Препараты от аритмии при брадикардии

Аритмия при брадикардии

Препараты от аритмии при брадикардии

Аритмией называется любое отклонение в ритме сердца. Если развивается патология, то наблюдается нарушение кровотока по сосудам. Способствовать этому может и брадикардия — тип аритмии, при котором пульс падает до 40 ударов за минуту. Это опасно осложнениями, например, кислородным голоданием, которое приводит к сбоям в работе внутренних органов.

Причины аритмии с брадикардией

Заболевания сердца и других органов провоцируют редкий пульс. Кардиологические проблемы, приводящие к патологии:

  • ишемическая болезнь;
  • кардиосклероз;
  • воспаление;
  • изменения диффузного характера, которые связаны с хроническими заболеваниями и старением организма.

Другие заболевания:

  • гипотиреоз — проблема щитовидной железы;
  • сбои в работе мозгового кровообращения, вызванные травмой или воспалением;
  • нарушения обменного процесса;
  • тяжелое состояние при инфекционных и вирусных заболеваниях;
  • смена температурного режима, переохлаждение;
  • тяжелые состояния болезни внутренних органов — язва, гепатит, сепсис;
  • психоневрологические проблемы: стресс, невроз, нейроциркуляторная дистония.

Виды патологии

Сердце снабжает кровью сосуды, которая насыщена кислородом и питательными веществами. При снижении частоты пульса ухудшается кровоснабжение. В зависимости от состояния определяют 3 степени брадикардии, представленные в таблице:

ВидПоказатель сердцебиения, уд./мин.
Легкая50—60
Умеренная40—50
Выраженнаяменее 40

Подобное нарушение в работе сердца имеет патологическую природу.

Снижение ритма может иметь патологический и физиологический вид. Последний — вариант нормы, а первый — требует лечение. Вот поэтому так важно их разделять. По виду заболевания и механизму возникновения выделяют:

  • синусовую брадикардию;
  • неправильный ритм в связи с нарушением проводимости сердца и работы щитовидной железы.

Как заподозрить отклонение?

Нехватка кислорода и нарушение кровообращения провоцируют такие состояния:

  • возрастающая слабость;
  • утомление при минимальной нагрузке;
  • частые головокружения;
  • выраженные головные боли;
  • одышка;
  • снижение артериального давления;
  • боли в грудной клетке и спине;
  • ощущение холода в стопах и кистях;
  • усиление потоотделения.

Даже физический труд не повысит пульс, если у заболевания патологическая природа.

Здоровый человек при физической нагрузке ощущает учащенное сердцебиение. При брадикардии, которая имеет патологический характер, наблюдается парадокс: физический труд или занятия спортом не повышают пульс. Делая обследование, следует принимать во внимание все проявления и симптоматику, чтобы поставить правильный диагноз.

Что включает диагностика?

Если пульс ниже 60 уд./мин., необходимо обратиться к специалистам. Это кардиолог и терапевт. Врач послушает тон и направит сделать такие анализы:

  • общие лабораторные;
  • электрокардиографию;
  • мониторирование по Холтеру;
  • эхографию;
  • полное обследование щитовидной железы.

Признаки брадикардии на электрокардиограмме: частота — менее 60 ударов, наличие аритмии, экстрасистолии и различных вариантов блокад сердца.

Лечение заболевания

«Атенолол» относится к группе медикаментов, которые нормализуют ЧСС.

Терапия при аритмии направлена одновременно и на болезнь, которая стала причиной патологии. Важно при этом устранение симптоматики, налаживание привычного способа жизни.

Выбор метода зависит от степени заболевания: хирургический или медикаментозный. Чтобы остановить развитие аритмии, нужно одновременно устранить причины заболевания. Необходимо правильно подобрать лекарства для терапии, установить дозировку.

Антиаритмические препараты используются в процессе лечения.

Классификация лекарств
НазваниеХарактеристика
«Новокаинамид»Снижают возбудимость сердечной мышцы.
«Лидокаин»
«Метопролол»Приводит в норму число сердечных сокращений.
«Атенолол»
«Карведилол»
«Верапамил»Справляются с аритмией и гипертонией.
«Дилтиазем»

При негативной реакции на лечение применяется хирургический метод. Суть которого состоит в том, что проводится имплантация искусственного кардиостимулятора врачом-кардиохирургом с обязательной консультацией аритмолога и кардиолога. Прогноз зависит от тяжести самочувствия. Важно своевременно предупредить заболевание, соблюдать указания врача, принимать препараты.

Меры профилактики и прогноз

Если есть органические поражения, прогноз неблагоприятный, а при физиологической форме брадикардии практически всегда происходит выздоровление. Стойкое снижение ритма ведет к инвалидности пациента. Лечить болезнь нужно своевременно.

Проведение частых обследований — обязательно. Рекомендованы занятия дыхательной гимнастикой, отдых в заведениях санаторно-курортного типа, умеренные физические нагрузки.

Когда ритм сердечных сокращений пациент не ощущает, лечение не требуется, но наблюдение кардиологом -обязательно.

Источник: https://VseDavlenie.ru/zabolevania/narushenie/aritmiya-s-bradikardiey.html

Выявлены аритмия и брадикардия одновременно: что поможет улучшить состояние

Препараты от аритмии при брадикардии

Если частота пульса снижается ниже 60 сокращений в минуту, то такая разновидность аритмии названа брадикардией. Как вариант нормы бывает у спортсменов, при кардиальной патологии проявляется слабостью, вплоть до эпизодов потери сознания. При развитии недостаточности сердечной деятельности показана имплантация кардиостимулятора.

Виды аритмии на фоне брадикардии

В зависимости от места нарушений образования сердечного импульса или проведения его по миокарду брадикардия подразделяется:

  • Физиологическая (профессиональные спортсмены, во время сна, глубокого расслабления).
  • Синусовая (нарушения возникают в главном водителе ритма – синусовом узле).
  • При блокадах сердца (тормозится проведение импульса от синусового узла до предсердий или от них к желудочкам).

Острый приступ брадикардии развивается при отравлениях, ишемии (инфаркте) или воспалении миокарда, а хроническая форма чаще бывает на фоне длительных склеротических изменений.

Рекомендуем прочитать о том, чем опасна синусовая аритмия. Вы узнаете о причинах появления синусовой аритмии, признаках и симптомах, диагностике, вариантах лечения.
А здесь подробнее о допустимых физических нагрузках при аритмии.

Причины аритмии с тенденцией к брадикардии

При заболевании нервной системы или внутренних органов повышается активность блуждающего нерва, который замедляет сердечный ритм. К внесердечным причинам брадикардии относятся:

  • вегетососудистая дистония;
  • невротические состояния с нарушением вегетативной нервной системы;
  • рефлекторное воздействие на каротидный синус (сдавление воротником или галстуком), надавливание на глазные яблоки;
  • внутричерепная гипертензия (отек, гематома, ушиб головного мозга, менингит);
  • язвенная болезнь;
  • низкая функция щитовидной железы.

При воспалительном или склеротическом поражении миокарда в области синусового узла понижается способность к созданию сердечного импульса.

Возникает брадикардия с ритмичными, но редкими сокращениями сердца, чередованием частого и медленного ритма, перемещением источника генерации импульса за пределы синусового узла.

Такая ситуация может привести к полной неспособности вырабатывать электрический сигнал для сокращения сердца с полной остановкой.

Проводящая система сердца

Если нарушено распространение импульса по миокарду – блокада проводящих путей, то часть сигналов не может дойти до желудочков, что тормозит ритм сокращений.

Брадикардия может развиваться при отравлении организма:

  • медикаментами – сердечными гликозидами, гипотензивными, морфином, препаратами калия;
  • токсинами микроорганизмов – сепсис, брюшной тиф;
  • накоплением азотистых соединений при почечной недостаточности;
  • фосфором.

Признаки аритмии брадикардии

При незначительном замедлении пульса больные могут не предъявлять жалоб, но если ритм уменьшается до 40 и ниже ударов за одну минуту, то появляются такие симптомы:

  • общая слабость;
  • боль в области сердца;
  • приступы головокружения;
  • одышка;
  • перепады артериального давления;
  • трудность концентрации внимания и запоминания;
  • потемнение в глазах;
  • судороги;
  • периодические эпизоды потери сознания.

Если приступ длится продолжительное время, то может наступить остановка дыхательной и сердечной деятельности.

При осмотре выявляется редкий пульс, может быть аритмия при дыхании. На ЭКГ отмечается низкое число сокращений за минуту, признаки блокады проводящих путей. Иногда для того, чтобы выявить приступы замедления ритма, нужно проводить непрерывное мониторирование при помощи ЭКГ.

Если есть подозрения на склеротические или дистрофические причины брадикардии, то показано УЗИ и ЭхоКГ. При сложности постановки диагноза используют исследование проводящих путей через пищевод.

О симптомах и диагностике брадикардии смотрите в этом видео:

Лекарства от брадикардии с аритмией

Если нет клинических признаков при брадикардии, то лечение медикаментами не назначается. Проводят коррекцию заболевания, которое вызвало замедление сердечного ритма, снижают дозу медикаментов при лекарственной аритмии.

При интоксикации сердечными гликозидами или передозировке гипотензивных препаратов назначаются энтеросорбенты, прием жидкости в увеличенном количестве, в том числе кофе и чая.

Фармакологические препараты показаны при частых эпизодах головокружения и понижении работоспособности. Используются такие средства:

  • адаптогены – экстракты женьшеня, левзеи, элеутерококка;
  • кофеин;
  • эуфиллин;
  • препараты на основе красавки – Белласпон, капли Зеленина, Платифиллин, Атропин.

Нарушения ритма у спортсменов при его чрезмерном понижении лечат при помощи таких препаратов, как Ритмокор и Милдронат (внутривенно коротким курсом).

Для снятия приступа брадикардии с нарушением сознания применяют препараты из группы адреномиметиков. Их назначение проводится только под наблюдением врача из-за риска развития недостаточности кровообращения.

Если течение болезни сопровождается выраженной гипотонией, стенокардией и нарушением гемодинамики, то показано оперативное лечение – установка кардиостимулятора. Этот прибор берет на себя функцию водителя ритма.

Прогноз при брадикардии и аритмии одновременно

Низкая частота пульса при болезнях миокарда является неблагоприятным признаком, так как ее развитие свидетельствует о процессах дистрофии сердечной мышцы, прогрессировании кардиосклероза. Приступы потери сознания могут отягощать состояние пациентов, повышая риск остановки сердца.

Если источник ритма перемещается с синусового узла на другие части миокарда, то это приводит к нарушению координации сокращений и неэффективному сердечному выбросу, а эпизоды тахиаритмии на фоне брадикардии осложняются тромбоэмболией сосудов.

Самый благоприятный вид замедления ритма – физиологический или незначительное снижение частоты пульса без клинических признаков.

Рекомендуем прочитать о том, как лечить синусовую брадикардию. Вы узнаете об этиологии данной патологии, симптомах, диагностике и лечении.
А здесь подробнее об операции по установке кардиостимулятора.

Профилактика замедления сердечных сокращений

Для предотвращения брадикардии нужно своевременное лечение причины ее развития, контроль частоты пульса при использовании препаратов для лечения сердечной недостаточности, артериальной гипертонии, тахикардии.

Важен подбор индивидуальной дозы и периодическое обследование при помощи мониторинга электрокардиографии.

Пациентам показано включение ежедневных дозированных физических нагрузок и дыхательной гимнастики в режим дня, санаторно-курортное лечение.

Замедление сердечного ритма без нарушения самочувствия не требует активного лечения. Такие пациенты должны периодически наблюдаться кардиологом. При развитии приступов потери сознания на фоне брадикардии назначается медикаментозное лечение, при неэффективности которого показано установление кардиостимулятора.

Источник: http://CardioBook.ru/aritmiya-bradikardiya/

Препараты от брадикардии

Препараты от аритмии при брадикардии

В этом разделе представлены препараты для лечения брадикардии, которые чаще всего используются для купирования приступа нарушения ритма. Лишь в некоторых случаях применяются лекарства для долгосрочной терапии заболевания.

Брадикардия — это разновидность аритмии, при которой определяется замедление сердечного ритма. Патология может возникать самостоятельно, но чаще всего ее причиной являются другие заболевания или неправильный прием некоторых лекарств.

[…]

В этом разделе представлены препараты для лечения брадикардии, которые чаще всего используются для купирования приступа нарушения ритма. Лишь в некоторых случаях применяются лекарства для долгосрочной терапии заболевания.

Брадикардия – это разновидность аритмии, при которой определяется замедление сердечного ритма. Патология может возникать самостоятельно, но чаще всего ее причиной являются другие заболевания или неправильный прием некоторых лекарств.

В одних случаях брадикардия ничем не угрожает, тогда как в других способна привести к внезапной остановке сердца. При неосложненной клинике больным назначают медикаментозные препараты, тогда как тяжело выражающаяся брадикардия зачастую устраняется посредством хирургического воздействия.

: Брадикардия | Что делать

Препараты для лечения брадикардии

В норме частота сердечных сокращений у взрослого составляет 60-90 ударов в минуту. Сердечный ритм, который определяется менее 60 уд/мин называется брадикардией. При этом в некоторых случаях, в зависимости от возраста и физического состояния, у человека определяется замедленный ритм без каких-либо других патологических проявлений и тогда говорят о физиологической брадикардии.

Сердечная деятельность может замедлиться во время глубокого сна.

Пожилые люди более склонны к образованию медленного сердечного ритма.

Также существуют другие причины брадикардии, которые иногда приводят к серьезным осложнениям.

Причины брадикардии

  • Проблемы с синоатриальным (СА) узлом, который иногда называется естественным кардиостимулятором сердца.
  • Проблемы с проводящими путями сердца (электрические импульсы не проводятся от предсердий к желудочкам).
  • Метаболические расстройства, такие как гипотиреоз (заболевание щитовидной железы по типу гипотиреоза).
  • Повреждение миокарда во время сердечного приступа или другой болезни сердца (инфаркт миокарда, кардиомиопатия).

Дополнительно причиной брадикардии могут выступать:

  • Вещества с отрицательной хронотропностью
  • Бета-блокаторы.
  • Блокаторы кальциевых каналов.
  • Дигоксин.
  • Амиодарон.
  • Клофелин.
  • Верапамил.
  • Гипоксия.
  • Боль (может также вызвать тахикардию).
  • Переохлаждение.
  • Рефлекс Кушинга (системный ответ на повышенное внутричерепное давление, приводящее к увеличению импульсного давления, нерегулярного дыхания и брадикардии).
  • Перикардиальная тампонада.
  • Надпочечниковая недостаточность.
  • Тяжелая обструктивная желтуха.
  • Плевральная или перитонеальная стимуляция.

В редких случаях инфекция вызывает брадикардию, например, тиф, которая может способствовать относительному замедлению сердечного ритма.

Симптомы брадикардии

Сердечный ритм, который слишком замедленный, может стать причиной недостаточного притока крови к внутренним органам. Особенно от этого страдает головной мозг, в результате чего возникают следующие симптомы:

  • Усталость или выраженная слабость.
  • Головокружение.
  • Путаница сознания.
  • Обмороки или предобморочные состояния

В случае присутствия основного или сопутствующего заболевания могут определяться их характерные признаки.

Лечение и профилактика брадикардии

Лечение брадикардии зависит от основной причины. Например, если гипертензия привела к замедлению ритма, врач может назначить препараты от брадикардии и составить план лечения для больного, чтобы снизить артериальное давление.

В тяжелых случаях имплантируется кардиостимулятор. Это устройство, которое воспроизводит электрические импульсы и помогает сердцу работать самостоятельно. Поэтому его еще называют искусственным водителем ритма.

Профилактика брадикардии заключается в организации здорового образа жизни, который включает:

  • Правильное и качественное питание.
  • Отказ от курения.
  • Полный или максимально возможный отказ от алкоголя.
  • Не злоупотребление наркотиками.
  • Поддержание веса в пределах нормы.
  • Контроль и лечение основных заболеваний.
  • Посещение врача для прохождения регулярных обследований.

Если ранее определялось сердечное заболевание, и лечащий врач составил план терапии, нужно принимать лекарства должным образом, а также следовать любым другим предписаниям врача.

Препараты первой необходимости при брадикардии

Существуют рекомендации Американской ассоциации сердечно-сосудистых заболеваний от 2015 года, которые действуют до тех пор, пока они не будут заменены в октябре 2020 года.

Использование алгоритма ACSI для управления брадикардией позволяет на первом этапе оценить и оказать помощь больному, у которого определяется симптоматическая брадикардия. Его выполнение начинается с установления частоты сердечных сокращений, которая при брадикардии составляет

Источник: https://arrhythmia.center/bradycardia-preparation/

Препараты от брадикардии и аритмии сердца –

Препараты от аритмии при брадикардии

Синусовая брадикардия – это замедление частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Источником такой замедленной импульсации, как и в норме, является синусовый узел, при этом все структуры сердца работают в нормальном режиме, соблюдена последовательность работы желудочков и предсердий.

Синусовая брадикардия может наблюдаться у здоровых людей, например у профессиональных спорт­сменов. У них пульс в покое даже в днев­ное время может замедляться до 40, а иногда до 30-35 ударов в минуту.

Кроме того существует так называемая конституционально-наследствен­ная, или семейная, форма брадикардии, при этом всегда вспоминается семья Бонапартов.

Синусовая брадикардия так же возникает при ряде патологических состояний, таких как снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз) при передозировке лекарственных средств, таких как бета адреноблокаторы, дигоксин, кордарон и др.

Если частота сердечных сокращений становится очень низкой, то появляются симптомы нарушения гемодинамики: головокружение, слабость, предобморочные и обморочные состояния. Однако такая ситуация возникает при серьезных повреждениях синусового узла и является осложнением основного заболевания.

У большинства же людей, синусовая бра­дикардия в границах 60-50 ударов в минуту не вызывает изменений гемодинамики и таким образом не дает какой-либо симптоматики.

В таких случаях нет необ­ходимости в использовании средств ускоряющих синусовый ритм, следует лишь выявить причину за­медления сердечных сокращений и исключить другую патологию сердечно-сосудистой системы и в первую очередь синдром слабости синусового узла (СССУ) .

Аритмия сердца

Аритмии сердца — это нарушения, при которых изменяются функции сердца, обеспечивающие ритмичное и последовательное сокращение его отделов. Синусовый ритм — это нормальный ритм сердца, он равен в состоянии покоя от 60 до 90 ударов в минуту.

Число сердечных сокращений у человека зависит от разных причин. При физической нагрузке, повышении температуры тела, сильных эмоциях частота ритма увеличивается.

К патологическим изменениям сердечного ритма относятся: синусовая тахикардия, синусовая брадикардия, мерцательная аритмия, синусовая аритмия, экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия — это учащение сердечных сокращений свыше 90 ударов в минуту.

Такое состояние может быть вызвано физической нагрузкой, эмоциями, сердечно-сосудистыми заболеваниями (миокардит, пороки сердца, сердечная недостаточность и т. д.

), а также при употреблении кофе, алкоголя, некоторых лекарственных препаратов и после курения. Субъективно больной ощущает сердцебиения, тяжесть, неприятные ощущения в области сердца. Синусовая тахикардия может возникать в виде приступов.

Лечение синусовой тахикардии зависит от основного заболевания. При неврозах назначаются седативные препараты (настойка валерианы, корвалол и т. д.) Если тахикардия вызвана заболеванием сердца, назначаются сердечные гликозиды и другие препараты.

Электрокардиограмма при тахикардии

Синусовая брадикардия

Синусовая брадикардия — это уменьшение частоты сердечных сокращений до 40-50 ударов в минуту. Такой ритм может наблюдаться у здоровых людей занимающихся физическим трудом, а также у спортсменов.

Иногда такой ритм бывает врождённым и наблюдается у членов одной семьи.

Брадикардия отмечается при опухолях головного мозга, менингите, нарушении мозгового кровообращения, передозировке лекарственных средств, при различных поражениях сердца.

Синусовая брадикардия не нарушает гемодинамику и не нуждается в специальном лечении. Если брадикардия имеет очень выраженный характер, могут быть назначены препараты, стимулирующие работу сердца, такие как эуфиллин, кофеин и т. д. Прогноз синусовой брадикардии зависит от основного заболевания.

Электрокардиограмма при брадикардии

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия — это состояние, при котором нарушение работы сердца связано с отсутствием сокращения предсердий. Они в этом случае лишь «мерцают», что делает их работу неэффективной.

В результате нарушается и сокращение желудочков.

При мерцательной аритмии снижается эффективность работы сердца, что может вызвать стенокардию (загрудинная боль), сердечную недостаточность и инфаркт миокарда.

Синусовая аритмия

Синусовая аритмия — это нарушение ритма сердца, при котором происходит чередование учащения и урежения сердечных сокращений.

Очень часто такая аритмия встречается у маленьких детей, при этом она обычно связана с ритмом дыхания и называется дыхательной аритмией.

При дыхательной аритмии частота сердцебиений увеличивается на вдохе и уменьшается на выдохе. Дыхательная аритмия не вызывает жалоб.

Синусовая аритмия может развиться при различных заболеваниях сердца (ревматизм, кардиосклероз, инфаркт миокарда и т. д.), при интоксикации разными веществами (препараты наперстянки, морфин и т. д.).

Если синусовая аритмия не связана с дыханием, то она проявляется в двух видах: периодический вариант (постепенное ускорение и замедление ритма), и непериодический вариант (отсутствие правильности в смене ритма). Такие аритмии обычно наблюдаются при тяжёлых заболеваниях сердца и в очень редких случаях при вегетативной дистонии или неустойчивой нервной системе.

Дыхательная аритмия не требует лечения. В некоторых случаях может быть назначена валериана, бромиды, белладонна. Если синусовая аритмия не связана с дыханием, проводится лечение основного заболевания.

Экстрасистолия

Экстрасистолия — это нарушение ритма сердца, которое заключается в его преждевременном сокращении. Экстрасистолой может быть как внеочередное сокращение всего сердца, так и его отделов. Причинами возникновения экстрасистолии являются различные заболевания сердца. В некоторых случаях экстрасистолия может наблюдаться у здоровых людей, например при сильных отрицательных эмоциях.

Клинические проявления зависят от тех заболеваний, которые сопровождаются экстрасистолией. Больные иногда могут совершенно не ощущать экстрасистолу. Некоторыми людьми экстрасистола воспринимается как удар в груди, а компенсаторная пауза ощущается, как чувство остановки сердца. Наиболее серьёзной экстрасистолия является при инфаркте миокарда.

Лечение при экстрасистолии направлено на основное заболевание. При необходимости назначаются седативные и снотворные препараты. Назначается оптимальный режим труда и отдыха.

Электрокардиограмма при экстрасистолии

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальной тахикардией называется приступ учащенного сердцебиения, который начинается внезапно и также внезапно прекращается. Во время приступа частота сокращения сердца может достигать 160-240 ударов в минуту. Обычно приступ длится несколько секунд или минут, но в тяжёлых случаях может длиться несколько дней.

Пароксизмальная тахикардия может наблюдаться у людей с неустойчивой нервной системой, при сильном волнении, при употреблении кофе или крепкого чая. Приступы могут провоцировать заболевания сердца, желудка, желчного пузыря, почек и т. д. Причиной приступа может служить интоксикация некоторыми препаратами, гормональное нарушение и т.

д.

При пароксизмальной тахикардии больные жалуются на внезапное сильное сердцебиение, начало приступа ощущается, как толчок в груди. Приступ прекращается внезапно с ощущением кратковременной остановки сердца и последующим сильным ударом. Приступ может сопровождаться слабостью, чувством страха, головокружением, в некоторых случаях может произойти обморок.

Пароксизмальная тахикардия требует обязательного лечения. Назначаются успокаивающие и снотворные препараты, а также другие препараты снимающие и предотвращающие приступ. В некоторых случаях при неэффективности медикаментозного лечения и при тяжёлом течении заболевания применяется оперативное лечение.

Редактор: Юлия Родионова, врач по специальности «Медико-профилактическое дело». Специализация: профилактика заболеваемости, гигиена, здоровый образ жизни.

Автор. Нина Румянцева

12.09.2009

Источник: http://PrimeOils.ru/preparaty/preparaty-ot-bradikardii-i-aritmii-serdca

Ваше Давление
Добавить комментарий