При каком давлении нужно вызывать скорую при беременности

Когда нужно срочно вызывать скорую при беременности?

При каком давлении нужно вызывать скорую при беременности

Поводы для вызова бригады скорой помощи – это акушерские состояния, требующие госпитализации, «острый живот» и беременность, обострения соматических заболеваний, имеющихся у будущей мамы. 

Скорая при беременности: что должно насторожить

Во время беременности боли могут ощущаться достаточно часто. В первой половине беременности (до 20 недель) кратковременные колющие или ноющие боли внизу живота, поясничной области могут быть связаны с ростом матки, растяжением связочного аппарата, метеоризмом или запором, которые возникают на ранних сроках беременности вследствие гормональной перестройки.

Слабые ноющие боли в нижних отделах живота или крестца без кровотечения могут быть проявлением угрожающего выкидыша. Во второй половине беременности, когда увеличивается нагрузка на мышцы спины, стопы, могут появиться боли в поясничной области. Боли в нижней части живота, в поясничной области, повышенная возбудимость матки говорят о возможных признаках преждевременных родов.

Что делать в подобных случаях? Даже если боли несильные и не сопровождаются кровянистыми  выделениями, не откладывайте визит в женскую консультацию. Если боли стали более интенсивными, частыми, появились кровянистые  выделения из половых путей, необходимо вызвать скорую.

До ее приезда нужно лечь, возможен прием спазмолитиков, успокаивающих препаратов (что именно можно принять, можно уточнить при вызове скорой помощи).

Насторожить женщину должны головная боль, чаще в затылочной и височных областях, расстройство зрения, пелена или мелькание «мушек» перед глазами, боли в верхней половине живота, тошнота, рвота, возбуждение или, напротив, угнетенное состояние, наряду с этим – повышение артериального давления, высокая судорожная готовность (подергивание мышц лица, шеи, верхних конечностей), потеря сознания,  судороги. Все эти симптомы или только один из них являются признаками гестоза – патологического состояния, которое проявляется только во время беременности и, как правило, исчезает после ее окончания или раннем послеродовом периоде. К достоверным признакам гестоза следует отнести наличие во второй половине беременности основных клинических симптомов: протеинурии (белка в моче), артериальной гипертензии (повышение артериального давления), отеков и их сочетаний. Описанные симптомы появляются при критических формах гестоза, которые требуют быстрого родоразрешения.

Что делать до приезда скорой при беременности? Прежде всего, следует создать в помещении лечебно-охранительный режим: исключить источники шума, занавесить шторы, не оставлять беременную в одиночестве, придать ей положение с приподнятой головой, держать наготове ложку, обернутую марлей (для введения в рот и восстановления проходимости верхних дыхательных путей при возникновении судорог), следить за актом дыхания. Возможен прием понижающих давление средств, раннее назначенных врачом. Если ранее женщина их не принимала, то не стоит слушать советы домашних или знакомых о приеме того или иного препарата. Скорая приедет достаточно быстро, при необходимости женщине введут необходимое лекарство. Во всех случаях гестоза обязательна госпитализация в акушерский стационар. При нетяжелом течении гестоза женщину помещают в отделение патологии беременных, при тяжелом – в акушерское реанимационное отделение.

«Острый живот» при беременности

Термин «острый живот» объединяет большую группу заболеваний органов брюшной полости, остро возникающих и угрожающих жизни, что требует срочного вызова скорой помощи. Основные симптомы «острого живота»: 

  • приступ сильных болей в животе. В одних случаях боли возникают совершенно внезапно, в виде сильнейшего приступа – так называемые кинжальные боли, в других случаях вначале боли не очень сильные, но быстро нарастают, достигая значительной интенсивности; 
  • ограниченное или распространенное напряжение мышц передней брюшной стенки живота;
  • группа симптомов, отражающих резкое нарушение функции пищеварительного тракта: тошнота, рвота, значительный метеоризм, задержка стула и отхождения газов;
  • бледность, обморочное состояние, холодный  пот, снижение артериального давления;
  • нарастающие признаки воспаления: повышение температуры тела, учащение сердцебиения. 

Причины «острого живота» у беременных могут быть связаны с гинекологической патологией (внематочная беременность, разрыв матки по старому рубцу, перекрут и нарушение питания кисты яичника, нарушение кровоснабжения миоматозного узла и др.) и патологией органов брюшной полости (острый аппендицит – воспаление червеобразного отростка, острый холецистит – воспаление желчного пузыря, острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы и др.). 

Внематочная беременность – беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и развивается вне полости матки. Это наиболее частая причина «острого живота» у беременной, она составляет до 1,8 % от числа всех беременностей. 

Основные жалобы: задержка месячных, кровянистые выделения из половых путей, боли различного характера и интенсивности. Различают развивающуюся и прервавшуюся трубную беременность.

При прервавшейся беременности боль носит резкий,  приступообразный характер, боли внизу живота чаще односторонние и отдают в прямую кишку, поясницу или нижние конечности, сопровождаются снижением артериального давления, холодным потом, бледностью кожных покровов, тошнотой.

При развивающейся трубной беременности боли будут менее интенсивными, их может вообще не быть. Развивающаяся трубная беременность не часто является поводом для обращения в скорую помощь – чаще она обнаруживается на осмотре у доктора или в ультразвуковом кабинете. 

Разрыв матки по старому рубцу. Указанием на возможность этого осложнения могут быть данные по поводу ранее перенесенных хирургических вмешательств на матке (кесарево сечение,  удаление узлов при доброкачественной опухоли – миоме матки, иссечение трубноматочного угла после удаления внематочной беременности и др.). 

Основные жалобы: локальная, нарастающая боль и болезненность при пальпации в области рубца на матке, изменения и деформация контуров матки. 

Перекрут и нарушение питания кисты яичника. О возможности этого осложнения будут свидетельствовать данные о наличии опухоли яичников. 

Основные жалобы: возникновение резких болей, часто после полового акта, активного занятия спортом, тошнота или рвота, необильные кровянистые выделения из половых путей. 

Нарушение кровоснабжения миоматозного узла. Данную патологию возможно заподозрить при наличии у беременной миомы матки. 

Основные жалобы: тупая, постоянная боль в области локализации узла. 

Острый аппендицит у беременных встречается в 0,7–5,2 % случаев. На первую половину беременности приходится 75 % всех случаев заболевания у беременных, и клиническая картина не отличается от течения вне беременности. 

Основные жалобы: боли в эпигастральной области (верхней трети живота), правой подвздошной области (нижней трети живота) или по всему животу, напряжение мышц передней брюшной стенки, сухость и обложенность языка белым налетом, тошнота, рвота, подъем температуры тела до 37,6–38,0 °С, учащение пульса до 100–110 уд./мин. 

Острый холецистит – второе по частоте хирургическое заболевание у беременных. Частота желчнокаменной болезни у беременных достаточно высока – 7–12 % но в большинстве случаев ее течение бессимптомное. Острый холецистит отмечается у 0,05–0,1 % беременных. 

Основные жалобы: боли в правом подреберье с отдачей в правое плечо и лопатку, рвота без облегчения, учащение сердцебиения выше 80 ударов в минуту, может быть повышение температуры тела до 38–39 °С.

Острый панкреатит – острое воспаление поджелудочной железы. 

Основные жалобы: внезапная, сильная, постоянная боль в верхних отделах живота, которая отдает в спину или имеет опоясывающий характер, нередко неукротимая рвота. 

Что делать до приезда скорой помощи при беременности? При «остром животе» у беременных необходима неотложная госпитализация.

Нельзя есть и пить, следует принять удобную позу, для облегчения болей допустим прием спазмолитических препаратов по согласованию с врачом.

Категорически противопоказаны слабительные средства, клизмы, анальгетики (обезболивающие препараты), так как они могут вызвать кратковременное обманчивое улучшение самочувствия, затушевать признаки раздражения брюшины и тем самым очень затруднить диагностику. 

Соматические заболевания

Соматические заболевания – это различные заболевания внутренних органов, на фоне которых наступила беременность. Беременность часто утяжеляет течение этих заболеваний. 

Бронхиальная астма. Причина вызова скорой помощи – острый приступ удушья, обусловленный полностью или частично обратимой бронхообструкцией (закупоркой бронхов). 

Основные жалобы: шумное, свистящее дыхание, одышка с удлиненным выдохом, беспокойство, чувство страха, сердцебиение, приступообразный кашель. 

Что делать до приезда скорой помощи? Во время приступа необходимо обеспечить свободное дыхание: расстегнуть тугой воротник, облегчить приток свежего воздуха. Положение – с приподнятым головным концом, по возможности сидя с упором для рук (для подключения дополнительной дыхательной мускулатуры).

Кисти рук и стопы ног можно опустить в горячую воду или приложить к ним горчичники. Можно пить очень горячий чай из брусники (из листьев и ягод, свежих или сухих): это способствует разжижению вязкой мокроты. Найдите препараты, которыми вы обычно пользуетесь.

Беременным предпочтительнее использовать ингаляционные формы, так как они создают высокие концентрации препарата в дыхательных путях при минимуме системных эффектов. Обычно для купирования приступа достаточно 1–2 вдохов препарата.

Применение больших доз может привести к появлению нежелательного действия: генерализованному спазму, аритмии, тахикардии, резкому ухудшению состояния. 

Почечная колика. Это приступ болей, обусловленный возникновением препятствия для оттока мочи из почечной лоханки или мочеточника. 

Основные симптомы: боль – внезапная, постоянная, схваткообразная, продолжительностью от нескольких минут до 10–12 часов, локализованная в поясничной области и/или подреберье.

Чаще развивается на фоне мочекаменной болезни, хронического пиелонефрита, протекающих до беременности скрыто, а во время беременности  проявляющихся наличием в моче лейкоцитов, крови.

У беременных мочекаменная болезнь почти в 80 % случаев сопровождается пиелонефритом: камни, травмируя мочевые пути, облегчают распространение инфекции и способствует развитию этого заболевания. 

Что делать до приезда скорой помощи? Во время болевого приступа нельзя принимать жидкость. При резкой боли допустим прием спазмолитиков по согласованию с врачом. 

Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Так называют образование отверстия в стенке желудка или кишки в области язвы. Такое осложнение может возникнуть, если ранее женщина знала, что у нее язва, но может и быть первым ее проявлением. 

Основные симптомы: при прободении язвы боль носит кинжальный характер – она очень интенсивна. 

Что делать до приезда скорой помощи? При появлении подобных болей также не стоит принимать пищу и жидкость, нужно лечь и к точке наибольшей болезненности приложить лед.

Без промедления!

К экстренным акушерским состояниям, когда нужно сразу вызывать скорую помощь, относят акушерские кровотечения – патологическое выделение крови из половых путей во время беременности, родов и в послеродовом периоде.

Кровянистые выделения могут быть различной интенсивности и продолжительности, могут принимать характер кровотечения.

В зависимости от причины и срока беременности кровотечение может сопровождаться такими симптомами, как боль, слабость, головокружение, нарушение двигательной активности плода. Причины кровотечения при беременности: 

Самопроизвольный аборт – спонтанное прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособного гестационного срока. 

Основные жалобы: боли в нижних отделах живота, часто схваткообразные; кровянистые выделения, которые могут принимать характер кровотечения; повышение тонуса матки. 

Ваши действия: набрать «103», «112», до приезда скорой лечь в постель, принять средства, снижающие сократительную активность матки.

Предлежание плаценты – прикрепление плаценты в области выхода из матки. При предлежании плаценты ведущий и единственный симптом – повторяющиеся маточные кровотечения во второй половине беременности. 

Основные жалобы: появление кровянистых выделений внезапно, без болевых ощущений. Кровянистые выделения могут на время прекратиться, но спустя некоторое время возникнуть вновь. 

Ваши действия: при появлении кровянистых выделений срочно вызвать скорую помощь, лечь в постель, приняв положение на левом боку с возвышенным положением таза (под нижнюю часть тела положить дополнительный матрац или свернутое одеяло).

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты –преждевременное (до рождения ребенка) отделение плаценты от места своего прикрепления. 

Основные жалобы: боли в нижних отделах живота в поздние сроки беременности или во время родов, чувство напряжения матки, слабость, головокружение. 

Ваши действия до приезда скорой помощи: лечь в постель, приняв положение на левом боку, после мочеиспускания положить лед на низ живота, не есть и не пить (возможно, в стационаре возникнет необходимость в экстренном хирургическом вмешательстве под наркозом). 

Наличие кровянистых выделений из половых путей и/или острых болей в области матки является показанием для экстренной госпитализации в стационар. При выраженном кровотечении госпитализация осуществляется в ближайший акушерский стационар только на носилках. Беременную транспортируют через приемное отделение родильного дома с передачей дежурному врачу.

Отдельно хочется сказать о не очень интенсивных выделениях из половых путей, так называемой мазне. 

  • Такие выделения в первом триместре беременности могут не перейти ни во что более серьезное, однако никаких гарантий никто дать не может, поэтому такие выделения тоже следует считать поводом для обращения к врачу. 
  • Если женщина дома не одна, ее может кто-то сопроводить или подвезти в женскую консультацию, то можно обратиться и туда, но и в этом случае обращение в скорую помощь не стоит считать перестраховкой.

Источник фото: depositphotos.com

Источник: https://www.9months.ru/zdorovieberem/6252/kogda-nuzhno-srochno-vyzyvat-skoruyu-pri-beremennosti

При каком давлении вызывать скорую помощь, низкое и повышенное артериальное давление при беременности и когда нужна скорая

При каком давлении нужно вызывать скорую при беременности

У человека может отмечаться как патологически высокое, так и низкое артериальное давление (АД). Следует отметить, что при незначительных отклонениях показателей от нормы можно справиться самостоятельно.

Однако есть случаи, когда необходимо срочно вызвать Скорую помощь.

При каком низком и высоком давлении надо вызывать скорую помощь? Что делать  если повысилось или понизилось давление? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

При каком давлении нужно вызывать скорую помощь

При изменении показателей АД необходимо знать, когда вызывать Скорую помощь. Скорую помощь с необходимо вызвать в следующих случаях:

  • Повышение давления выше 140/95 мм.рт. ст., при этом назначенные ранее препараты не оказывают должного терапевтического эффекта;
  • Впервые резкое повышение давления до 135/90 и выше;
  • Резкое нарушение самочувствия;
  • Резкое снижение артериального давления ниже 85/60 мм.рт. ст.

В настоящее время врачи рекомендует не столько обращать внимание на цифры на тонометре, сколько на самочувствие больного.

Симптомы гипертонии (повышения артериального давления), при которых требуется скорая помощь пациенту:

  • Сильная боль в голове, которая носит давящий характер;
  • Сдавление в груди;
  • Боли в области сердца;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Тахикардия (частое сердцебиение);
  • Одышка, учащенное и затрудненное дыхание;
  • Мушки или пелена перед глазами;
  • Кожа гиперемирована, особенно на лице;
  • Онемение лица, руки, половины тела;
  • В тяжелых случаях наблюдаются судороги, потеря сознания.

Признаки гипотонии (низкого артериального давления), которые требуют вызова скорой помощи:

  • Резкая слабость и головокружение;
  • Помутнение в глазах;
  • Частые глубокие вдохи из-за нехватки воздуха;
  • Кожные покровы холодные и липкие на ощупь;
  • Тахикардия и потеря сознания;
  • Бледность кожных покровов.

При каком давлении вызывать скорую при беременности

Наиболее опасным состоянием при беременности является поздний токсикоз или гестоз. При этом у женщины отмечается повышенное АД. Скорую помощь вызывают в следующих случаях:

  • Повышение артериального давления выше 140/90 мм.рт. ст.;
  • Судорожная готовность или судороги (клонические и тонические, то есть подергивание мелких мышц, а также сгибательно-разгибательные действия);
  • Сильная головная боль, тошнота и рвота.

До приезда Скорой помощи необходимо сделать следующее:

  • Уложить беременную с приподнятым головным концом и успокоить женщину, так как сильный стресс вызовет приступ судорог;
  • Исключить внешние раздражители: громкий шум, яркий свет, интенсивные запахи (выключить телевизор, прекратить громкие разговоры, задернуть шторы на окнах, погасить свет, проветрить помещение);
  • Обеспечить свободный доступ свежего воздуха и контролировать давление;
  • При возникновении судорог удерживать женщину, чтобы она не получила травму.

При пониженном артериальном давлении — ниже 80/55 мм.рт. ст. у беременной нужно вызывать Скорую помощь.

Возможные причины гипотонии у беременных:

  • Кровотечение внешнее и внутреннее;
  • Внематочная беременность;
  • В первом триместре беременности ранний токсикоз может проявляться умеренной гипотонией.

В данном случае до приезда  бригады скорой помощи необходимо:

  • Уложить с приподнятым ножным концом;
  • Успокоить женщину;
  • При наличии кровотечения из наружных половых путей приложить холод к животу;
  • Дать понюхать нашатырный спирт.

Нормы артериального давления

Нормальные показатели АД не одинаковы у людей, это связанно в первую очередь от физиологических особенностей человека. Норма артериального давления различна из-за следующих факторов:

  • Возраст человека. Чем человек старше, тем выше показатели АД;
  • Половая принадлежность. У мужчин показатели немного выше;
  • Время суток, в которое производится измерение давления. Во второй половине дня АД выше, чем в первой.

За норму принято считать систолическое давление 120 мм.рт. ст., диастолическое – 80 мм. рт. ст.

Однако этот эталон подходит далеко не всем. Поэтому нормой АД являются следующие показатели:

  • Систолическое давление – от 100 до 125 мм.рт. ст.;
  • Диастолическое давление – от 70 до 90 мм.рт. ст.

При любых отклонениях от нормы необходимо выяснить причину данных изменений.

Первая помощь при гипертонии

При гипертонии необходимо действовать быстро, так как повышение давления может происходить скачкообразно. Первая помощь заключается в следующих действиях:

  • Успокоить пациента, удобно усадить или придать полусидячее положение. Голова не должна оказаться ниже ног. Расстегнуть стесняющую одежду;
  • Обеспечить доступ кислорода. В помещении открыть форточки или двери, на улице не допускать большого скопления народа вокруг пациента;
  • Если пациент давно страдает гипертонической болезнью, то дать прописанный ему гипотензивный препарат (Капотен, Каптоприл и другие);
  • При сильной жажде дать немного выпить воды. Если есть возможность, то сделать теплую ножную ванночку или теплый компресс на ноги и обеспечить покой;
  • Дать каплиВалерианы или Корвалол, чтобы снять нервное перенапряжение;
  • Если на фоне высокого АД возникли боли в области сердца, под левой лопаткой или в левой руке, то необходимо принять сублингвально (под язык) 1 таблетку Нитроглицерина. После его приема необходимо контролировать артериальное давление, так как этот препарат обладает также и гипотензивными свойствами;
  • До приезда медиков оставаться с больным и контролировать давление.

Доврачебная помощь при гипотонии

При гипотонии давление снижается медленно, но стойко, поэтому помощь необходимо начать оказывать уже до приезда медиков:

  • Необходимо обеспечить поступление крови к головному мозгу. Для этого пациента необходимо уложить с приподнятым ножным концом. Если лечь нет возможности, то следует сесть и опустить голову между колен;
  • Облегчить дыхание, для этого расстегнуть сдавливающую, тесную одежду. Обеспечить приток свежего воздуха. Лицо протереть прохладной водой;
  • Дать понюхать вату, смоченную нашатырным спиртом, протереть нашатырем область висок;
  • Дать съесть что-то соленое (например, соленый огурец). Обеспечить обильное теплое питье. Дать выпить зеленый чай или кофе. Эти напитки способны повысить АД;
  • Если пациент потерял сознание, то необходимо оценить наличие дыхания и пульса. Если пульс и дыхание сохранены, то уложить пострадавшего на бок (предотвратит аспирацию рвотными массами и слюной) и приподнять ноги. Если пульс и дыхание отсутствуют, то приступают к выполнению сердечно-легочной реанимации (искусственная вентиляция легких и закрытый массаж сердца);
  • Не следует оставлять пациента с гипотонией одного, необходимо контролировать артериальное давление.

Лекарственные препараты для нормализации артериального давления

Все лекарственные препараты назначаются врачом или используются сотрудниками Скорой помощи в качестве неотложной помощи. Препараты, применяемые при повышенном АД:

  • Мочегонные препараты (Лазикс, Фуросемид, Верошпирон). Эти препараты помогают вывести лишнюю жидкость из организма, которая задерживается при повышенном АД. При оказании неотложной помощи мочегонные вводятся парентерально;
  • Гипотензивные препараты. При гипертоническом кризе показано парентеральное введение Сульфата магния. Таблетированные гипотензивные препараты: Нифедипин, Капотен, Каптоприл;
  • Анальгетики для снятия головных и кардиальных болей: Анальгин, Баралгин. При острых некупирующихся сердечных болях применяются наркотические анальгетики;
  • Нитроглицерин купирует боли в сердце и снижает давление.

При гипотонии используются следующие препараты:

  • Экстракт элеутерококка или женьшеня. Они обладают общетонизирующими свойствами;
  • Мидодрин (адреномиметик). Повышает тонус кровеносных сосудов. Выпускается в виде раствора для перорального приема и таблеток;
  • Глицин. Помогает нормализовать кровообращение в головном мозге и оказывает успокаивающее воздействие;
  • Парацетамол.

Лечение народными методами

Народные методы используют в профилактических целях, то есть для предупреждения повышение или снижения артериального давления. Нормализовать давление помогут травяные чаи и отвары:

  • С мятой и мелиссой. Мята и мелисса используются в свежем или высушенном виде. В аптеке можно приобрести фильтр-пакеты, которые удобно заваривать в кружке;
  • Зеленый чай (хорошо помогает при гипотонии);
  • Благотворно на организм влияют отвары лекарственных растений, а точнее их плодов: боярышника, рябины, калины. Для приготовления отвара вышеперечисленных плодов необходимо взять 2 – 2 столовые ложки ягод свежих или сушеных. Свежие ягоды заливают кипятком и оставляют на 30 минут. Сухие плоды заливают кипятком и проваривают на водяной бане 10 минут, после чего отвар остужают и процеживают.

Следует отметить, что нельзя использовать народные методы изолированно. Лечение должно быть комплексным.

Народные средства являются лишь дополнением основного лечения. При гипертонии необходимо постоянное медикаментозное лечение. Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с лечащим терапевтом и исключить наличие аллергической реакции на компоненты чаев и отваров.

Профилактические меры

Профилактика колебаний АД как в большую, так и в меньшую сторону заключается в соблюдении нескольких правил:

  • Соблюдение режима дня, то есть чередование активности и отдыха;
  • Полноценный ночной сон;
  • Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
  • Избегать стресса и нервного перенапряжения;
  • Соблюдение правильного питания. При гипертонии необходимо отказаться от употребления соли в большом количестве, а лучше свести ее прием до минимума. Отказаться от полуфабрикатов и фаст-фуда;
  • При гипотонии на фоне диет для снижения веса и голодания. Необходимо наладить 4 – 5 разовое разнообразное питание;
  • Активные образ жизни. Необходимо выполнять утреннюю гимнастику, пешие прогулки, лечебную физкультуру;
  • Соблюдать все предписания лечащего врача;
  • Выполнение дыхательной гимнастики.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

С этой статьей часто читают… Частые вопросы Когда нужно вызывать скорую при повышенной температуре тела Первая помощь Что делать при низком артериальном давлении Первая помощь Что делать при повышенном давлении Первая помощь Как с мобильного телефона вызвать скорую помощь

Что делать при падении с высоты Что делать если ребенок рассек голову Что делать при повреждении губы у ребенка Что делать при порезе пальца

Источник: https://1travmpunkt.com/sos/pri-kakom-davlenii-vyzavat-skoruyu.html

Ваше Давление
Добавить комментарий