Систолический шум на верхушке сердца причины

Систолический шум в сердце у ребенка или взрослого: причины и действия

Систолический шум на верхушке сердца причины

Одним из первичных видов обследования в кардиологии считают аускультацию, то есть выслушивание. При этом врач с помощью фонендоскопа слушает звуки, которые образуются в сердце. В норме у человека можно услышать два основных тона.

Если же помимо них появляются какие-то другие, их определяют как шумы. Чаще всего они – признаки патологий, однако иногда присутствуют и в норме.

 Систолическим называют шум, который выслушивается между первым и вторым тонами и образуется вследствие турбулентности потока крови.

Патогенез явления простой. Систолический шум на верхушке сердца возникает вследствие нарушения линейного течения крови во время сокращения желудочков, в результате чего появляются завихрения, которые и создают дополнительные звуки. Это наблюдают при сужениях, аномальных образованиях, регургитации (патологическом возврате), ускорении кровотока (вследствие изменения состава, как при анемии).

Если нормальные тоны звучат как четкие удары, то патологические шумы напоминают жужжание, шипение, шорох. Они сопровождаются дополнительными феноменами – «кошачьим мурлыканьем» (диастолическое дрожание), проведением в аксиллярную область (район лопатки), учащенным сердцебиением.

В зависимости от этиологии подобного аускультативного феномена выделяют функциональные (еще они называются невинными) и органические шумы. К первым относятся все с преходящим характером. И при определенных условиях восстанавливается нормальное состояние. Второй тип возникает во время структурных изменений сердечных тканей. В этом случае процесс считается необоротным, а лечение затрудняется.

Функциональные (невинные) шумы появляются в таких случаях:

  • физическое перенапряжение;
  • нервное возбуждение и неврозы;
  • лихорадка, инфекционные заболевания;
  • гипертиреоз;
  • анемический синдром;
  • астеническая конституция;
  • беременность;
  • относительная недостаточность клапанов.

Органические шумы характерны для таких патологий:

  • коарктация (сужение) аорты или легочных артерий;
  • расширение аорты или других сосудов;
  • недостаточность аортальных клапанов;
  • добавочные аномальные хорды;
  • митральная или трикуспидальная недостаточность;
  • стеноз клапанов;
  • комбинированные пороки.

У подростка 17-18 лет с астеническим телосложением в некоторых случаях на осмотре обнаруживают физиологический систолический шум, однако он считается вариантом нормы.

О чем говорит шум у ребенка

Выявление систолических шумов в сердце у ребенка еще не говорит об опасных заболеваниях. Часто у младенцев обнаруживают подобное состояние, однако причина – несовершенное развитие сердечно-сосудистой системы, непропорциональность определенных структур. Обычно это проходит с возрастом.

Еще один источник – индивидуальные врожденные особенности строения сердца (дополнительных хорд (тяжей, соединяющих сосочковые мышцы и клапаны)). Это считается вариантом нормы и не требует никакого лечения.

Часто такое явление развивается вследствие физических или нервных нагрузок, лихорадки или инфекционных болезней. Когда эти состояния проходят, систолические шумы исчезают.

Существует немало опасных болезней, при которых также выявляют этот диагностический признак. К ним относятся:

  • дефект межжелудочковой перегородки – при этом происходит сброс крови из одного желудочка в другой;
  • аномалии легочных вен и аорты – включают расширение или сужение (коарктацию) сосудов;
  • врожденные пороки клапанов (недостаточность или стеноз) – при этом кровь возвращается в сердечные полости, или же с трудом проходит через суженный просвет;
  • сочетанные патологии (тетрада, пентада Фалло) – совмещают сразу несколько аномалий развития.

В этом случае опасность намного большая, чаще подобные состояния требуют оперативного вмешательства. Тем не менее при раннем выявлении патологии и правильном лечении прогноз обычно благоприятен.

Диагностика и дальнейшие действия

Если у вас или вашего ребенка обнаружили систолический шум, это означает, что необходимо пройти дополнительные обследования, дабы выявить конкретную причину подобного явления.

При том используют такие диагностические процедуры:

  • электрокардиографию (ЭКГ);
  • холтеровское суточное ЭКГ-мониторирование;
  • рентген органов грудной клетки;
  • эхокардиографию (ультразвуковое исследование сердца);
  • функциональные нагрузочные пробы (велоэргометрию, степ-тест);
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Делают соответствующие лабораторные тесты, которые включают общий и биохимический анализ крови и мочи, ревматические пробы, коагулограмму и другие специфические исследования.

Помимо этого, пациенту понадобится консультация ревматолога, аллерголога, эндокринолога. Если никаких органических изменений не обнаружено, то человека просто ставят на контроль.

Это значит, что ему нужно периодически приходить в больницу для профилактического осмотра. Назначают и общеукрепляющие средства (ЛФК или физиотерапию).

 При выявлении серьезных патологий больному прописывают лечение.

Выводы

Систолические шумы появляются вследствие нарушения нормального кровотока в полостях сердца, изменения состава крови или присутствия преград и аномальных структур. Выслушиваются такие звуки в момент сокращения миокарда желудочков.

Функциональные (невинные) шумы возникают при патологических состояниях, не связанных с нарушением внутренней архитектоники сердца, и со временем обычно исчезают. Органические же развиваются во время структурных изменений и сигнализируют о серьезных заболеваниях. Для установления точной причины назначают дополнительные обследования.

Источник: https://cardiograf.com/diagnostika/osmotr-patsienta/sistolicheskij-shum-v-serdce.html

Систолический шум на верхушке сердца: диагностика и лечение

Систолический шум на верхушке сердца причины

Систолическим называется шум, который слышен во время сокращения желудочков сердца между первыми и вторыми тонами. Систолический шум на верхушке сердца или в основании, выслушиваемый у здоровых людей до 30 лет, причисляется к функциональным шумам.

Причины

Чтобы понять, какие существуют причины возникновения шумов в сердце, необходимо обратиться в первую очередь к их классификации. Итак, систолический шум в сердце бывает:

  • неорганический;
  • функциональный;
  • органический.

Последний связан с морфологическими изменениями сердечной мышцы и клапанов. Он делится на шумы изгнания и регургитации, сужения устья легочной аорты или легочной аритмии и отклонения в функционировании клапанов соответственно.

В первом случае шум бывает довольно сильным и резким, слышен во втором межреберье справа и распространяется в сторону правой ключицы. В месте его выслушивания и на сонной артерии ощущается систолическое колебание. Время возникновения определяется первым тоном и усиливается к медиане систолы. При резком сужении пик шума приходится на вторую часть систолы из-за замедленного изгнания крови.

Систолический шум при увеличении устья аорты менее резкий, нет дрожания. Максимальная сила приходится на начало систолы, второй тон бывает усиленным и звучным. У пациентов пенсионного возраста во время атеросклероза, помимо систолического шума над аортой, слышен подобный звук и над верхушкой сердца, другими словами он называется аортомитральным систолическим шумом.

Во время сужения устья легочной артерии он слышен во втором левом межреберье и распределяется по направлению к ключице слева. Звучание сильное и грубое, также ощущается дрожание. Второй тон раздваивается на легочный и аортальные компоненты.

Незаращение перегородки между желудочками характеризуется громким и грубым систолическим шумом, выслушиваемым в четвертом и третьем межреберьях.

Отклонение в функционировании митрального клапана сопровождается шумом над верхушкой сердца, который распространяется в сторону подмышек, берет начало сразу после первого тона и становится слабее к концу систолы.

Внизу грудины он определяется при недостаточности трехстворчатого клапана, схож с митральными шумами, тихий и слабо различимый.

Коарктация аорты характеризуется шумом рядом с основанием сердечной мышцы, который слышен громче в области спины и над лопаткой слева, распространяется по длине позвоночника.

Начинается после первого тона с небольшим отставанием и завершается после второго тона. Открытый боталлов проток сопровождается систолическим шумом, возникающим вследствие тока крови в легочную артерию из аорты.

Происходит это во время обоих циклов, слышимость отчетливее под левой ключицей или над легочной артерией.

Классификации шумов

Функциональные шумы классифицируются следующим образом:

  • при митральной недостаточности слышны над верхушкой сердца;
  • над аортой при ее увеличении;
  • возникающие при недостаточности клапана аорты;
  • над легочной артерией во время ее расширений;
  • во время нервного возбуждения или физических нагрузок, сопровождается тахикардией и звонкостью тонов;
  • появляющиеся при лихорадке;
  • возникающие при тиреотоксикозе или выраженной анемии.

По своей природе шум отличим при сердцебиении, и от его громкости, частоты и силы зависит лечение. Выделяют шесть уровней громкости:

  1. Еле различимый.
  2. Временами исчезающий.
  3. Постоянный шум, более звучный и без дрожания стенок.
  4. Громкий, сопровождающийся колебанием стенок (можно различить, положив ладонь).
  5. Громкий, который слышен в любой области грудной клетки.
  6. Наиболее громкий, легко можно услышать, к примеру, с плеча.

На громкость влияет положение тела и дыхание. Так, например, при вдохе усиливается шум, так как увеличивается реверс крови к сердечной мышце; в положении стоя звук будет значительно тише.

Причины возникновения

Систолические шумы могут возникать у детей уже в первый год жизни, что, как правило, является признаком перестройки системы кровообращения.

Довольно часто подобные симптомы диагностируются у детей 11-18 лет.

К причинам возникновения шумов в подростковом возрасте можно отнести стремительный рост всего организма ребенка и перестройку эндокринной системы.

Сердечная мышца не успевает за ростом, в связи с чем появляются определенные звуки, которые относятся к временным явлениям и прекращаются по мере стабилизации работы детского организма.

К распространенным явлениям можно отнести и возникновение шумов у девочек в период полового созревания и появления менструации. Частые и обильные кровотечения могут сопровождаться анемией и шумами в сердце. В подобных случаях родителям необходимо принять меры по нормализации менструального цикла после консультации с детским гинекологом.

Переизбыток гормонов щитовидной железы может также послужить появлению шумов в сердце.

В случае их диагностики у подростков врачи в первую очередь направляют на обследование щитовидной железы, чтобы выявить истинные причины нарушений.

Недостаточная или избыточная масса тела у детей подросткового возраста оказывает влияние на работу сердечной мышцы, поэтому так важно правильное питание в период активного роста организма.

Тем не менее вегетососудистая дистония является наиболее распространенной причиной возникновения шумов. К дополнительным симптомам можно отнести головные боли, перманентную слабость, обмороки.

Если подобные отклонения возникают у взрослых в возрасте более 30 лет, что довольно редкое явление, то их связываю с органическим сужением сонной артерии.

Лечение и диагностика

При обнаружении шумов следует в первую очередь обратиться к врачу-кардиологу, который проведет диагностику и выявит первопричину появления отклонения. Не стоит пренебрегать рекомендациями врача.

Здоровье и дальнейшая жизнь напрямую зависят от своевременности предпринятых действий.

Конечно, каждый из подвидов таких проявлений имеет свои особенности, тем не менее шумы в сердце нельзя отнести к естественному явлению.

Для обнаружения шума применяется определенная схема его анализа:

  1. Сначала определяют фазу сердца, в которой он слышен (систола или диастола).
  2. Далее определяется его сила (одна из степеней громкости).
  3. Следующим этапом является определение отношения к тонам сердца, то есть он может деформировать тоны сердца, сливаться с ними или быть слышимым отдельно от тонов.
  4. Затем определяется его форма: убывающий, нарастающий, ромбовидный, лентовидный.
  5. Последовательно выслушивая всю зону сердца, врач определяет место, где шум отчетливее слышно. Проверка иррадиации отклонения заключается в определение места его проведения.
  6. Предпоследним этапом диагностики является определение влияния фаз дыхания.
  7. После этого врачом определяется динамика шума в течение времени: это может быть день, неделя, месяц и т.д.

Для дифференциальной диагностики определяется момент возникновения систолических шумов и их продолжительность с помощью лабораторных анализов.

Как правило, назначаются следующие анализы:

  • рентгенография, которая позволяет определить утолщение стенок сердца, гипертрофию или увеличенные камеры сердца;
  • ЭКГ – определяет уровень перегрузки различных участков;
  • ЭхоКГ – применяют для выявления органических изменений;
  • катетеризация.

При систолическом шуме часто наблюдаются также такие симптомы, как утомляемость, аритмия, одышка, головокружения, усиленное сердцебиение. В поведение человека это проявляется через снижение аппетита, депрессивные состояния, бессонницу.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Конечно, лечение напрямую связано с причинами возникновения систолических шумов. Если они являются одним из признаков вегетососудистой дистонии, к примеру, проводится комплексное лечение всех симптомов одновременно.

Необходимость в дополнительных обследованиях возникает только в том случае, если такие звуки не проходят долгое время и по мере роста и развития ребенка усиливаются. Шум в сердце у ребенка, возникший в возрасте 11-18 лет, исключает наличие врожденных пороков и, как правило, полностью проходит с возрастом без стороннего вмешательства.

Итак, в зависимости от характера явления лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим. В случае функционального характера шума достаточно регулярного контроля врача.

Источник: https://tonometra.net/drugie-bolezni/sistolicheskij-shum-na-verhushke-serdca.html

13. Шумы, выслушиваемые в проекции сердца. Систолический шум

Систолический шум на верхушке сердца причины

Внорме тоны сердца дают акустическоевпечатление единого короткого звука.При патологии создаются условия дляповторных многократных колебаний —для возникновения шумов, которыевоспринимаются как звуки разнообразноготембра.Основным механизмом образованияшумов является прохождение крови черезсуженное отверстие.

Увеличение скоростикровотока способствует образованиюшума, скорость кровотока зависит отповышения возбудимости и усилениядеятельности сердца. Чем уже отверстие,через которое проходит кровь, тем сильнеешум, но при очень сильном сужении, когдаток крови резко уменьшается, шум иногдаисчезает.

Шум усиливается при увеличениисилы сокращений и ослабевает приуменьшении. Также ускорение тока кровисвязано с уменьшением вязкости крови(анемии).Видышумов Шумы разделяют на органические ифункциональные.

Органические шумысвязаны с патологическими изменениямив сердце (изменяется клапанный аппарат:створки, сухожильные нити, капиллярныемышцы), изменяется величина отверстий.

Причиной может быть стеноз отверстия,затрудняющий ход крови в следующийотдел; недостаточность клапанов, когдаклапанный аппарат не может полностьюзакрыть отверстие для предотвращенияобратного оттока крови.Органическиешумы чаще происходят при пороках клапанови врожденных пороках сердца.

Функциональныешумы наблюдаются, главным образом, прианемиях, неврозах, инфекционныхзаболеваниях, тиреотоксикозе.

Причинавозникновения шума — ускорение кровотока(анемия, нервное возбуждение, тиреотоксикоз)либо недостаточная иннервация, илипитание мышечных волокон или капиллярныхмышц сердца, в результате чего клапанне в состоянии плотно закрытьсоответствующее отверстие.

Функциональныешумы отличаются от органических своейлокализацией (определяются на легочнойартерии, верхушке сердца); по длительностиони более короткие; зависят отпсихо-эмоционального состояния ифизической нагрузки; как правило,усиливаются в горизонтальном положении;при выслушивании они нежные, дующие,слабые; у них переходящий характер(уменьшаются при улучшении состояния).Повремени появления шума в период систолыили в период диастолы различаютсистолический и диастолический шумы.Систолический шум выслушивается приподавляющем большинстве функциональныхшумов; при недостаточности митральногои трехстворчатого клапана; при стенозеустья аорты; при стенозе устья легочнойартерии; при атеросклеротическомпоражении стенок и аневризме аорты; приоткрытом межжелудочковомотверстии.Систолический шум появляетсяв первой малой паузе и соответствуетсистоле желудочков, I тон при этом чащеотсутствует, но может исохраниться.Диастолический шумвыслушивается при недостаточностиклапанов аорты; недостаточности клапановлегочной артерии; незаращении боталловапротока; при стенозе левогопредсердно-желудочкового отверстия.Диастолический шум появляется во второйбольшой паузе и соответствует диастолежелудочков.

Шум,возникающий в самом начале диастолы,называется протодиастолическим(бываетпри недостаточности клапанов; левомпредсердно-желудочковом стенозе;незаращении боталлова протока).Пресистолическим шумом называется шум,возникающий в конце диастолы (митральныйстеноз). Шум, занимающий только серединудиастолы, называется мезодиастолическим.

Диастолический шум, аускультативновыявленный на аорте, даетвозможностьуверенно говорить о недостаточностиклапанов аорты; пресистолический шумна верхушке практически позволяетпоставить диагноз стеноза левогопредсерднотжелудочкового отверстия.В отличие от диастолического шума,систолический имеет менее важноедиагностическое значение.

Так, например,при выслушивании систолического шумана верхушке можно объяснить его иорганической или мышечной недостаточностью,а также и функциональными изменениями.Шумывыслушиваются в классических местахопределения тонов, а также на некоторомрасстоянии от них, по пути кровотока.

Шум недостаточности аортальных клапановпроводится к желудочку, влево и вниз,лучше выслушивается по левому краюгрудины на уровне III реберного хряща(64). При стенозе устья аорты шум проходитв сонную артерию, в яремную ямку. Приревматическом эндокардите, в начальныхстадиях поражения аортальных клапановшум определяется у левого края грудиныв третьем или четвертом межреберье.

 При недостаточности  митрального клапана шум проводится вверх до второгомежреберья или влево к подмышечной  впадине.Пресистолический шум примитральном стенозе определяется уверхушки сердца, занимая очень небольшоепространство.Сила шума зависит отскорости кровотока, создаваемой самимсердцем, и от узости отверстия.

В некоторыхслучаях — при очень большом или оченьмалом сужении отверстия — шумы становятсяочень слабыми и не слышны. В диагностическомплане изменчивость силы шума с течениемвремени имеет ценность. Так, приэндокардите новые отложения илиразрушения клапана могут усилить шум,что является плохим признаком.

В другихслучаях усиление шума зависит отнарастания силы сердечной мышцы иявляется показателем улучшения.Разобраться в изменении шума с течениемвремени позволяют клиника и лабораторныеданные.По характеру шумы бываютмягкие, дующие и грубые, пилящие, скребущиеи др. Грубыми, как правило, бываюторганические шумы. Мягкие, дующие — какорганические, так и функциональные.Высотаи характер шума редко имеют практическоезначение.

Систолическийшум:

Этошум который выслушивается после 1готона и появ-ся в связи с тем что во времясокращения желудочков кровь изгоняетсяиз него ч\з суженное отверстие.шумвозникает одновременно с 1 тоном иливскоре после него.

при резком ослабленни1го тона или в тех случаях когда грубыйкак бы систолический шум перекрываетсобой 1й тон в его индентификации помогаеттот признак что шум совпадает как и 1тон с верхушечным толчком\если онпальпируется\ и пульсом на сонныхартериях.

Большаячасть систолических шумов прослушиваетсянад сердцем особенно над легочнойартерией и аортой и яв-ся следствиеманемии тахикардии\при гипотериозе.высокойтемпературе\это случайные акцидентныешумы.только на основании систолическогошума нельзя ставить диагноз з-есердца.важно диф-ть акциндентные шумыот патологических.

первые обычно болеемягкие и выслушиваются на основаниисердца а часть над всей поверхностьюсердца.

систолический шум на верхушкепроводящийся в направлении левойподмышчной впадины и в направленииместа выслушивания аортальныхклапанов-прзнак регургитации крови ч\злевое венозное отверстие- причинанедостаточности 2х створчатого клапанакоторая м\б вызвана эндокардитомрасширением лж кардиосклерозомнедостаточностью аорты.

при истиннойнедостаточности 2х створчатого клапананаблюдается ослабление 1го тонасистолический шум расширение лп и лжсмещение верхушечного толчка вниз инаружу и усиленный 2ой тон над легочнойартерии.чаще систолический шум дующийгромкий начинается с ослабленного 1готона и продолжается в период всейсистолы.

Шумвыслушивающийся слева от грудины в 3-4межреберь бывает при инфаркте и являетсяпризнаком перфорации перегородки.подобныйшум наблюдается при врожденном дефектемежжелудочковой перегородки\шум роже\

Шумвыслушивающийся над аортой и проводящийсяв направлении плеча шеи затылка характерныдля стеноза аорты.если значительныйстеноз 2ой тон может отсуствовать илипрослушиваться но он будет запаздывать.дляэтого поражения характерно всегданаличие паузы м\д концом шума и 2м тоном.

Коарктацияаорты также вызывает систолическийшум\шум выбрасывания\но в поздний периодсистолы он лучше всего выслушиваетсяна спине м\д лопатками.

Систолическийшум м\б вызван также стенозом легочнойартерии в этом случае он выслушиваетсядо появления 2го тона

Приперегрузке пж возникает относительныйстеноз легочной артерии и он выслушиваетсяв 3 межреберье по левому краюгрудины.систолический шум над местомвыслушивания легчной артерии не являетсяпатологическим признаком особенно вмолодом возрасте.

Систолическийшум по правому краю грудины можетвозникать при недостаточности 3хстворчатого клапана.при недостаточностиего наблюдается положительный венозныйпульс и большая пульсирующая печень.

Тетрадуфалло характаризует интенсивныйсистолический шум прослушивающийсяпочти над всей поверхность сердца приэтом 2ой тон очень ослаблен или неслышен.это заболевание врожденное егосимптомы-цианоз сердце в форме деревянногобашмака\сабо\ эритроцитоз барабанныепальцы отставание в развитии.

Систилическийшум музыкального характера возникаетпри склеротическом сужении аортальногоотверстия или при склеротическомизменении митрального клапана.реже прирасслаивающеися аневризме аорты.систолическийшкм выслушиваемый над сосудами характерендля аневризмы аорты.атеросклеротическогосужения и для аортита

Приобретенныеи врожденные пороки сердца. Клинико –физикальные ориентиры.

Приобретенныепороки:

Стенозмитрального(м/у ЛЖ и ЛП) отверстия:признаки легочной гипертензии(вплотьдо отека легких), гипертрофии правогожелудочка.

Пальпаторно – «кошачьемурлыкание»(диастолическое дрожжание),пульс на левой руке > пульса на правой.

Аускультативно – ритм перепела(хлопающий1й тон + щелчок открытия митральногоклапана + усиленный 2й тон), диастолическийшум в тчк митрального клапана,диастолический шум в тчк легочнойартерии.

Недостаточностьмитрального клапана:признаки легочной гипертензии, гипертрофииправого желудочка. Аускультативно –ослабленный 1й тон, возможно расщепление2го, патологический 3й тон, акцент 2готона над легочным стволом. Систолическийшум на верхушке.

Стенозустья аорты:признаки гипертрофии левого желудочка,левого предсердия, застоя в маломкруге(ортопноэ, отек легких, сердечнаяастма). Аускультативно – ослабленный2ой тон, расщепление 2го тона, «скребущий»систолический шум, клик удара струи остенку аорты.

Недостаточностьаортального клапана:физикально – «пляска каротид», с-н деМюсси, капилярный пульс, пульсациязрачков и мягкого нёба. Аускультативно– пушечный тон(Траубе) на бедреннойартерии, систолический шум на бедреннойартерии, ослабленный или усиленный(можетбыть и так и сяк) 1й тон, диастолическийшум, среднедиастолический(пресистолический)шум Остина-Флинта.

Врожденныепороки:

ДМЖП:3 степени: 4-5 мм, 6-20мм, >20 мм. Признаки –отставание в развитии, застой в МКК,частые инфекции легких, одышка, увеличениепечени, отеки(как правило конечностей),ортопноэ. Аускультативно – систолическийшум слева от грудины.

ДМПП:сброс крови всегда слева на право.Аускультативно – расщепление 2го тона,систолический шум на легочной артерии.

Боталловпроток(м/улегочной артерией и аортой):систолодиастолический «машинный» шум.

Коартацияаорты:гипертензия, лучшее развитие торса, АДна ногах

Источник: https://studfile.net/preview/6024449/page:2/

Систолический шум в сердце: диагностика и лечение

Систолический шум на верхушке сердца причины

Систолический шум в сердце может выслушиваться у человека взрослого, но дети чаще подвержены подобному недугу.

Медики утверждают, что большинство случаев обнаружения этого заболевания происходит у детей младшего или переходного возраста, около 90%. Молодое поколение 20-29 лет тоже входит в группу риска.

По мнению врачей, если систолический шум в сердце диагностирован у взрослого человека, то это является серьезным поводом для проведения тщательного кардиологического обследования пациента.

Что представляет собой патология?

Патогенез подобного недуга достаточно хорошо изучен медициной. Выслушать звуки, издаваемые главным органом, и выявить отклонения от нормы способен только специалист.

Систолические шумы в области сердца представляют собой патологию, вызванную нарушением в этом отделе. Доктор может распознать такое проявление во время сокращения желудочков, после первого тона.

Образование этих звуков связано с током крови, происходящим по суженому отверстию клапанов желудочков.

Также систолический шум способен появиться по причине возникновения препятствия естественному кровообращению в органе или при циркуляции крови в обратном направлении.

Подобную патологию разделяют на органический патологический процесс, для которого характерно развитие из-за изменений в сердце или его клапанах, а также неорганический (или функциональный).

Врачи утверждают, что обе разновидности заболевания неблагоприятны для пациента.

Классификация шумов:

  1. Систолический шум на верхушке сердца.
  2. Над областью аорты, что наблюдается при ее увеличении.
  3. Появляющиеся при недостаточности клапана аорты.
  4. Аксиллярный, когда звук распространяется за пределы органа и слышится в области между лопаток и подмышечной зоне.
  5. Над артерией легких, в период ее расширения.
  6. Возникающий при нервном возбуждении или во время физических нагрузок. Часто сопровождается проявлением тахикардии, тона звонкие.
  7. Диагностируемые в период лихорадки.
  8. Появляющиеся по причине анемии выраженного течения или тиреотоксикозе.

В период перекачивания крови сердцем можно слушать тона, которые образовываются при открывании, а также во время закрытия клапанов органа – это считается биением. Эти звуки могут быть равномерными, или наблюдается их разлаженность. В периодах между ними врачи иногда определяют шумы, они вызваны изменением направления циркуляции  крови и колебаниями скоростного режима при ее движении.

Впервые зафиксировать подобные нарушения можно еще у грудничка, находящегося в роддоме. Шумы функционального типа, которые обнаруживаются у новорожденного – это вполне нормальное явление, обусловленное особенностями преобразования кровообращения.

Доктор Комаровский призывает родителей не пугаться, если у их чада выявлена такая патология, ведь это вовсе не означает, что малышу грозит порок сердца или другое смертельно опасное заболевание. Обычно эти проявления исчезают, не оставив следа.

Игнорировать данное состояние тоже нельзя, ребенка нужно регулярно обследовать и приходить с ним на консультации к специалистам.

Симптомы у взрослых и детей

Взрослый человек может идентифицировать у себя опасные симптомы и сообщить об этом врачу. Если проблема касается детей, то родителям нужно внимательно следить за их состоянием, так как заболевания сердца очень опасны. Необходимо вовремя выявить патологию и начать лечение, если оно требуется.

Проявления у взрослых:

  • отечность нижних конечностей;
  • одышка и затруднение дыхания в положении лежа;
  • общая слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • головокружение;
  • после физических нагрузок больной может ощущать усиленное биение сердца;
  • резкая смена настроения.

Нередко у людей, страдающих подобным заболеванием, происходят приступы удушья в ночное время. Обморок тоже может свидетельствовать о таком недуге. Боли в области грудины фиксируются больными не всегда, но, в некоторых случаях они имеют место.

Проявления у детей:

  1. кожный покров приобретает синеватый оттенок;
  2. проблемы с дыханием;
  3. одышка даже при отсутствии физической активности;
  4. слабое развитие и набор веса малыша;
  5. пульс в зоне бедренной артерии не прощупывается;
  6. плаксивость, вялость.

Дети, у которых обнаружены шумы в сердце, нуждаются в обследовании. Иногда помочь малышам можно только с помощью оперативного вмешательства, поэтому время терять нельзя.

Лечение и прогноз

Диагностика играет важнейшую роль в стабилизации состояния больных. Методов, позволяющих выяснить точную причину возникновения патологии, существует несколько.

Способы обследования:

  • ЭКГ (электрокардиограмма);
  • аускультация;
  • рентгенологическое исследование грудной клетки;
  • ангиография;
  • сердечная катетеризация;
  • эхокардиограмма;
  • специальные тестирования.

Подобный синдром лучше выявляется при обследовании методом аускультации. Данный способ диагностики должен проводиться каждому пациенту с отклонениями.

Терапии заключается в назначении медикаментов. Если лечение не приносит ощутимого улучшения, то врач ставит вопрос о проведении хирургического вмешательства.

Препараты:

  1. Мочегонные средства, которые необходимы для стабилизации уровня кровяного давления и выведения лишней жидкости из организма больного.
  2. Антикоагулянты, назначаются для предотвращения формирования тромбов, которые зачастую становятся причиной развития инсультов и инфарктов.
  3. АПФ-ингибиторы. Нужны для улучшения деятельности сердца и нормализации артериального показателя.
  4. Бета-блокаторы. Улучшают биение сердца и применяются для стабилизации давления.
  5. Статины. Являются препаратами, снижающими уровень плохого холестерина в крови и препятствующие образованию новых атеросклеротических бляшек. Это помогает улучшить работу всего сердечного отдела.

При обнаружении систолических шумов в сердце человека медики говорят о благоприятном прогнозе, но есть исключения.

  • Если порок органа приобретен, то регулярно повторяющиеся процессы воспаления могут привести к ухудшению работы сердца и его общего состояния. Применяемое противовоспалительное лечение, а также своевременно проведенная операция способны существенно улучшить прогноз болезни и он становится условно благоприятным.
  • Терапия недугов, вызвавших патологию, ведет к полному исчезновению шумов.
  • Когда диагностирован врожденный порок сердца, то во взрослом возрасте он практически не прогрессирует. Однако высокие нагрузки на орган могут со временем закончиться сердечной недостаточностью. Лечить патологию гораздо сложнее в этом случае.
  • Пороки сердца врожденного характера нередко приводят к летальному исходу пациента, а также при наличии этих недугов существенно увеличивается риск развития бактериального эндокардита, а это может угрожать жизни человека.

В норме у человека сердце должно работать без присутствия шумов, но бывают ситуации, когда звуки возникают под влиянием непатологических факторов, эта проблема вполне решаема и нестрашна. Только опытный доктор-кардиолог сможет разобраться в каждом отдельном случае и точно выявить наличие или отсутствие заболевания.

Систолический шум в сердце способен серьезно ухудшить здоровье и жизнь человека. При постановке такого диагноза пугаться не стоит, надо пройти все обследования и лечиться, если нужно. Современная медицина может помочь в этом случае. Есть ряд медикаментов, позволяющих нормализовать состояние таких пациентов, а если ситуация тяжелая, оперативное вмешательство улучшит прогноз.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/patalogii/sistolicheskij-shum-v-serdce.html

Систолический шум на верхушке сердца: почему возникает и что делать?

Систолический шум на верхушке сердца причины

Прослушивания работы сердца с помощью фонендоскопа является одним из главных методов диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Грамотный специалист может легко дифференцировать подозрительные признаки от нормальных проявлений.

Врачи считают, что особенно важно оценивать систолический шум на верхушке сердца, поскольку этот показатель помогает выявить определенные патологии. Консультация кардиолога поможет пациенту узнать больше о сердечных шумах.

Сердце и шумы

Систолический шум в сердце бывает органический и функциональный

Сердце является главным органом сердечно-сосудистой системы. Это мышечный насос, поддерживающий постоянное движение крови в сосудах и кровоснабжение всех тканей организма.

Благодаря сокращениям органа венозная кровь возвращается от клеток в легочную ткань для насыщения кислородом, а артериальная кровь постоянно транспортирует кислород и питательные вещества. Даже кратковременный сбой в работе сердечной мышцы может привести к смерти пациента. В первую очередь повреждаются органы, сильно зависимые от поступления крови, включая головной мозг и почки.

С точки зрения анатомии сердце разделено на четыре отдела – два предсердия и два желудочка.

В левом предсердии и левом желудочке находится артериальная кровь, а в правом предсердии и правом желудочке – венозная.

Во время сокращения сердечной мышцы кровь из правого отдела попадает в легочную ткань, а кровь из левого отдела вбрасывается в аорту и поступает в артерии организма.

При этом орган входит в фазу активности во время сокращения (систолу) и возвращается к короткой фазе покоя между сокращениями (диастолу) для наполнения отделов сердца перед новым сокращением.

Поскольку работа сердечно-сосудистой системы сопровождается различными шумами, аускультация сердца является эффективным первым обследованием.

Врач прикладывает головку фонендоскопа к определенным точкам на передней поверхности груди пациента для выслушивания звуков и оценки работы сердца.

Определенные шумы обусловлены моментом сокращения миокарда, схлопыванием внутренних клапанов органа, забросом крови и другими состояниями. Условно шумы делят на систолические и диастолические.

Помимо шумов для врача важно учитывать тоны сердца. Выделяют 4 тона, возникающие в разные фазы работы органа. Первые два тона связаны с сократительной активностью миокарда и клапанами, поэтому они лучше всего прослушиваются. Для оценки работы разных отделов сердца и сосудов врач может прикладывать головку фонендоскопа в разные участки, включая межреберные промежутки и подгрудинную область.

Возможные причины

Существует много причин, которые могут вызвать появление систолического шума

По классификации большинство шумов делят на функциональные и органические. Функциональные шумы, к которым относят и систолический шум на верхушке сердца, не обязательно являются признаком патологии и часто возникают у здоровых людей, а органические шумы указывают на определенную структурную патологию сердца.

Считается, что верхушечный шум во время сокращения миокарда возникает из-за изменения характера движения крови по сосудам.

Причины «невинных» шумов:

  • Высокая физическая активность.
  • Беременность.
  • Лихорадка.
  • Недостаточное количество эритроцитов (кровь более жидкая, из-за чего возникает турбулентное течение).
  • Избыточная гормональная активность щитовидной железы (гипертиреоз).
  • Период быстрого роста органов и тканей (детство и юношество).

Таким образом, безобидные сердечные шумы в области верхушки органа возникают при быстром кровотоке и других вполне обычных состояниях.

Больше информации о причинах появления шумов в сердце у детей можно узнать из видео:

Возможные причины возникновения патологических шумов:

  1. Наличия открытого овального отверстия между предсердиями. Это приводит к смешиванию крови и нарушению насосной функции органа.
  2. Нарушение анатомии и функций сердечных клапанов. Большинство врожденных аномалий влияет на закрытие клапанов. У пациентов со стенозом клапанов возникает нарушение движения крови по отделам сердца.
  3. Кальцификация клапана – затвердевание анатомической структуры, затрудняющее работу сердца.
  4. Эндокардит – инфекционное заболевание, характеризующееся вирусным или бактериальным поражением внутренней оболочки сердца и клапанов. Инфекция может распространиться на орган из других анатомических областей. Если вовремя не лечить такое заболевание, возможно возникновение структурной патологии.
  5. Ревматическая лихорадка – аутоиммунное заболевание, при котором защитные системы организма атакуют здоровые ткани. Ревматическое поражение сердца может возникать на фоне неправильного лечения инфекционных заболеваний.

Факторы риска заболеваний сердца:

  • Семейный анамнез, отягощенный заболеваниями и аномалиями сердца.
  • Нарушения протекания беременности.
  • Прием лекарственных средств, влияющих на состояние органа.

Зачастую сердечные шумы являются единственными заметными проявлениями патологии.

Дополнительные признаки

В медицине выделяют 6 уровней громкости шума

Патологический систолический шум на верхушке сердца может сопровождаться самой разнообразной симптоматикой, поскольку такой признак указывает на различные патологии сердца. Зачастую у пациентов с аномалией в течение длительного времени отсутствуют симптомы.

Возможные признаки:

  • Отек шеи и конечностей.
  • Нарушение дыхания.
  • Хронический кашель.
  • Увеличение печени.
  • Вздутые шейные вены.
  • Нарушение аппетита.
  • Сильное потоотделение.
  • Боль в груди.
  • Головокружение и слабость.
  • Обмороки.

При обнаружении перечисленных симптомов следует обратиться к врачу.

Методы диагностики

При подозрении на заболевание сердца и сосудов необходимо обратиться к терапевту или кардиологу. Во время приема врач спросит пациента о жалобах, изучит анамнестические данные для выявления факторов риска и проведет физикальное обследование.

Прослушивание сердца, а также общий осмотр помогает выявить признаки и осложнения заболеваний. Для уточнения состояния больного врач назначает инструментальные и лабораторные исследования.

Врач-кардиолог проведет диагностику и выявит причину шума

Назначаемые диагностические процедуры:

  1. Электрокардиография – метод оценки биоэлектрической активности сердца. Полученная кардиограмма помогает выявить нарушения работы органа.
  2. Эхокардиография – визуальное обследование сердца, позволяющее определить эффективность работы органа. Для проведения теста используется ультразвуковое оборудование.
  3. Стресс-тест – проведение электрокардиографии во время физической нагрузки для обнаружения скрытых заболеваний.
  4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография – высокоточные методы сканирования, позволяющие получать изображения органов в высоком разрешении.
  5. Анализ крови на гормоны, электролиты, форменные компоненты, биохимию плазмы и маркеры сердечных заболеваний.

После диагностики врач может подобрать определенное лечение.

Способы лечения

Лечение зависит от выявленного заболевания. Если шумы возникают на фоне врожденных аномалий, вроде незакрытого овального окна, кардиолог назначит операцию, во время которой дефект будет устранен.

Если же структурного отклонения еще не возникло, пациенту может помочь терапевтическое лечение, направленное на восстановление нормальной работы органа. Важно своевременно обратиться к врачу с жалобами для прохождения обследования.

Источник: https://organserdce.com/disease/sistolicheskij-shum-na-verhushke-serdtsa.html

Ваше Давление
Добавить комментарий