Препараты от давления при сердечной недостаточности

Препараты при сердечной недостаточности и гипертонии

Препараты от давления при сердечной недостаточности

Улучшить кровообращение, предупредить формирование тромбов способны препараты при сердечной недостаточности и гипертонии. Довольно часто в практике применяют комбинацию лекарств, которые имеют разное действие. Но есть риск побочных реакций на такое лечение, что провоцируют осложнения. Следовательно, назначение возможно только по рекомендации врача и в индивидуальной дозировке.

Виды медикаментов

Все лекарства делятся на группы:

  • Диуретики. Выводят из тканей лишнюю жидкость, чем и понижают АД.
  • Бета-адреноблокаторы. Направлены на блокирование действий бета-адренорецепторов.
  • Антагонисты альдостерона. Их можно назвать слабо действующими диуретиками, но в отличие от предыдущих являются калийсберегающими препаратами.
  • Ингибиторы АПФ. Расширяют сосуды за счет блокирования ангиотензинпревращающего фермента.

Для эффективного лечения применения только медикаментов мало. Нужно соблюдать распорядок дня и придерживаться правильного питания.

Антагонисты альдостерона

Лекарственные средства не вымывают из организма калий и магний. Но при применении этой группы средств нужно строго следить за уровнем калия, ведь его избыток может привести к мышечным параличам. Популярны среди них следующие препараты:

Спиронолактон нельзя употреблять людям с недостаточностью печени.

  • «Спиронолактон». Назначают при гипертонии и заболеваниях сердца. Форма выпуска таблетки по 25 и капсулы 50 и 100 мг. Употребляются 2 раза в сутки после еды. Не рекомендуется для применения при беременности и в период лактации, а также при заболеваниях печени.
  • «Эплеренон». Запрещено применения при печеночной недостаточности, а также в случаи, если есть аллергическая реакция на компоненты препарата.

Диуретики

Лекарства мочегонного действия. Рекомендуют их только в том случаи, когда количество натрия в организме с избытком. Диуретики могут быть:

  • Синтетические, которые делятся на следующие группы:
    • Сильного действия — «Торасемид», «Фурасемид». Выпускаются в таблетках и в ампулах. Быстро снимают симптомы.
    • Среднедействующие — «Дихлотиазид», «Индапамид». Могут применяются для комплексного лечения, а также для поддержания эффекта при хроническом заболевании.
    • Слабо действующие — «Верошпирон», «Триаметерн», «Диакарб». Как дополнение к терапии.
  • Растительные. Представленные настойками, чаями, отварами. Довольно часто изготовляются в домашних условиях на основе трав. А также готовые сборы можно приобрести в аптеке. В их состав могут входить: березовые почки, череда, спорыш.

Ингибиторы АПФ

Капозид назначается больным только вместе с диуретическим препаратом.

Довольно часто назначают при сахарном диабете и пациентам, имеющим заболевания почек. Побочным эффектом является угнетение кроветворения. Применяют комбинации этих препаратов с диуретиками. К ним относятся:

  • «Капозид». Таблетки применяются 1 раз в сутки. Усиливают коронарный и почечный кровоток. Противопоказаны в том случаи, если есть аллергическая реакция на компоненты препарата.
  • «Энам-М». Показаны для лечения гипертонии и сердечной недостаточности, только как компонент комплексной терапии.

А также с антагонистами кальция:

  • «Корипрен». Употребляют 2 раза в день, в утреннее время и перед сном. Противопоказано применять при хронических болезнях сердца, а также при наследственном или идиопатическом ангионевротическом отеке.
  • «Экватор». Принимается раз в сутки. Содержит 2 действующих вещества. Не рекомендован при тяжелых формах сердечной недостаточности и гипертонии.

Бета-адреноблокаторы

Бисопролол нельзя назначать астматикам.

Способствуют уменьшению частоты сердечных сокращений. Запрещены при бронхиальной астме. Часто рекомендуемый препарат этой группы «Бисопролол». Суточная доза лекарства от 2,5 до 5 мг. При передозировке возможно возникновение астмы и барикардии.

Другим более универсальным считается бета-блокатор 3 поколения — «Небиволол», но его цена многим выше, например, чем «Карведилола». Такие средства сочетают бета-1 и альфа-блокаторы, что сокращают частоту и силу сокращений сердечной мышцы, расширяют периферические сосуды периферии.

Это позволяет контролировать хроническую форму сердечной недостаточности и гипертонию.

Другие медикаменты

ГруппаЭффектПрепарат
Блокаторы кальцияУлучшают кровообращение«Норвакс»
Насыщают кровь кислородом«Кардизем»
СтатиныСнижают холестерин в крови«Симвастатин»
ВазодилататорыНормализуют кровоток«Гидралазин»
АнтитромботыДелают кровь более жидкой«Клопидогрел»
«Аспирин»
ГликозидыУкрепляют сердечную мышцу«Строфантин»
Нормализуют сердечный ритм«Дигоксин»
Снимают отек сердечных тканей

Источник: https://VseDavlenie.ru/izlechenie/skachki/preparaty-ot-gipertonii-i-serdechnoy-nedostatochnosti.html

Основные препараты при сердечной недостаточности

Препараты от давления при сердечной недостаточности

Основной вид терапии при сердечной недостаточности (СН) – лекарственная. В зависимости от вида нарушения кровообращения используют нитраты, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, мочегонные. Для повышения сократительной способности миокарда нужны сердечные гликозиды и негликозидные кардиотоники. Они помогут от затруднения дыхания, одышки и частого сердцебиения.

Какие препараты нужны при сердечной недостаточности

Медикаментозная терапия при снижении сократительной способности миокарда должна быть направлена в первую очередь на причину развития этого осложнения (ишемия или воспаление сердечной мышцы, инфаркт, гипертония). При острых и хронических состояниях показаны препараты, нормализующие гемодинамику, снижающие нагрузку на сердце, восстанавливающие ритм.

Рекомендуем прочитать статью о лечении народными средствами сердечной недостаточности. Из нее вы узнаете об основных симптомах хронической слабости сердечной мышцы, лечении травами и ягодами, а также о витаминах и микроэлементах для лечения слабости сердечной мышцы.

А здесь подробнее о хронической сердечной недостаточности.

При острой

Сердечная астма и отек легких требуют общих подходов – перед началом введения медикаментов больному придают сидячее положение с опущенными ногами, на бедро накладывают жгут или проводят кровопускание, подключают кислородные ингаляции с пеногасителем. Комплексное лечение проводится с использованием:

  • нитроглицерина в таблетках (под язык) на догоспитальном этапе;
  • наркотических анальгетиков и нейролептиков (Морфин, Дроперидол);
  • мочегонных (Лазикс, Трифас);
  • ганглиоблокаторов при гипертензии (Бензогексоний, Арфонад, Пентамин) и сосудорасширяющих (Нанипрус);
  • вазодилататоров (Нитроглицерин ампулы, Изокет, Перлинганит)
  • симпатомиметических аминов (Дофамин, Добутамин) при низком давлении крови.

Сердечные гликозиды при острой недостаточности работы сердца не применяют. В случае развития кардиогенного шока нужно снять приступ боли, поэтому проводится нейролептаналгезия Фентанилом, Дроперидолом или Морфином. При наличии аритмии используют Новокаинамид, Кордарон.

Если первые две группы препаратов не привели к повышению артериального давления, то начинают введение сосудосуживающих средств – Допамин, Норадреналин. К неспецифическим противошоковым средствам относятся:

  • гормоны (Преднизолон, Дексаметазон);
  • антикоагулянт прямого действия Гепарин;
  • растворы электролитов (калия-магния аспарагинат, натрия гидрокарбонат, Полиглюкин) при отсутствии задержки жидкости в организме.

При хронической

Все препараты для терапии недостаточности кровообращения можно разделить на три группы:

  • основные (эффективность доказана именно для этого состояния);
  • дополнительные (есть данные о результативности и безопасности, но их недостаточно для рекомендации всем пациентам);
  • вспомогательные (назначают при наличии противопоказаний, отдельным категориям пациентам, в составе терапии);

К основным медикаментам относятся:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Капотен, Лизиноприл, Рамиприл);
  • бета-адреноблокаторы (Карведилол, Небилет);
  • мочегонные (Гипотиазид, Трифас);
  • сердечные гликозиды (Дигоксин, Коргликон);
  • блокаторы альдостероновых рецепторов (Верошпирон).

К дополнительным препаратам относятся антагонисты ангиотензина 2(Лозап, Микардис), Ванлев. Вспомогательное значение имеют:

У пожилых

Особенностями терапии пациентов пожилого и старческого возраста является снижение обменных процессов в организме, замедленное всасывание и выделение препарата, более частое развитие побочных действий.

Следует учитывать, что больные склонны забывать о приеме лекарств, им нужна простая и понятная схема лечения, зафиксированная письменно. Количество медикаментов и их дозировка должны быть минимально возможными.

Основные принципы назначения лекарственных средств для этой категории больных при сердечной недостаточности:

  • тяжелые побочные эффекты чаще всего бывают при применении сердечных гликозидов, мочегонных, антиаритмических медикаментов, препаратов от давления и для разжижения крови;
  • последствиями передозировки могут быть обезвоживание, нарушения психики, выраженный электролитный дисбаланс, тромбоз, нарушение мозгового кровообращения;
  • важно корректировать уровень артериального давления, содержание глюкозы и холестерина в крови для эффективной терапии.

Нарушение мозгового кровообращения

Поэтому необходимо лечение начинать с кратких курсов мочегонных в низкой дозе (Гипотиазид, Триампур, Верошпирон), в дальнейшем к терапии добавляют нитраты и ингибиторы АПФ.

При рекомендации сердечных гликозидов требуется корректировка их количества (уменьшить в 1,5 — 2 раза) в соответствии с возрастом.

При наличии артериальной гипертензии удачным выбором являются антагонисты кальция, так как они способны улучшить и мозговое кровообращение (Фелодип, Нимотоп).

Не рекомендуется использовать для лечения:

  • гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон);
  • нестероидные противовоспалительные (Индометацин, Ибупрофен);
  • некоторые антиаритмики (Этацизин, Этмозин, Ритмодан).[/do]

Как помогут мочегонные средства

Отеки и накопление жидкости в брюшной полости относятся к основным проявлениям сердечной недостаточности. Для избавления от них используют мочегонные. Но следует учитывать,  что первопричиной отечного синдрома является слабость миокарда, поэтому только мочегонными препаратами облегчения состояния невозможно добиться.

Диуретики не замедляют прогрессирование заболеваний, не предотвращают осложнения, а при необходимости назначения высоких доз снижают качество жизни пациентов, вызывают осложнения.

Активное выведение мочи может происходить только в стадии декомпенсации или остром нарушении работы сердца.

При интенсивном стимулированном диурезе включаются компенсаторные механизмы, и жидкость задерживается в организме.

При назначении мочегонных используют следующие принципы:

  • при отсутствии застоя диуретики не нужны, при отеках вначале показан самый слабый препарат – Гипотиазид, а если его недостаточно, то переходят на Лазикс, Трифас или Урегит;
  • в стадии декомпенсации рекомендуется Лазикс или Диувер в сочетании с Верошпироном;
  • для поддерживающей терапии назначают небольшие дозы Спиронолактона, Фуросемида и Диакарба по схеме – 3 дня, 11 дней перерыва;
  • в тяжелых случаях применяется комбинация гидрохлортиазида, Фуросемида, Спиронолактона и Диакарба в стандартных дозах на 4 дня приема и 11 дней перерыва;
  • при недостаточной эффективности к мочегонным добавляют Эуфиллин (при нормальном давлении, гипертензии) и Добутамин (при гипотонии).

Признаки отеков ног

Лекарственные препараты от одышки

Затрудненное дыхание при сердечной недостаточности вызывает уменьшенное поступление кислорода в кровь из-за застойных процессов в легочной ткани. Поэтому требуется устранить избыточную нагрузку на сердце и повысить силу его сокращений для избавления от одышки. Эта задача решается применением мочегонных препаратов, ингибиторов АПФ, антагонистов альдостерона и сердечных гликозидов.

Бета-блокаторы

Устраняют избыточную активность симпатической нервной системы и последствий выброса гормонов стресса. При недостаточности кровообращения симпатикотония является признаком неблагоприятного течения болезни, высокой смертности пациентов. Доказано, что бета-адреноблокаторы помимо прямого влияния на рецепторы адреналина, имеют следующие эффекты:

Наиболее оправданным считается назначение избирательных (кардиоселективных) препаратов – бисопролола (Биол, Конкор), метопролола (Эгилок, Вазокардин). Карведилол (Кориол) хотя и не считается селективным бета-блокатором, но имеет антиоксидантные и сосудорасширяющие свойства, что придает ему дополнительную эффективность.

Блокаторы рецепторов альдостерона

Показаны при декомпенсации сердечной деятельности, избыточном накоплении жидкости в организме в дополнение к Фуросемиду и Гипотиазиду.

Назначают достаточно высокие дозы Верошпирона – от 100 до 250 мг день до стабилизации состояния, а затем оставляют его для поддерживающей терапии в суточном количестве 25 — 50 мг.

Критериями эффективности лечения этим препаратом являются:

  • увеличение выделения мочи;
  • снижение жажды, сладковатого запаха изо рта из-за нарушения состояния печени;
  • стабильное содержание калия и магния в крови.

Сердечные гликозиды

Эти препараты снижают выраженность основных симптомов недостаточности кровообращения, улучшают самочувствие больных, при их применении реже возникает декомпенсация, особенно при сопутствующей мерцательной аритмии. К отрицательным свойствам относится то, что они не замедляют прогрессирование заболевания и не снижают смертность больных. Чаще всего для длительного лечения назначается Дигоксин.

Рекомендуется назначать его в минимальных дозах при наличии у больного:

  • тахикардии, трепетания предсердий;
  • пониженного сердечного выброса;
  • увеличения сердца в размерах;
  • недостаточности кровообращения не ишемического происхождения.

Смотрите на видео о том, как и чем лечить сердечную недостаточность:

Антагонисты ангиотензина

Они могут быть назначены вместе с ингибиторами АПФ пациентам, у которых есть противопоказания к более эффективным препаратам из группы бета-адреноблокаторов. К достаточно действенным лекарственным средствам этой категории относятся Лориста, Козаар, Атаканд и Диован.

Эти медикаменты улучшают состояние миокарда и препятствуют развитию кардиосклероза, их влияние на восстановление сердечной мышцы в фазу диастолы даже превосходит ингибиторы АПФ. Но улучшение выживаемости и предотвращение осложнений при сердечной недостаточности для них пока не подтверждено.

Рекомендуем прочитать статью об отеке ног при сердечной недостаточности. Из нее вы узнаете о медикаментозном лечении, народной медицине, а также о питании при отечности конечностей.

А здесь подробнее о таблетках Кардикет.

Назначение медикаментов при недостаточности кровообращения считается основным направлением лечения этой патологии. При острых состояниях нужно экстренно снизить нагрузку на сердце.

Для этого уменьшают объем циркулирующей крови мочегонными средствами, а также расширяют венозную сеть нитратами для депонирования в ней крови.

При хронических нарушениях показаны ингибиторы АПФ и бета-блокаторы, их сочетают с мочегонными и сердечными гликозидами.

Источник: http://CardioBook.ru/preparaty-pri-serdechnoj-nedostatochnosti/

Лекарства от давления повышенного при сердечной недостаточности

Препараты от давления при сердечной недостаточности

В песне поется, что сердце – это наш пламенный мотор. Это соответствует действительности. Нарушения в работе этого органа отражаются на состоянии всего организма, включая высшие нервные функции. Лекарственные препараты при сердечной недостаточности являются способом улучшить состояние пациента и качество его жизни.

Таблетки от сердечной недостаточности подбирает врач исходя из диагноза, возраста пациента, наличия дополнительной симптоматики. И то, что подошло соседке, может ухудшить ваше состояние.

Принципы медикаментозного лечения сердечной недостаточности

Заболевания сердца занимают лидирующую позицию среди патологий всех органов и систем. По мнению специалистов, количество пациентов с хронической формой сердечной недостаточности будет только увеличиваться.

Принципы медикаментозной терапии согласно протоколам ВОЗ:

  • замедление патологических процессов;
  • профилактика поражения прочих органов-мишеней – почек, сосудистых магистралей, мозга;
  • снижение длительности пребывания в стационаре и уменьшение частоты обращений к кардиологу;
  • купирование симптоматики, болей для пациентов с начальной стадией заболевания;
  • улучшение прогноза и качества жизни пациента.

На начальных этапах лечения ХСН применяют не лекарственные методы лечения – диета, нормализация режима дня и сна, психотренинги – и медикаментозную терапию современными препаратами.

Классификация медикаментов

Лекарства при сердечной недостаточности делят на 2 группы. Это основные препараты, которые применяются у подавляющего числа пациентов, и доказали свою эффективность и безопасность, и дополнительные — они используются у небольшого числа больных.

Группы препаратов для лечения сердечной недостаточности:

  • сердечные гликозиды;
  • диуретики;
  • ингибиторы АПФ;
  • бета-блокаторы;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • нитраты;
  • метаболически;
  • симпатомиметические;
  • антитромботические;
  • седативные;
  • другие.

Пациенту с ХСН необязательно принимать лекарственные средства всех групп. Медикаментозное лечение подбирает врач согласно диагнозу, возрасту пациента и его реакции на медикаментозную терапию.

Ваше Давление
Добавить комментарий