОЭ);

·         Фибриноген;

·         Антистрептолизин О;

·         Мочевая кислота в сыворотке;

·         С-реактивный белок, количественно (метод с нормальной чувствительностью);

·         Ревматоидный фактор (РФ);

·         Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках;

·         Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозная кровь.

Метод исследования

·         Проточная цитофлуориметрия: Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой);

·         Метод капиллярной фотометрии: СОЭ;

·         Клоттинговый метод (детекция бокового светорассеяния, определение процента по конечной точке): Фибриноген;

·         Иммунотурбидиметрия: Антистрептолизин О, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор;

·         Ферментативный колориметрический метод: Мочевая кислота;

·         Непрямая реакция иммунофлюоресценции: Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках;

·         Иммуноферментный анализ: Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин).

• В течение суток до исследования не употреблять алкоголь, а также лекарственные препараты (по согласованию с врачом);
• Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом;
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования;
• Не курить 3 часа до исследования

Общая информация об исследовании

Боли в суставах могут быть признаком артрита, в том числе ревматоидного, артроза, остеоартроза, подагры, хондрокальциноза, болезни Бехтерева и других заболеваний.

Воспаление суставов также может быть вызвано инфекционными или системными заболеваниями: грипп, скарлатина, туберкулез, гонорея, хламидиоз, а также хроническим очагом инфекции, вызванной стафилококками или стрептококками. В основе многих заболеваний суставов лежит воспалительный процесс, который становится причиной нарушений подвижности со стороны опорно-двигательной системы.

Воспаление является биохимической защитной реакцией организма в ответ на повреждение тканей, может носить как острый, так и хронический характер.

Так, например, при ревматоидном артрите процесс системного хронического воспаления сопровождается повышением скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и концентрации таких острофазных белков, как фибриноген и С-реактивный белок.

Фибриноген является одним из факторов, известных под названием “ревматические пробы”. Уровень фибриногена резко возрастает в крови при воспалении или повреждении ткани.

Антистрептолизин-О является одним из лабораторных маркеров ревматизма, применяется для дифференциальной диагностики ревматизма и ревматоидного артрита (в случае РА уровень антистрептолизина-О значительно меньше).Повышение данного показателя свидетельствует о сенсибилизации организма к стрептококковым антигенам.

Повышенное содержание мочевой кислоты является одним из признаков подагры, ревматизма, артрита и других нарушений.

Если скорость синтезирования мочевой кислоты превышает скорость ее выведения из организма, нарушается процесс пуринового обмена.

Задержка этого вещества в организме влияет на деятельность почек, развивается почечная недостаточность, влекущая за собой воспаления суставов, при котором кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставной (синовиальной) жидкости.

Ревматоидный фактор (РФ) входит в список стандартных критериев ревматоидного артрита, установленных Американской ассоциацией ревматологов (AAR). Определяется у 75-80 % больных ревматоидным артритом, однако не является специфичным для ревматоидного артирита, а указывает на наличие подозрительной аутоиммунной активности.

Его также обнаруживают при синдроме Шегрена, склеродермии, дерматомиозитах, гиперглобулинемиях, В-клеточных лимфопролиферативных заболеваниях. Около 30 % пациентов с системной красной волчанкой (СКВ), не имеющих признаков ревматоидного артрита, РФ-позитивны.

Чувствительность РФ к ревматоидному артриту составляет всего 60-70 %, а специфичность 78 %.

Ревматоидный фактор – это антитела против фрагментов иммуноглобулина класса G (IgG). Чаще (до 90 % случаев) эти антитела относятся к иммуноглобулинам класса М (IgM), редко встречаются IgG, IgA, IgE. Несмотря на низкую специфичность, наличие РФ считается важным прогностическим признаком для исхода ревматоидного артрита.

Антинуклеарные антитела (другое название – антинуклеарный фактор) – гетерогенная группа антител, реагирующих с различными компонентами клеточного ядра.

У здорового человека с нормальным иммунитетом антинуклеарных антител в крови быть не должно или их уровень не должен превышать установленные референсные значения.

Утрата ряда легкорастворимых компонентов из ядра клеток НЕр-2 (стандартизованные клетки, которые используют при проведении анализа) или их перераспределение в цитоплазму может явиться причиной выявления низких титров антинуклеарного фактора на клеточной линии НЕр-2.

Целесообразно совместно с определением антинуклеарного фактора использовать определение специфичности антинуклеарных антител, что позволяет избежать ложноотрицательных результатов при системных ревматических заболеваниях.

Под определением “специфичность антинуклеарных антител” понимают определение аутоантител к конкретным антигенам, для чего используют определение экстрагируемого ядерного антигена (ENA-скрин). ЕNА представляет собой легко растворимые компоненты ядра клетки.

В данный тест входят антигены RNP-70, RNP/Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, центромерный белок В и Jo-1, причем ряд из них получают рекомбинантным методом.

Благодаря высокой чувствительности, составляющей 95-98 %, комбинированное применение двух тестов позволяет проводить как раннюю диагностику системных заболеваний, так и уточнение диагноза системного заболевания при неясной клинической картине.

Специфичность ENA-скрининга несколько уступает специфичности исследования на антитела группы ENA посредством метода иммуноблота.

Этот факт имеет особое значение в случае обследования лиц с подозрением на наличие системной красной волчанки, а также смешанного заболевания соединительной ткани.

С учетом этого при положительном результате ENA-скрининга выполняется дополнительное подтверждающее исследование – иммуноблот.

Обнаружение антител указывает на наличие аутоиммунного нарушения, однако не указывает конкретное заболевание, поскольку тест является скрининговым исследованием. Цель любого скрининга – выявить людей с повышенным риском того или иного заболевания.

Для чего используется исследование?

•          Дифференциальная диагностика артритов;
•          Диагностика системных аутоиммунных заболеваний;
•         Для диагностики ревматоидного артрита и синдрома Шегрена, а также для отличия их от других форм артрита и заболеваний со сходными симптомами.

Когда назначается исследование?

•          При симптомах аутоиммунного заболевания (длительное повышение температуры, боли в суставах, усталость, потеря массы тела, изменение кожных покровов);
•          При выявлении изменений, характерных для системных заболеваний соединительной ткани (повышение СОЭ, уровня С-реактивного белка, циркулирующих иммунных комплексов);
•          При ревматоидном артрите (определение активности процесса, прогноз и контроль лечения заболевания);
•          При подозрении на подагру (главный симптом – боли в суставах, чаще всего в большом пальце стопы);
•          При нaличии утpeннeй cкoвaннocти или тугoпoдвижнocти cуcтaвoв.

Что означают результаты исследования?

Для постановки диагноза важно использовать комплексное обследование, которое включает в себя лабораторную диагностику, клинические данные и современные методы инструментального обследования суставов: КТ, МРТ, УЗИ.

Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой)

Референсные значения: расшифровка общего анализа крови (см. подробное описание)

Лейкоцитарная формула обычно интерпретируется в зависимости от общего количества лейкоцитов. Если оно отклоняется от нормы, то ориентирование на процентное соотношение клеток в лейкоцитарной формуле может приводить к ошибочным заключениям. В этих ситуациях оценка производится на основании абсолютного количества каждого вида клеток (в литре – 1012/л – или микролитре – 109/л).

Подробнее о результатах: http://www.helix.ru/kb/item/02-005#subj12

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Референсные значения:

При артрите четко выражена воспалительная картина крови с резким повышением СОЭ до 40-80 мм.

Подробнее о результатах: http://www.helix.ru/kb/item/02-007#subj12

Фибриноген

Референсные значения: 1,8 – 3,5 г/л

Подробнее о результатах: http://www.helix.ru/kb/item/03-011#subj12

Антистрептолизин О

Референсные значения:

Подробнее о результатах: http://www.helix.ru/kb/item/06-007#subj12

Мочевая кислота в сыворотке

Референсные значения:

Подробнее о результатах: http://www.helix.ru/kb/item/06-033#subj12

С-реактивный белок, количественно (метод с нормальной чувствительностью)

Референсные значения: 0 – 5 мг/л

Подробнее о результатах: http://www.helix.ru/kb/item/06-182#subj12

СРБ больше 10 мг/л свидетельствует об остром воспалении, хроническом заболевании, травме и т. д.

При вирусных инфекциях, метастазах, вялотекущих хронических и некоторых системных ревматических заболеваниях концентрация СРБ составляет 10-30 мг/л; при бактериальных инфекциях, обострении некоторых хронических воспалительных заболеваний (например, ревматоидного артрита) и повреждении тканей (хирургическая операция, острый инфаркт миокарда) – 40-100 мг/л (иногда 200 мг/л), при тяжелых генерализованных инфекциях, ожогах и сепсисе – до 300 мг/л и более.

Ревматоидный фактор

Референсные значения: < 14 МЕ/мл

Подробнее о результатах: http://www.helix.ru/kb/item/13-020#subj12

Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках

Референсные значения:титр антител, не превышающий значение 1:160 считается отрицательным

Положительный результат: титр антител 1:320 и более

•          Отрицательный результат у пациента с признаками аутоиммунного процесса не исключает наличия аутоиммунного заболевания;
•          ANA выявляются у 3-5 % здоровых людей (10-37 % в возрасте старше 65 лет);
•          При положительном анализе на антинуклеарные антитела необходимо провести иммуноблот антинуклеарных антител для уточнения типа аутоиммунного заболевания и постановки диагноза.

Подробнее о результатах: http://www.helix.ru/kb/item/13-045#subj12

Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин)

Референсные значения: отрицательно

При назначении иммуносупрессивной терапии результат анализа может быть отрицательным.

Подробнее о результатах: http://www.helix.ru/kb/item/13-046#subj12

Что может влиять на результат?

•   Уремия может приводить к ложноотрицательному результату ANA-анализа;
•   Многие лекарственные препараты ассоциированы с развитием лекарственной волчанки и появлением ANA в крови;
•   Некоторые препараты понижают уровень фибриногена: стероидные анаболические средства, фенобарбитал, стрептокиназа, урокиназа, а также вальпроевая кислота;
•   Ложноотрицательные результаты при анализе антистрептолизина О могут наблюдаться при нефротическом синдроме, а также лечении кортикостероидами и некоторыми антибиотиками; к завышенным показателям приводят гиперхолестеринемия и заболевания печени;
•   Стресс, сильная физическая нагрузка, рацион, богатый пуринами, анаболические стероиды, никотиновая кислота, эпинефрин, тиазидные диуретики, бета-адреноблокаторы, фуросемид и некоторые другие лекарственные вещества могут приводит к ложнозавышенным результатам уровня мочевой кислоты;
•   Частота ложнопозитивных результатов теста на ревматоидный фактор повышается с возрастом пациента.

Кто назначает исследование?

Ревматолог, иммунолог, ортопед, невропатолог, терапевт.

[13-007] Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA), IgG

[13-014] Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду, IgG

[13-026] Антитела к цитруллинированному виментину (анти-MCV)

[13-063] Антинуклеарные антитела, IgG (анти-Sm, RNP/Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, dsDNA, CENT-B, Jo-1, к гистонам, к нуклеосомам, Ribo P, AMA-M2), иммуноблот

[20-024] Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)

Литература:

1.    Насонов Е.Л., Александрова Е.Н. Современные стандарты лабораторной диагностики ревматических заболеваний. Клинические рекомендации / БХМ, М. – 2006.

2.    Ревматология: Национальное руководство / под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоноовой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 720 с.

3.    Клиническая ревматология (руководство для практических врачей) / под ред. члена-корресподента РАМН профессора В.И. Мазурова. – СПб.: ООО “Издательство Фолиант”, 2001. – 416 с.

Источник: https://helix.ru/kb/item/40-497

Повышен с реактивный белок и мочевая кислота

Структура С-реактивного белка — индикатора острого воспалительного процесса в организме.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Этот пептид относится к белкам «острой фазы». А это значит, что СРБ одним из первых начинает синтезироваться в печени в ответ на повреждение тканей и выполняет такие функции:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• активирует иммунные реакции;
• способствует фагоцитозу;
• увеличивает подвижность лейкоцитов;
• усиливает функциональную активность Т-лимфоцитов;
• связывается с С-полисахаридами бактерий и фосфолипидами повреждённых тканей.

Фактически он принимает активное участие в иммунной защите. Его концентрация в крови значительно повышается в течение первых суток после начала воспаления, а по мере выздоровления снижается.

Вырабатывается в ответ на появление в организме полисахаридов бактерий. Именно из-за своей способности преципитировать с С-полисахаридом оболочки пневмококков он и получил своё название.

Кроме того, СРБ синтезируется, если в организме идут некротические процессы, ведь он реагирует на фосфолипиды повреждённых тканей.

Повышение СРБ – ранний признак:

• инфекции;
• ревматического процесса;
• некроза тканей.

Не только С-реактивный белок является индикатором острого воспалительного процесса. Свидетельствует о таких же патологиях и СОЭ. Оба эти показателя внезапно возрастают как только возникла болезнь, но есть у них и отличия:

1. СРБ появляется значительно раньше, а затем исчезает быстрее, чем изменяется СОЭ. То есть на ранних этапах диагностики выявление С-реактивного белка значительно эффективнее.
2. Если терапия результативна, по СРБ это можно определить на 6-10 сутки (его уровень значительно снизится). Скорость оседания эритроцитов уменьшается через 2-4 недели.
3. СРБ не зависит от пола, времени суток, количества эритроцитов, состава плазмы, а на СОЭ эти факторы оказывают значительное влияние.

Именно поэтому уровень СРБ в крови является важным диагностическим критерием при установлении причины заболевания.

Определение его концентрации – наиболее чувствительный метод для оценки активности хронического и острого воспалительных процессов.

Его исследуют при подозрении на различные заболевания, и по тому, на сколько увеличился уровень СРБ в крови, специалист поставит своевременный и точный диагноз.

Мочевая кислота – норма и отклонение

У взрослого и ребенка соли натрия мочевой кислоты необходимы для немаловажных и жизненно необходимых функций, протекающих в организме:

1. Стимулирует у каждого взрослого и ребенка полноценную работу головного мозга, активируя и в разы усиливая действие такого гормона как адреналин. Это необходимо для полноценной работы всего организма, адекватной реакции на внешние раздражители.
2. Выступает в роли мощного антиоксиданта, действуя как антиоксидант, и борется с клетками злокачественных новообразований. Именно в борьбе с раковыми новообразования мочевая кислота действует изнутри, помогая побороть опухоли.

Норма мочевой кислоты в составе крови зависит от возраста и пола особы:

•  у подростков до 16 лет показатели варьируют от 120 и до 300 мкмл/л.;
• в женском организме показатели уровня могут варьировать от 160 и до 320 мкмл/л.;
• в организме мужчины они следующие – 200-420 мкмл/л..

Превышение данных показателей – это гиперурикемия и чаще всего врачами диагностируется у мужчин, нежели у женщин. Если она незначительно повышена, причины такого разового скачка могут быть чисто физиологические:

• при тяжелой физической нагрузке у девушек, у мужчин спортсменов, а также у всех, кто задействован в силу работы на тяжелом физическом труде.
• у всех, кто сидит на голодной диете, строгом ограничении в определенных продуктах с целью сбросить лишний вес.
• при переедании блюдами с высоким процентом белка животного происхождения.

Когда мочевая кислота в крови повышена по данным причинам – после прекращения ее действия уровень возвращается в норму.

Помимо указанных факторов, спровоцировать более длительное повышение могут такие причины, симптомы и лечение которых меж собой взаимосвязаны.

Причинами, которые могут спровоцировать длительное повышение уровня мочевой кислоты, врачи называют следующие:

1. Длительный курс приема определенных медикаментозных препаратов – это могут быть мочегонные составы, лекарства применяемые в курсе лечения болезни Паркинсона, химиотерапии, туберкулеза и так далее.
2. Повышена мочевая кислота – последствие нарушения в работе эндокринной системы, например, при диагностировании сахарного диабета.
3. Спровоцировать ее повышение могут и сердечно-сосудистые заболевания, проблемы в работе почек.
4. Неполноценный рацион, в особенности при недостатке витамина В12, при развитии патологических изменений, протекающих в органах и системах организма.
5. Проблемы с составом крови – так уровень повышается при развитии лейкемии.

С-реактивный белок — это

основной белок острой фазы воспаления, принимает участие в универсальном иммунном ответе организма на повреждение. Молекула состоит из 5 субъединиц, каждая из которых связывает 2 иона кальция.

Нарушение целостности любой ткани — будь-то мышца или кожа, приводит к запуску воспаления. Выделяются вещества, которые стимулируют образование С-реактивного белка в  печени.

С-реактивный белок прикрепляется к оболочке микроорганизма и делает его более «заметным» для иммунной системы.

Прилипание С-РБ к внутренней поверхности сосуда разрушает ее и способствует развитию атеросклероза.

С-РБ связывается с липопротеинами низкой плотности и липопротеинами очень низкой плотности, чем еще более ускоряет атеросктеротические изменения.

А вот в очаге воспаления белок снижает влияние продуктов распада (мертвой ткани) на организм.

Название С-реактивный белок получил из-за способности в пробирке образовывать осадок возбудителем пневмонии (С-полисахаридом пневмокока).

С-реактивный белок одним из первых повышается при воспалении — за первые 4 часа от старта воспаления его концентрация в крови может повысится в несколько раз. А спустя 48 часов — способен превысить норму в 1000 раз.

Максимально высокий показатель С-РБ наблюдают при бактериальной инфекции, а при вирусной — не превышают 40 мг/л. Именно поэтому анализ применяют отличения заболеваний вызванных бактериями от вирусных. Результат ответит на очень важный вопрос на вопрос — «нужны ли антибиотики?»:

• СРБ высокий — антибиотики нужно назначать немедленно
• С-РБ — до 50 мг/л — нет!

Источник: https://tazobedrennyj.asustav.ru/narodnye-sredstva/povyshen-s-reaktivnyj-belok-i-mochevaya-kislota/

Мочевая кислота – что это такое и как снизить её количество в организме с помощью еды

Анализы показали повышенный уровень мочевой кислоты в крови – что делать и как исправить эту ситуацию?

Мочевая кислота плохо растворяется в воде, и при повышенных ее концентрациях могут образовываться кристаллы, которые оседают в суставах и приводят к такому заболеванию как подагрический артрит.

От нормы до патологии

Оптимальный уровень мочевой кислоты у мужчин и женщин:

Мужчины: 220 – 420 ммоль/л

Женщины: 140 – 340 ммоль/л

Мочевая кислота – это антиоксидант, который вносит значительный вклад в защиту организма, оберегая его главным образом от вредного воздействия кислородных радикалов.

Однако содержание мочевой кислоты в организме не должно превышать допустимых значений, иначе увеличивается риск воспалительных процессов.

Мочевая кислота выводится из организма через почки, но ее всего на 7,5-13%.

Что влияет на уровень МЧ?

Наиболее частые факторы, повышающие содержание МЧ в крови, это:

• плохое питание;

• стресс;

• курение;

• алкоголь;

• лишний вес;

• заболевания почек;

• генетическая предрасположенность;

• побочные эффекты некоторых лекарств.

Подагра и мочевая кислота

Подагра – это метаболическое заболевание, при котором организм не способен устранять пурины (соединения, которые превращаются в мочевую кислоту).

Болезнь тесно связана с питанием и избытком мяса в рационе, алкоголя и других продуктов с высоким содержанием пуринов.

Высокая концентрация мочевой кислоты в крови вызывает ее кристаллизацию, особенно в суставах. Подагрический артрит развивается постепенно. Кристаллы МК постепенно оседают в суставах и постепенно разрушают их.

Первым пораженным суставом обычно является большой палец на ноге. Он может быть болезненным на ощупь и опухшим. Этот симптом обычно возникает после многих лет повышенной МЧ крови.

Продукты, которые противопоказаны при повышенной мочевой кислоте

Исследования подтверждают, что чрезмерное количество мяса (белка) в ежедневном рационе увеличивает мочевую кислоту. Особенно это заметно у спортсменов, придерживающихся белковой диеты. Хотя они живут относительно здоровой жизнью , у них часто повышен уровень МЧ.

Переваривание белков животных приводит к образованию чрезмерного количества мочевой кислоты при одновременном повышении подкисления организма.

Очень важно исключить продукты, содержащие более 40-50 мг пурина на 100 г.

В список запрещенных продуктов попадают:

– мясо;

– субпродукты (печень, почки);

– колбасы и другие мясные изделия.

Запрещенные овощи: шпинат, капуста, грибы, ревень, чеснок, хрен, спаржа.

Жирные сыры, соевый соус, шоколад, бобовые, какао, различные виды алкоголя тоже содержат большое количество пуринов.

Продукты, которые разрешены при повышенной мочевой кислоте

Рекомендуемые продукты:

Напитки – фруктовые соки (не очень сладкие), вода с фруктовым соком, частично молочные продукты, чай из крапивы или одуванчика, фруктовый чай.

Специи – тмин, майоран, лук.

Овощи – морковь, сельдерей, картофель.

Фрукты – апельсин, вишня, киви, клубника, листовые овощи.

Зерновые – кукуруза, рис, макаронные изделия.

Продукты, полезные для уменьшения уровня МЧ в организме

Артишоки – это лучший вариант для людей с повышенной мочевой кислотой. В них содержится много минералов, витаминов и антиоксидантов. Они также богаты клетчаткой и белок.

Благодаря своим мочегонным свойствам этот продукт не только поможет вам снизить уровень МЧ, но и выведет много токсинов с мочой.

Артишоки можно есть не только целиком. Попробуйте также пить отвар, который остался после их приготовления.

Лук обладает множеством лечебных свойств. Так же, как и артишоки, он помогает снизить уровень МЧ в крови.

Тыква – это мочегонное продукт, который естественным образом выводит избыток мочевой кислоты. Этот вкусный и питательный продукт можно приготовить в духовке. Он сохранит все полезные свойства.

Яблоки очень полезны для здоровья. Особенно, если вам нужно снизить уровень МЧ.

Они обладают способностью выводить все лишние токсины. Более того, они очищают организм естественным способом и не наносят ему никакого вреда. Так же, как и тыкву, яблоки можно варить, запекать или просто есть сырыми.

Сельдерей также дает возможность контролировать избыток МЧ в крови и выводить все лишнее. Его можно есть сырым, приготовленным или в любом другом виде.

Свойства моркови похожи на свойства сельдерея. Морковь можно есть свежей, запеченной или в форме соков. Полезные свойства этого овоща сохраняются в любом виде.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5acc4ed8db0cd9b106505499/5b370d67e2511d00a84b90f8

Если мочевая кислота в крови повышена,каковы причины симптомы и лечение

В данной статье мы рассматриваем ситуацию, когда мочевая кислота в крови повышена,каковы причины,симптомы и лечение.

Важность своевременного устранения подобного состояния обусловлено тем, что её накопление становится причиной усиленного отложения солей.

В результате у человека развиваются различные патологии суставов: подагра, артрит, артроз и остеохондроз. К осложнениям также относят сердечно-сосудистые заболевания и гипертонию.

Определить уровень показателя можно в государственном и частном лабораторном отделении. Срок выполнения исследования не более двух суток.

Мочевая кислота в крови– что это такое?

Мочевая кислота образуется при распаде пуриновых оснований и остатков нуклеиновых кислот. Значительная часть пуриновых оснований высвобождается в результате естественного разрушения клеток.Их малая доля поступает вместе с красным мясом, печенью и рыбой, а также с вином. Что обуславливает закономерное повышение вещества при диете, богатой пуринами, и наоборот.

Транспорт мочевой кислоты осуществляется кровеносной системой от печени к почкам. Там происходит фильтрация 70% поступившего вещества с последующим выделением вместе с мочой. Оставшиеся 30% транспортируются в пищеварительный тракт, а затем выделяются со стулом. Вместе с этим из организма человека удаляется избыточное количество азота.

Усиленный синтез рассматриваемого вещества или нарушение процесса выведения становятся причиной его депонирования в тканях. При стабильно высоком уровне мочевой кислоты развиваются воспалительные патологии суставов.

Интересно, что у птиц, насекомых и ряда рептилий рассматриваемое вещество является также образуется при метаболизме пептидов. Подобные изменения возникли у них в ходе эволюционного развития из-за ограниченного водного баланса. При этом вводится основная часть вместе с фекалиями в твёрдом состоянии.

Нормальные значения мочевой кислоты

Перед  тем как преступить к рассмотрению референсных величин следует подчеркнуть, что представленные данные не могут использоваться для самостоятельной диагностики. Недопустимо применение описанных величин для самостоятельной трактовки полученных результатов анализа и назначения последующего лечения. Данные предоставляются исключительно для ознакомительных целей.

Окончательная интерпретация результатов анализа на мочевую кислоту – задача лечащего врача. При расшифровке важно учитывать 2 критерия: пол и возраст обследуемого человека. Референсные величины для детей до 14 лет не зависят от пола. Только после 14 лет отмечено разделение нормальных величин.

Следует подчеркнуть, что после 60 лет различия в анализах у мужчин и женщин не наблюдаются, так как уровень мочевой кислоты в организме мужчин сокращается.

Мочевая кислота в крови повышена – причины,симптомы и лечение

Состояние,при котором мочевая кислота в крови повышена, в медицине обозначатся термином гиперурикемия. В норме допускается незначительное повышение показателя. Максимум для женщин – 355 микромоль на литр, для мужчин допустимо увеличение мочевой кислоты до 430 микромоль на литр.

Прежде, чем выставлять диагноз гиперурикемии врач предложит повторить исследование с целью исключения ложноположительных результатов.

Симптомы избытка мочевой кислоты в организме

Опасность состояния заключается в том, что на начальном этапе человека не беспокоят никакие симптомы. Однако при анализе фиксируется высокое содержание мочевой кислоты. На поздних стадиях у пациента отмечаются патологии внутренних органов различной степени.

У детей повышение вещества сопровождается:

• нерегулярным стулом;
• болями в животе;
• задержками речевого развития;
• нервным тиком;
• повышенной нервозностью, раздражительностью;
• повышенным потоотделением;
• неконтролируемым мочеиспусканием;
• болевыми ощущениями в мышцах и суставах.

В пубертатном периоде пациентов беспокоят ощущение зуда половых органов, боли в поясничном отделе и неконтролируемый набор массы тела без очевидных причин.

Повышенная мочевая кислота в крови у мужчин и женщин приводит к появлению заболеваний органов пищеварения и суставов.

Причины повышения мочевой кислоты в крови у женщин и мужчин

Выделяют три основных механизма развития высокой концентрации мочевой кислоты:

• быстрая смерть и распад клеток, что сопровождается медленным процессом их обновления. Параллельно с этим отмечается активация обмена генетической информации. Распад ДНК и РНК закономерно становится причиной образования мочевой кислоты в крови;
• ухудшение работы органов мочевыделения. Почки медленно отфильтровывают первичную мочу, в результате мочевая кислота активно депонируется в организме человека;
• чрезмерное употребление пуринов с пищей.

Поэтому к основным причинам патологического состояния относят:

• подагрическое поражение суставов;
• онкологические заболевания с разрастающимися метастазами. Известно, что злокачественные новообразования сопровождаются активным делением клеток и бесконтрольным ростом тканей. Что в результате приводит к закономерному повышению концентрации мочевой кислоты в крови;
• применение лучевой и химиотерапии, приводящих к усиленному распаду живых клеток;
• патологии почек различной этиологии;
• патологии почек;
• В-12 дефицитные анемии;
• токсикозы беременных и т.д.

К другим причинам увеличения показателя относят синдром Леша-Нихена. При этом генетическом заболевании уровень мочевой кислоты значительно повышен из-за её усиленного образования. Степень распространенности не превышает 1 случай на 300 тысяч человек.

Заболевание сопровождается умственной отсталостью, склонностью к агрессивному поведению, склонностью к нанесению себе повреждений. Заметить патологию у новорождённых малышей можно по задержке психомоторного развития. При прорезывании зубок малыш начинает проявлять агрессивные действия: надкусывание губ, укусы рук, ногтей и пальцев.

Установление окончательного диагноза возможно исключительно при обнаружении повышенной мочевой кислоты, психологических отклонений и неврологических патологий.

Аналогичные изменения мочевой кислоты в крови характерны для синдрома Дауна.

Кроме этого, увеличение рассматриваемого показателя характерно для острой формы псориаза, нарушения работы щитовидной железы, серповидно-клеточной анемии, сердечных патологий, а также для ожирения и интоксикации свинцом.

Также повышение уровня мочевой кислоты отмечается при приеме салицилатов, лечении цитостатиками, диуретиками и т.д., чрезмерном употреблении пуринов с пищей, чрезмерной физ.активности и т.д.

Причины снижения

Для полноты понимая причин отклонения критерия от нормы, следует разобраться в возможных причинах нехватки мочевой кислоты в крови. К основным причинам относят:

• нарушение функциональной активности печени. Отмечены сбои в обменных процессах рассматриваемого вещества при нехватке ферментов или снижении их активности;
• наследственный глюкозо-фосфат-аминовый диабет. У пациента наблюдаются биохимические и клинические нарушения нормального процесса обратного всасывания фосфата, простых сахаров и глюкозы;
• алкогольная зависимость, при которой у пациента происходит нарушение полноценной работы печени;
• врождённая гепатолентикулярная дегенерация, характеризующаяся неправильным метаболизмом ионов меди. В результате у пациента развиваются тяжелейшие патологии нервной системы и других внутренних органов. Встречается у 7% людей с циррозом печени. Средний возраст манифестации заболевания от 10 до 26 лет. Важное значение для дебюта патологии имеют внешние факторы, разрушающие печень;
• врождённая ксантинурия. Мочевая кислота не образуется в достаточном количестве из-за нехватки фермента ксантиноксидазы;
• синдром Пархона, обусловленного неконтролируемой избыточной секрецией гормона вазопрессина. Гипоурекимия является вторичным симптомом патологии;
• соблюдение низкопуриновой диеты.

Об опасности мочевой кислоты в крови:

Лечение повышенной мочевой кислоты в крови

Важно: терапия повышенной мочевой кислоты- первоочередная задача лечащего врача. На первом этапе проводится комплексная диагностика пациента и сбор его анамнеза. По результатам собранной информации врач устанавливает окончательный диагноз.

Исходя из выявленной патологий и наличия сопутствующих заболеваний определяется необходимая тактика лечения. Несоблюдение назначений доктора по выбранной тактике терапии приведёт к осложнению состояния пациента. Рассмотрим подробнее основные методы лечения.

Диетотерапия

Если мочевая кислота в крови повышена, то пациенту рекомендовано исключить блюда с большим количество пуриновых оснований и калорий. Если наблюдается избыточный вес, то в первую очередь необходимо постараться  нормализировать массу тела. Из ежедневного меню исключаются следующие продукты:

• жирные сорта мяса и рыбы;
• субпродукты;
• копчённые блюда;
• бульоны с высокой концентрацией мясных продуктов;
• кофе;
• алкогольные напитки;
• грибы;
• какао и шоколад.

Для термической обработки лучше использовать варку и тушение, отказаться от жарки. Важно ежедневно употреблять не менее 2  литров  (при отсутствии патологий почек и сердечно-сосудистой системы) чистой и несладкой воды. К продуктам, позволяющим ускорить процесс выведения вещества из организма человека относят:

• чернослив;
• курагу;
• яблоки;
• картофель;
• нежирные сорта мяса;
• кисломолочные продукты.

Медикаментозная терапия

Необходимость применения лекарственных препаратов определяется исключительно лечащим врачом. Самостоятельный подбор лекарств и их дозировок опасен для здоровья. Исходя из причины отклонения критерия от нормы, врач подберёт необходимые препараты.

К основным лекарственным препаратам относят:

• аллопуринол® – напрямую воздействует на фермент ксантиоксидазу, препятствуя синтезу рассматриваемого вещества. Недопустимо назначение препарата пациента с установленным фактом сахарного диабет и при болезнях почек;
• сульфинпиразон®, механизм действия которого основан на ускорении процесса выведения вещества через почки. Не назначается людям с аллергической реакцией на сульфинпиразоны, а также при язвах органов пищеварения и мочекаменных заболеваниях;
• бензобромарон® способен активировать усиленное выделение рассматриваемого вещества вместе с мочой. Механизм действия обусловлен ингибированием процесса его реабсорбиции в почках. Параллельно с этим лекарство оказывает угнетающее воздействие на ферменты, способствующие разрушению пуриновых оснований. Не назначается женщинам в положении и детям, а также пациентам с тяжёлыми патологиями почек и печени.

После проведения курса медикаментозной терапии проводятся повторные лабораторные исследования. Возвращение показателя в пределы референсных значений свидетельствует о правильности подобранного лечения. Отсутствие положительной динамики указывает на необходимость подбора альтернативных лекарственных препаратов или изменения дозировки уже выбранных.

Как сдавать анализ на мочевую кислоту?

Анализ крови на мочевую кислоту сдаётся в лабораторном отделении в утренние часы после 12 часового голодания. Следует отказаться от физических тренировок накануне похода на исследование. Не допускается курение за 3 часа до процедуры венепункции.

За двое суток исключается прием спиртных напитков.

Почему важно строго соблюдать правила подготовки? Заключение о здоровье пациента врач выносит на основе его общей клинической картины, а также данных лабораторных и инструментальных исследований. При этом более 70% информации доктор получает именно из данных лабораторных анализов. Исходя из полученных результатов, пациенту ставится диагноз и назначается необходимое лечение.

Искажение результатов ввиду неправильной подготовки, хранения и транспортировки образца биоматериала приводит к ошибочному диагнозу.

Для проведения лабораторной диагностики используется химический метод – фотоколориметрия.

Суть методики заключается в определении уровня искомого вещества в зависимости от поглощения им ультрафиолетовых световых излучений различного спектра.

Результат лабораторного исследования на уровень мочевой кислоты в крови выдается в виде количественных численных значений. Общепринятая единица измерения – микромоль на литр.

Выводы

Подводя итог, следует подчеркнуть важные моменты:

• рассматриваемое в статье вещество образуется при распаде пуриновых оснований. Его повышение обусловлено нарушением ферментативной работы или уменьшением скорости её выведения;
• проведение лабораторной диагностики актуально при обнаружении признаков заболеваний суставов (подагра), необходимости подбора методов лечения злокачественных новообразований и при отслеживании эффективности выбранной терапии;
• рассматриваемый критерий несколько выше у мужчин. Это необходимо брать во внимание при оценке нормальных значений для пациента;
• получение ложноположительных результатов обусловлено неправильной подготовкой пациента. Употреблением большого количества продуктов, богатых пуринами, а также стрессы и физическое перенапряжение. С целью исключения неточности анализа при обнаружении отклонения показателя от нормы проводится повторное исследование;
• лечение гиперурекимии предполагает диетотерапию в сочетании с лекарственными препаратами. Препараты подбираются исходя из первопричины отклонения показателя от нормы.

Читайте далее: Анализ и норма хеликобактер пилори в крови в цифрах, антитела и лечение

Источник: https://medseen.ru/esli-mochevaya-kislota-v-krovi-povyishena-kakovyi-prichinyi-simptomyi-i-lechenie/