Повышение давления сосудов головного мозга

Артериальная гипертония и ишемические нарушения мозгового кровообращения

Повышение давления сосудов головного мозга

Л. А. Калашникова
профессор, доктор медицинских наук 

НЦ неврологии РАМН

Артериальная гипертония является одним из самых распространенных заболеваний. В России ею страдает около 40% взрослого населения.

Опасность артериальной гипертонии заключается в том, что она вызывает поражение артерий различных органов, в том числе головного мозга, что с течением времени может приводить к нарушениям мозгового кровообращения (НМК) как ишемического характера (инфаркт мозга), так и геморрагического (кровоизлияние в мозг).

Коварство артериальной гипертонии в том, что в части случаев она протекает бессимптомно, не проявляясь головными болями или головокружением, вследствие чего люди нередко не знают о наличии у них повышенного артериального давления (АД) и не принимают гипотензивные препараты.

Иногда в этих случаях они впервые узнают о повышенном АД только после развития НМК. Более того, некоторые люди знают о повышенном АД, но считают, что нет необходимости в приеме гипотензивных препаратов, так как чувствуют себя удовлетворительно и не страдают головными болями.

Между тем повышенное АД оказывает повреждающее действие на стенки артерий мозга, изменение которых со временем может стать причиной инсульта.

Необходимо также иметь в виду, что большое значение для поражения артериальной стенки имеют не только абсолютные значения АД, но и гемодинамические особенности артериальной гипертонии: повышение диастолического давления, вариабельность систолического АД, нарушение циркадного ритма АД (отсутствие физиологического снижения АД в ночное время или его повышение, эпизоды чрезмерного ночного снижения АД). В связи с последним даже умеренная артериальная гипертония требует своевременной коррекции, так как может приводить к мозговым осложнениям.

При артериальной гипертонии преимущественно поражаются небольшие артерии (диаметром менее 500-800 мкм), снабжающие кровью глубокие отделы полушарий головного мозга (белое вещество, внутренняя капсула, подкорковые ганглии).

Такая избирательность поражения обусловлена особенностями анатомического строения артериальной системы, вследствие которых именно стенка небольших артерий глубоких областей головного мозга испытывает наибольшее давление и претерпевает наибольшие деструктивные изменения.

Поражение церебральных артерий при артериальной гипертонии приводит к развитию небольших глубинно расположенных (лакунарных) инфарктов головного мозга. Клинически они проявляются особым видом НМК – лакунарным инсультом.

Он имеет ряд отличительных клинических проявлений: сохранность сознания в остром периоде, отсутствие симптомов поражения коры головного мозга (расстройства   речи,   письма и т.п.), хорошее восстановление нарушенных функций с течением времени.

Лакунарные инфаркты хорошо видны при магнитно-резонансной томографии в виде небольших глубинно расположенных очагов ишемии размером не более 1 см, редко – 1,5 см. Дальнейшее течение сосудистой патологии определяется распространенностью поражения артерий мозга и лечебной тактикой.

Если у человека, перенесшего лакунарный инсульт, отсутствуют клинические симптомы диффузного поражения головного мозга (снижение памяти, двустороннее повышение мышечного тонуса, трудности контроля тазовых функций) и нет признаков диффузного поражения мозга на томограммах, то прогноз, как правило, благоприятный при условии проведения вторичной медикаментозной профилактики. Если же у пациента есть клинические и томографические признаки диффузного повреждения головного мозга, то после перенесенного лакунарного инсульта они чаще всего постепенно нарастают.

Артериальная гипертония является причиной не только острых ишемических НМК (лакунарных инфарктов), но и постепенно прогрессирующей недостаточности кровоснабжения головного мозга, приводящей к формированию сосудистой (дисцирку-ляторной) энцефалопатии.

Ее развитие связано с распространенным поражением (артериолосклерозом) артерий диаметром менее 150-200 мкм, снабжающих кровью белое вещество полушарий головного мозга и подкорковые ганглии, что приводит к их ишемии.

Клинически энцефалопатия проявляется когнитивными нарушениями (в первую очередь, снижением памяти), изменением походки (замедление, пришаркивание, неустойчивость), нечеткостью речи, реже – поперхиванием при глотании, трудностью контроля мочеиспускания.

Развитие речевых нарушений по типу афазии нехарактерно, так как кора головного мозга остается относительно интактной, и основные изменения локализуются в более глубоких отделах полушарий мозга. Симптомы энцефалопатии могут нарастать постепенно или впервые выявляться после лакунарного инсульта.

Большое значение в диагностике сосудистой (дисциркуляторной) энцефалопатии имеет нейровизуализация – рентгеновская компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга.

Она обнаруживает диффузное изменение белого вещества полушарий головного мозга (обозначаемое термином “лейкоареоз”), небольшие лакунарные инфаркты (часто асимптомные), расширение желудочков головного мозга. В быту пациенты с дисциркуляторной энцефалопатией нередко трактуются как страдающие склерозом, хотя для них нехарактерно атеросклеротическое поражение магистральных артерий головы с окклюзией или выраженным стенозом их просвета.

Первичная и вторичная профилактика острых и хронических прогрессирующих сосудистых заболеваний головного мозга при артериальной гипертонии состоит в своевременном выявлении повышенного АД и его коррекции.

С этой целью используются различные группы гипотензивных препаратов: ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и его рецепторов, блокаторы кальциевых каналов, диуретики, бета-блокаторы, альфа-блокаторы.

При этом необходимо иметь в виду, что не следует снижать АД ниже “рабочего” уровня, так как в условиях суженного просвета интрацеребральных артерий (артериолосклероз) это может усилить ишемию мозга по механизму сосудисто-мозговой недостаточности и привести к нарастанию очаговой неврологической симптоматики, появлению общей слабости и головокружения.

Пациенты также нуждаются в назначении препаратов комплексного действия, улучшающих кровообращение и питание головного мозга (Кавинтон и др.), и препаратов, улучшающих реологические свойства крови, поскольку при артериальной гипертонии отмечаются выраженные нарушения кровообращения в мелких сосудах головного мозга.

Эффективность средств, нормализующих кровообращение в тканях мозга, подтверждена многочисленными исследованиями. Уже не одно десятилетие медики всего мира используют их для снижения осложнений сосудистых заболеваний.

Чтобы действие препаратов оказывало максимальный эффект, необходимо исключить воздействие отрицательно влияющих факторов.

Курение, чрезмерное употребление алкоголя, пища, богатая холестерином, повышенные умственные нагрузки – всё это негативно сказывается на состоянии сосудов.

При гипертонической энцефалопатии назначается препарат Кавинтон, который оказывает комплексное действие.

Он способствует нормализации сосудистого тонуса, обеспечивает доставку крови в участки мозга с недостаточным кровообращением, улучшает текучесть крови, а также питание и энергообеспечение головного мозга в условиях недостаточного кровообращения за счет повышения доставки и усвоения нервными клетками глюкозы и кислорода – веществ, необходимых для их нормальной работы. Нехватка этих веществ может привести к отмиранию нейронов, отвечающих за память и мышление. Следствием этого является прогрессирующее ослабление памяти и внимания. Курсовое применение Кавинтона и Кавинтона форте в виде раствора и таблеток у данной категории пациентов сопровождается восстановлением функций памяти, позитивными изменениями в эмоционально-волевой сфере, уменьшением слабости, головокружения, неустойчивости походки. На фоне курсового лечения Кавинтоном достигается заметное улучшение физических, психических и социальных функций, качества жизни.

Одним из важных аспектов лечения нарушений мозгового кровообращения у пациентов с артериальной гипертонией является лечение головной боли.

Следует отметить, что она не всегда связана с повышением АД, а может быть обусловлена снижением тонуса сосудов головного мозга, которое хорошо поддается лечению Кавинтоном форте.

При недостаточности мозгового кровообращения, в том числе при артериальной гипертонии, Кавинтон форте принимают по 1 таблетке 3 раза в день после еды, в течение 3 месяцев, с повтором курса лечения через полгода. При так называемой “головной боли напряжения” могут помогать антидепрессанты.

Своевременное выявление, комплексное лечение, регулярный контроль и нормализация АД, коррекция недостаточности мозгового кровообращения при артериальной гипертонии служат залогом предотвращения таких грозных осложнений, как инсульт и инфаркт головного мозга.

Источник: https://www.neurology.ru/nauchno-populyarnye-stati/arterialnaya-gipertoniya-i-ishemicheskie-narusheniya-mozgovogo

Укрепление сосудов головного мозга как профилактика повышения давления

Повышение давления сосудов головного мозга

Для профилактики повышения внутричерепного давления при острых повреждениях головного мозга нужно: восстановить проходимость дыхательных путей, гарантировать полную оксигенацию, предупреждать и вовремя лечить легочные осложнения; приподнять изголовье кровати на 15 — 30° для ослабления венозного оттока из полости черепа; ограничить потребление жидкости до 1,5 л/сут; не вводить растворы, имеющие много «свободной воды» (например, 5% раствор глюкозы); поддерживать водно-электролитный баланс и кислотно-щелочное равновесие; своевременно купировать артериальную гипертензию, гипертермию, эпилептические припадки, психомоторное возбуждение; насколько можно избегать употребления сосудорасширяющих средств.

Чтобы кровеносная система головного мозга не давала повода о ней беспокоиться, специалисты рекомендуют прислушаться к следующим советам:

Принимайте контрастный душ, так как он является лучшим массажем для сосудов и зарядит бодростью ваш организм на весь день.

Посещайте баню – водные процедуры в бане очищают всю сосудистую систему.

Сведите к минимуму потребление напитков, в состав которых входит кофеин, который изнашивает сосудистую систему.

Употребляйте не меньше 1,5 литра воды в день – это поможет поддерживать необходимый объем крови.

Ведите активный образ жизни.

Установите правильный режим сна.

Выполняйте дыхательную гимнастику – учитесь дышать с помощью живота, а не груди.

Делайте себе массаж лица и головы:

– растирайте уши с помощью указательного и большого пальцев,- массируйте голову ладонями и массажной щеткой;- аккуратно ладонями промассируйте лицо, делая движения, как при умывании; круговыми движениями большого пальца проведите по бровям от переносицы к вискам;

– положите специальный массажный коврик у кровати, чтобы воздействовать на рефлексогенные зоны, находящиеся на стопах ног.

Делайте разминку рук с помощью следующих упражнений:

– переплетите пальцы рук на уровне груди и медленно растягивайте ладони в стороны до тех пор, пока пальцы не освободятся;- сцепите мизинцы и с усилием растяните руки;- удерживайте указательный палец пальцами другой руки и постарайтесь его выдернуть, повторите упражнение со всеми пальцами;

– хорошо разотрите ладони друг об друга.

Ежедневные водные процедуры — обтирания, закаливания, обливания, душ и ванны способствуют укреплению организма в целом, и сосудов в частности.

Благодаря водным процедурам усиливается обмен веществ, увеличивается скорость химических реакций в организме, активизируется деятельность центральной и вегетативной нервной системы, изменяется к лучшему химическая и физическая терморегуляция.

От воды улучшается мышление и работа всех органов, организм заряжается бодростью, свежестью, силой, становится красивой и приятной на цвет кожа.

Водные процедуры усиливают защитные реакции всего организма и многих органов, порой находящихся в разных частях тела. Так, ванны для ног благотворно влияют на сосуды головного мозга, ванны для рук – на сосуды грудной клетки.

Действие различных ванн на организм человека в первую очередь обусловлено температурой воды.

Теплые ванны

Ванны с температурой воды, не превышающей температуруводные процедуры тела, приблизительно 36-37 градусов, оказывают расслабляющее действие на организм, принимаются для снятия напряжения, усталости, тонуса мышц, повышения настроения, улучшения ночного сна.

Они способствуют снижению артериального давления, расширению сосудов и усилению сердечной деятельности, выделению желчи и улучшению желудочной секреции. Мягкое тепло ванны расслабляет мышцы, повышает функции гормональных регуляторов.

Теплые ванны рекомендуются при заболеваниях нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Индифферентные ванны

Температура воды понижается на один градус от 35 до 33.

Ванны рекомендуется принимать при перевозбуждении нервной системы. Они оказывают успокаивающее действие, снимают боли, судороги и спазмы, улучшают в организме процессы метаболизма.

Прохладные и холодные ванны

Температура прохладных ванн колеблется от +21 до + 33 градусов.

Температура холодных ванн от +20 градусов и ниже.

Такие ванны оказывают на организм возбуждающий эффект и благотворное влияние на состояние центральной нервной системы. Они способствуют закаливанию организма, повышению тонуса гладкой мускулатуры, усилению сердечных сокращений и повышению артериального давления, стимулированию обмена веществ.

Контрастный душ

Самой эффективной водной процедурой, без сомнения, является контрастный душ – чередование горячей и холодной воды. Горячая вода, как правило, используется в температурном режиме +39-40 градусов, а холодная +18-20 градусов. Для эффективности воздействия на организм повторять чередования необходимо не менее пяти раз.

Контрастный душ является прекрасным средством для тренировки кровеносных сосудов. Он способствует укреплению сердечно-сосудистой системы, активизации обменных процессов в организме, усилению кровообращения, защитных свойств, оздоровлению и омоложению.

Условия проживания большинства позволяют принимать ванны и душ в приятной домашней обстановке. Однако, важно помнить, что в горячих ваннах можно быть не более 5 минут, теплые рекомендуются от 10 до 20 минут, индифферентные – от 15 до 40 минут, прохладные – не более 10, а холодные – от 2 до 5 минут.

Источник: https://www.tenox.ru/ukreplenie-sosudov-golovnogo-mozga-kak-profilaktika-povysheniya-davleniya/

При высоком давлении как ведут себя сосуды: расширяются или сужаются

Повышение давления сосудов головного мозга

Поскольку сердечно-сосудистые заболевания находятся в числе самых распространенных, важно точно знать, что им сопутствует и что их вызывает. В этой статье будет подробно рассказано о том, сужаются или расширяются сосуды при повышенном давлении.

Описано будет также, при каких обстоятельствах давление понижается и повышается, сосуды сужаются, что с этим делать, и каким образом этого избежать.

От чего зависит АД

Кровяное артериальное давление отображает процесс действия крови на стенки сосудов. Для того чтобы точно ответить на вопрос, при высоком давлении кровеносные сосуды сужаются или же расширяются, необходимо четко обозначить, от чего вообще зависят эти показатели.

Зависит артериальное давление от множества внутренних и внешних факторов.

К внешним причинам относят:

  1. Вес и другие индивидуальные физиологические особенности организма.
  2. Наличие или отсутствие вредных привычек, режим диеты, образ жизни, режим сна.

Внутренние факторы, влияющие на уровень артериального давления, следующие:

  1. Степень эластичности стенок сосудов.
  2. Объемы крови, циркулирующей в организме.
  3. Уровень вместимости сосудистой системы.
  4. Степень вязкости крови.

Те показатели давления, которые считаются нормальными, отображают состояние, когда кровь свободно и беспрепятственно движется через артерии и обладает пониженной вязкостью, а стенки сосудов эластичны.

Нормальным давлением считаются показатели в районе 120 на 80, однако для разных возрастов и разных людей эти цифры могут варьироваться в ту или другую сторону. Это АД в покое, т.е. без учета физических нагрузок.

Физиологически давление зависит от степени суженности кровеносных сосудов. Их сужение, замедление и затруднение кровотока — все это причины повышенного давления.

Всд и повышенное ад

Вегетососудистая дистония — это комплексная патология ВНС. Вегетативная нервная система в здоровом состоянии функционирует практически незаметно для человека. Это нервная сеть, которая регулирует мышечные сокращения, дыхательный процесс и другие важные процессы.

Однако при расстройствах автономной нервной системы проявляются многочисленные неприятные симптомы, в число которых входят повышенное давление, а также постоянные скачки от повышенного к пониженному. Далее следует описать, что происходит с сосудами и другими органами при высоком давлении.

Чем опасно

После того как было точно установлено, при расширении сосудов давление повышается или же понижается, следует разобраться, в чем заключается опасность подобных состояний.

Регулярно повышенное АД при ВСД само по себе доставляет большой дискомфорт и значительно снижает работоспособность человека. Регулярные скачки АД (от патологически повышенного к патологически пониженному), а также расширение сосудов при низком давлении (что также может быть вредно, если это происходит резко) в перспективе могут дать опасные для жизни осложнения.

И все потому, что изнашивают сердечно-сосудистую систему. Сердце со временем перестанет выдерживать чрезмерные нагрузки, а сосуды станут менее эластичными.

К числу осложнений относятся:

ВСД и гипертония — это не синонимы. ВСД считается  неврологическим заболеванием, одним из симптомов которого является повышение АД. Гипертония же — состояние патологическое, при котором в покое давление стабильно выше нормы.

  • Инсульт и другие нарушения мозгового кровообращения.

Они могут привести к тяжелой инвалидности, поскольку поражают жизненно важные части головного мозга.

Провоцируется высоким АД, сердце не выдерживает высоких нагрузок.

  • Поражение сердечных артерий.

Состояние может выражаться как в хронических формах, так и в обострениях вплоть до полной остановки сердца.

  • Образование тромба и воспаление стенки артерии.

Крайне опасное состояние, приводящее к смерти. Некоторые виды могут привести к инфекционному заражению крови.

Эти и другие заболевания, диагностика которых складывается вокруг мониторинга состояния сосудов, возникают при систематическом повышении АД. Другая грань осложнений может проявляться, если снижать показатели АД при пониженном давлении.

То, что происходит с сосудами в этом случае, также представляет большую опасность для организма.

Симптомы

Повышение АД при сужении сосудов проявляется множеством проявлений. Самые распространенные симптомы:

  • Болевой синдром в области головы (что характерно особенно для метеозависимых гипертоников).
  • Мышечные боли.
  • Повышение сухости кожаного покрова (ри этом кожа  становится синеватой, отечной).
  • Понижение показателей ЧСС.
  • Онемение конечностей, покалывания.
  • Головокружения.
  • Общая слабость, возможна тошнота.

Что страдает в первую очередь

Повышенное артериальное давление дает большую нагрузку на весь организм в целом и на внутренние органы. Когда резко поднимается и опускается АД, наиболее страдает сердце, так как сужение сосудов провоцирует аномально высокие нагрузки на орган.

Еще один орган, который подвергается негативному воздействию, — это головной мозг. Работа мозга напрямую зависит от качества кровоснабжения.

Сужение сосудов, повышение АД, ухудшение кровотока — все это может привести к неприятным последствиям, в частности — инсультам и микроинсультам. Страдают речь, память; способность воспринимать сенсорные сигналы утрачивается.

Другие органы, которые наиболее подвержены негативному влиянию, — это почки и органы зрения. В первом случае систематически повышенное давление может спровоцировать уничтожение структур, которые отвечают за выработку ферментов, очищающих организм. Во втором случае от скачков давления особо страдает сетчатка.

Все вышеперечисленные органы в медицине называются органами-мишенями. Именно они наиболее подвержены негативному влиянию повышенного давления.

Лечение

Лечение зависит прежде всего от причины заболевания. Если сужение сосудов провоцируется образом жизни — употреблением табака, этанола, кофеина и других аналогичных продуктов, сидячим образом жизни или, напротив, чрезмерными нагрузками, основной компонент терапии — внесение корректив в повседневную жизнь больного.

Если же сужение сосудов провоцируется внутренними факторами, назначается лекарственная терапия. При высоком давлении — это сосудорасширяющие препараты, при пониженном — сосудосуживающие.

Сосудосуживающие препараты

Пониженное давление — это маркер того, что кровеносные сосуды слишком расширены. Чтобы вернуть их в нормальное состояние, применяются лекарственные средства. К ним относятся:

Выпускается в виде таблеток или капель. Повышает давление. Обычная схема приема — по 2.5 мг два раза в сутки. В зависимости от ситуации дозировка увеличивается в два раза.

Прописывается при болевом синдроме, спровоцированном расширением сосудов. Дозировка подбирается в каждом конкретном случае в зависимости от характера патологии.

Аналогичен «Каферготу». Выпускается в форме таблеток. Принимается в стадии обострения мигрени по одной таблетке.

Также принимается ситуативно. Средняя дозировка — 100 мг за один раз. При превышении порога в 300 мг в сутки наблюдаются проявления побочных эффектов.

Все эти наименования оказывают сосудосуживающий эффект и применяются при хронических мигренях. При использовании перечисленных препаратов сосуды начинают сужаться, что купирует болевой синдром. Передозировка любым средством может вызвать опасные побочные эффекты, связанные с повышением АД.

Чем дополнить лечение

В отдельных случаях помимо сосудорасширяющих или сосудосуживающих медикаментов, выписывают и другие средства.

https://www.youtube.com/watch?v=lAaZUIUNvV0

Врачи рекомендуют мочегонные. Уровень жидкости в организме прямо влияет на степень суженности сосудов и на показатели АД, поэтому при гипертонии часто назначают вещества для вывода избытка из организма.

Высокое давление и сужение сосудов могут быть признаком нервного напряжения и систематического стресса. При ВСД, например, повышение показателей АД и ЧСС часто связывается врачами с психосоматической симптоматикой. Поэтому для более эффективного лечения прописывают успокоительные и седативные препараты.

Можно обратиться к народным средствам и пищевым продуктам −таким как зеленый чай, овощные соки или настойка подорожника. Также неплохо себя зарекомендовали отвары на основе семян укропа и подсолнечника.

Нужно понимать, что любые лекарственные средства может прописывать лишь квалифицированный врач. Заниматься самолечением при высоком давлении крайне опасно. Это способно спровоцировать осложнения, а также привести к другим неприятным последствиям.

Профилактика

Лечение и профилактика приводящего к опасным для жизни последствиям повышенного АД подразумевают корректировку образа жизни. Во избежание заболеваний, связанных с повышенным АД, следует:

  • Расстаться с повседневными привычками, которые негативно влияют на функционирование сердечно-сосудистой системы.

К ним относятся табакокурение, злоупотребление алкоголем и напитками, содержащими кофеин. Кофеин, как и этанол, отражается на кровеносных сосудах и артериях, поэтому его употребление следует значительно ограничить.

Значительно облегчат жизнь умеренные физические нагрузки. Они не только повышают выносливость сердца, но и предупреждают развитие ожирения.

Уменьшить количество соленой пищи. Соль задерживает влагу в организме. Минимизировать количество животных жиров и сахара, потому как они повышают уровень холестерина в крови.

Благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему растительная и богатая белками пища(больше всего именно таких продуктов нужно включать в рацион).

Однако для корректного функционирования всего организма рекомендуется соблюдать баланс между жирами, белками и углеводами.

  • Соблюдать здоровый режим сна и бодрствования.

Здоровые циркадные ритмы обеспечат оптимальную секрецию гормонов, влияющих на состояние сердечно-сосудистой системы.

  • Избегать стрессов и нервных перегрузок.

Повышение давления и ЧСС при стрессах — это нормальная реакция организма. Однако слишком частые эмоциональные перегрузки могут существенно навредить сосудам и сердцу.

Однако основная рекомендация — это следить за уровнем АД и обращаться за квалифицированной медицинской помощью при первых признаках патологии, чтобы избежать осложнений при гипертонической болезни. Своевременная диагностика и лечение помогут свести негативные последствия заболевания к минимуму.

Выводы

Давление находится в прямой зависимости от того, расширены или сужены сосуды. Низкое давление характеризуется расширенными сосудами, повышенное — суженными.

Оба этих состояния (если показатели не в границах нормы) говорят о наличии в организме патологии. В любом случае, главное — внимательно следить за  собственным организмом, вести правильный образ жизни и вовремя лечить возникающие заболевания, чтобы уменьшить вероятность возникновения неприятных последствий. Игнорировать гипертоническую болезнь глупо.

Итак, можно сказать, что степень опасности того или иного связанного с повышенным АД заболевания зависит прежде всего от сознательности самого человека.

Источник: https://serdechnie-bolezni.com/bolezni-sosudov/kak-izmenyaetsya-sostoyanie-sosudov-pri-vysokom-davlenii

Ваше Давление
Добавить комментарий