Сколько длится операция на сердце

Быт и операция на сердце на личном примере

Сколько длится операция на сердце

Рассказ сокращённый из 6-ти актов. Если кто собирается делать операцию на сердце, то вот моя история в двух словах.

АКТ №1 (До больницы)

С врождённым пороком сердца попал случайно в кардиологию (28лет), там послушали, посмотрели и сказали – жить будешь, но не долго. И отправили в центр сердечно-сосудистой хирургии.

Там послушали и сказали – операция нужна, но место освободится где-то в 2018г, дали список каких врачей проходить (около 10), но только после звонка от них.Пару месяцев назад звонок – освободилось место, через месяц будешь жить у нас.

Прохожу всех врачей, сдаю анализы на всё, что только можно. ФГДС и УЗДГ пришлось проходить платно, так как очереди на месяцы вперёд.

АКТ №2 ( Больница, до операции )

Приезжаю утром 8-го ноября (думал бумажки отдать, а там скажут когда положат), спрашивают – где вещи? Еду на такси домой, быстро собираю что попадётся и назад в больницу.

За день прохожу опять всех врачей, что я за месяц проходил, плюс новых.

Выделили одноместную комнату – Телевизор, душ, туалет, диванчик с кнопочками, основной свет включается в коридоре (если сплю, и врачу нужна зайти, то он включает свет и тем самым будит меня).

Кормят ужасно, всё без соли , но так положено – диета. Яблоки и сок 0.2л самое вкусное что было.

Первый день, а уже скучно. Побродив по коридорам нашёл компьютер, подключённый к инету. Скачал StarCraft.

9 ноября – Куча врачей, анализов. Ближе к вечеру – говорят иди брейся, всё помимо головы. Ведут в нехорошее место и промывают изнутри.

АКТ №3 ( Больница, операция )10 ноября – 5.00 опять ведут в нехорошее место, и отправляют спать.7.00 – просыпаюсь от включения света, возле меня около 5-ти медиков, успокоительный укол, как всегда в вену.

Перекладывают на каталку и в операционную, перед глазами как в фильмах, 4-х ламповая круглая люстра, подсоединяют штук 8 иголок со шлангами к рукам и левой ноге.

Говорят – сейчас будем что-то там вводить (но я чувствовал они уже начали что-то вводить), считай от 10 до 1 вслух. Помню досчитал до 5-ти.

Режут, останавливают сердце, 7-часов операция, клапан “Gelweave 30/10” (клапан современный и, в отличии от предшествующих, его не нужно менять каждые 15 лет, он пожизненный) и что-то там “МедИнж23-Gelweave 26”, запускают сердце, зашивают.

АКТ №4 ( Больница, реанимация )

Открываю глаза в реанимации, привязанным к койке, две шланги напрямую в лёгкие, куча иголок со шлангами (не знаю как они называются), ужасно хочется пить, пытаюсь это сказать, не понимая что рот до лёгких забит шлангами для дыхания, злая Медсестра что-то орёт на меня (она кстати единственная во всей больнице ебанько какая-то была), она орала в любой непонятной ситуации. Через N часов вытаскиваю трубки из лёгких, и каждые 4 часа давали по 200мл водички. Спустя двое суток отправляют в палату, день в палате, отказывает печень и назад ещё на сутки в реанимацию.

АКТ №5 ( Больница, палата )

Кучи капельниц, кучи таблеток, обследований, дважды выкачивали воду из лёгких (500мл и 800мл), кстати я думал что хуже ФГДС (глотать шланг) ничего не бывает,как я ошибался, хуже, это когда здоровенной иглой через спину пробивают почти до лёгких.

Повесили кучу датчиков, один из них напрямую проводами через тело, подключён к сердцу.

Неприятно было когда провода пассатижами потом вытаскивали, не больно, но неприятно.

Коротать время помогал ноутбук, привезённый женой после операции. К счастью логин и пароль от вай фая совпали.

На момент выписки написал отказ от двух недельного лежания в обычной больнице, предложили путёвку в санаторий Геленджика то ли на март, то ли май (билет туда-назад за свой счёт, остальное бесплатно). Сказали в течении двух недель позвонят, от путёвки откажусь, за границей не был, но на наше чёрное море больше никогда, даже за бесплатно (в Крыму не был, про него сказать ничего не могу)

АКТ №6 ( Заключительный )

Постоянные походы в поликлинику, у всех наблюдаться. Чувствую себя 70-ти летним стариком, но с каждым днём всё лучше и лучше, и за 2-3 месяца должно стать лучше чем до операции. Все датчики сняты, красивый шовчик на всю грудь, как будто швейной машинкой зашивали

Главный минус, своими словами – всю жизнь, каждый день пить Варфарин, это такие таблетки которые разжижают кровь, у нормального человека показатели МНО (вроде вязкости крови) 0.8-1.0. Мне нужно поддерживать 2.0-4.0.

Если не пить его, то за 4 дня кровь приходит к обычным показателям, клапан забивается и остановка сердца.Если же МНО высокое то, отовсюду хлещет кровь, вроде человек до 8.0 может выдержать, но до такого состояния разве что специально себя загнать можно.

  Тест на МНО сдаётся из вены каждые 10 дней в поликлинике (потом вроде реже), либо покупается приборчик за 35к + расходники 24 тест-полоски 8к.

В этой больнице люди действительно чувствуют себя людьми, отношение, как будто в платной, а не государственной больнице нахожусь. Все знают свою работу. Никто не хамит и не грубит (за исключением той медсестры в реанимации), отвечают на любые вопросы, там забываешь что находишься в России. Шанс удачных операций близок к 100%.

8-го ноября госпитализация10-го ноября операция

22-го ноября выписали

[моё] Операция Челябинск Моё Длиннопост

Источник: https://pikabu.ru/story/byit_i_operatsiya_na_serdtse_na_svoyom_primere_5537443

Операция на открытом сердце: Сроки, восстановление и альтернативы

Сколько длится операция на сердце

Во взрослом возрасте хирург оперирует сердце для лечения проблем с клапанами, артериями, питающими сердце, и аневризмами в главном сосуде, покидающем сердце.

Хотя это интенсивная операция, риск смерти очень низок. Одно из исследований 2013 года показало, что коэффициент смертности в больницах составляет 2,94 процента.

В этой статье речь пойдет о подготовке, процедуре и восстановлении после операции на открытом сердце у взрослых.

Процедуры

Операция на открытом сердце — это операция по устранению дефектов или повреждений сердца. Операция требует, чтобы хирург открыл грудь, чтобы получить доступ к сердцу.

Наиболее распространенным видом операций на открытом сердце является шунтирование коронарных артерий.

Коронарные артерии снабжают сердце кровью. Если артерии блокируются или сужаются из-за сердечных заболеваний, человек может подвергнуться риску инфаркта.

Операция заключается в извлечении здорового кровеносного сосуда из другой части тела и его использовании для обхода заблокированных артерий.

Еще одна процедура с открытым сердцем включает в себя замену неисправного аортального клапана. Сердечный клапан аорты предотвращает попадание крови обратно в части сердца после того, как сердце выкачало ее наружу.

Хирурги также проводят операции на открытом сердце для восстановления аневризмов, которые представляют собой выпуклости в основной артерии, покидающей сердце.

Временная шкала

Человеку, проходящему операцию на открытом сердце, необходимо находиться в больнице от 7 до 10 дней. Сюда входит, по крайней мере, один день пребывания в отделении интенсивной терапии сразу после операции.

Подготовка к операции

Подготовка к операции на открытом сердце начинается накануне вечером. Человек должен есть как обычно вечером, но не должен употреблять пищу или напитки после полуночи.

Рекомендуется носить свободную, удобную одежду, чтобы облегчить ограниченное передвижение после операции, но при этом носить все, что удобно.

Убедитесь, что вся личная медицинская информация под рукой. Это может включать перечень лекарств, недавние заболевания и информацию о страховании.

Волноваться перед приемом анестетика — это нормально, и люди должны без колебаний искать успокоения у медперсонала.

Врач может потребовать, чтобы человек промыл верхнюю часть тела антибактериальным мылом. Члену медицинской команды может понадобиться побриться в области грудной клетки перед применением анестезии.

Врачам также может потребоваться проведение анализов перед операцией, таких как мониторинг сердца или взятие образцов крови. Врач или медсестра может поместить линию в вену, чтобы обеспечить доставку жидкостей.

После того, как бригада врачей выполнит предварительные задания, анестезиолог назначит общую анестезию.

Во время операции

Продолжительность операции на открытом сердце зависит от типа процедуры и потребностей пациента. В качестве руководства Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) утверждает, что шунтирование коронарной артерии занимает от 3 до 6 часов.

Для доступа к сердцу хирург делает разрез от 6 до 8 дюймов по центру грудной клетки. Порез пройдет сквозь грудную кость.

Медицинская бригада может использовать аппарат шунтирования легких во время операции. Это означает, что сердце не должно биться. Обходной аппарат принимает на себя функцию сердечной перекачки и удаляет кровь из сердца через трубки. Затем аппарат удаляет углекислый газ из крови, добавляет кислород и возвращает кровь в организм. Эта операция называется операцией «на качалке».

Иногда хирург может работать «не в своей тарелке». Когда обходная машина не используется, сердце человека бьется. Член хирургической бригады использует устройство для стабилизации сердца, пока хирург выполняет операцию.

Недостаточно доказательств того, что операция на открытом сердце с применением насоса безопаснее, чем операция на открытом сердце без применения насоса. Однако, по данным Национального института здоровья и клинического совершенства (NICE), показатели выживаемости через год после любой из форм операций на открытом сердце примерно одинаковы и составляют 96-97%.

Кто в театре для открытой кардиохирургии?

Команда врачей и других медицинских работников работают вместе в операционной во время операции на открытом сердце.

Команда, скорее всего, будет включать в себя:

  • ведущий хирург, который будет направлять других хирургов, которые будут помогать во время операции.
  • анестезиолог, который отвечает за анестезию, анестезию и контроль жизненно важных показателей.
  • команда специалистов по насосам, также известная как перфузиологи, управляет аппаратом искусственного дыхания сердца и другим техническим оборудованием, которое поддерживает операции на открытом сердце.
  • медсестры и техники, которые помогают хирургической бригаде и готовят операционную к операции

Восстановление

Операция на открытом сердце — это крупная операция, требующая тщательного наблюдения и немедленной послеоперационной поддержки.

Нормально, если пациент находится в отделении интенсивной терапии (ОИП) в течение нескольких дней после процедуры, чтобы получить дальнейшую терапию.

После операции дыхательная трубка будет оставаться на месте в течение некоторого времени для облегчения дыхания. Линия также остается в вене для обезболивания. Человек может оказаться прикрепленным к другому оборудованию для мониторинга.

После выписки из реанимации человек, вероятно, будет находиться в больнице около недели. Восстановление после выписки из больницы обычно занимает от 4 до 6 недель.

Медицинская команда будет руководить реабилитацией и консультировать по лекарствам и ограничениям на физическую активность.

  • Совершенно нормально испытывать усталость и некоторую боль.
  • Следуйте рекомендациям врачей по уходу за ранами и обратите внимание на следы инфекции вокруг раны груди, такие как покраснения или выделения.
  • Обратитесь за срочной медицинской помощью при возникновении любых потенциально серьезных симптомов инфекции. Симптомы включают затрудненное дыхание, жар и чрезмерное потоотделение.

Будьте терпеливы и не торопитесь. Для возвращения к обычным уровням активности требуется много недель или месяцев. Некоторые врачи могут предложить специализированную помощь в повседневной деятельности и других аспектах восстановления в рамках специальной программы кардиологической реабилитации.

Уход за вышедшими из под опеки зависит от конкретного человека, но может включать в себя анализ крови, сканирование сердца и стресс-тесты. Стресс-тестирование включает в себя мониторинг сердца во время тренировок на беговой дорожке.

Лекарства могут включать препараты, разжижающие кровь.

Альтернативы

В настоящее время существует ряд альтернатив открытию грудной клетки для проведения операций на сердце, включая использование эндоскопических камер и роботов.

Иногда хирурги могут лечить суженные коронарные артерии, делая минимально инвазивные разрезы на коже и используя робота да Винчи для выполнения операции. Да Винчи — это роботизированный хирургический инструмент с несколькими пальцами, которым хирург управляет дистанционно.

Процедура называется эндоскопическая шунтирование коронарной артерии.

Эта процедура не имеет преимуществ с точки зрения эффективности и безопасности по сравнению с операцией на открытом сердце. Оба вида операций требуют одинаковой продолжительности пребывания и плана лечения в больнице.

Главное отличие заключается в том, что люди, перенесшие менее инвазивные операции, восстанавливаются быстрее, чем люди, перенесшие более традиционную хирургию.

Другие альтернативы открытой кардиохирургии включают в себя:

  • Ангиопластика: Во время этой процедуры хирург помещает стент в суженную артерию, чтобы расширить ее.
  • Замена аортального клапана транскатетера: Это включает в себя установку нового клапана через катетер. Это открывается один раз, расширяя кровеносный сосуд.
  • Клапан аортальный воздушный шаровой клапан — клапан пластичный: Эта процедура включает в себя вставку шарика для увеличения клапана.

Риски

Все виды операций на сердце сопряжены с риском. Эти риски включают в себя

Серьезность этих рисков зависит от конкретного человека. Люди с более поздней стадией заболевания сердца сталкиваются с повышенным риском осложнений во время и после операции.

Перспектива

Восстановление и долгосрочные перспективы зависят от общего состояния здоровья человека и конкретной процедуры, в которой он нуждается.

После восстановления после операции по шунтированию, люди должны видеть улучшение симптомов, таких как боль в груди и одышка.

Операция также снижает риск возникновения инфаркта. Однако операции на открытом сердце необязательно являются лекарством. Болезнь коронарных артерий может прогрессировать даже после шунтирования.

Операция на открытом сердце может быть пугающей перспективой для вновь диагностированного пациента, но ее успех высок, и опытные специалисты сделают процедуру максимально комфортной.

Должен ли я бояться операции на открытом сердце?

Это нормально — испытывать беспокойство перед операцией на открытом сердце. Получение как можно большего объема информации от кардиохирурга может облегчить вашу тревогу.

Также, будьте уверены, что хирурги проводят операции на открытом сердце каждый день с фантастическим коэффициентом выживаемости. В дополнение к получению информации о том, чего ожидать, вы также можете попробовать расслабляющие техники, помогающие уменьшить беспокойство, такие как медитация и дыхательные упражнения.

Герхард Уитворт, Р.Н. Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Все материалы носят исключительно информационный характер и не должны рассматриваться в качестве медицинских рекомендаций.

Источник: http://UpSkin.ru/mednews/operaciya-na-otkrytom-serdce-sroki-vosstanovlenie-i-alternativy.html

сколько по времени длится операция на сердце шунтирование

Сколько длится операция на сердце

Новость о том, что президенту России предстоит операция на сердце, стала, пожалуй, основной сенсацией этого месяца. Хотя вряд ли можно сказать, что событие это явилось полной неожиданностью.

Слухи о том, что у президента неприятности на «сердечном фронте», ходили давно

Новость о том, что президенту России предстоит операция на сердце, стала, пожалуй, основной сенсацией этого месяца. Хотя вряд ли можно сказать, что событие это явилось полной неожиданностью.

Слухи о том, что у президента неприятности на «сердечном фронте», ходили давно. И чем громче в наших коридорах власти эти слухи опровергались, тем яснее становилось, что под ними есть реальная почва.

«Аргументы и факты» еще год назад первыми написали, что президенту России необходима была именно операция АКШ (аортокоронарного шунтирования). Сегодня все точки над «i» расставлены, президент сам сообщил об этом в телевыступлении 5 сентября. Теперь дело за врачами.

Наш корреспондент беседует с директором Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева академиком Лео Антоновичем БОКЕРИЯ.

— Что же такое шунтирование?

— В сердце две главные артерии: левая коронарная (венечная) и правая коронарная. Левая делится еще на целый ряд ветвей, из которых главными являются передняя межжелудочковая ветвь и огибающая.

Если сосуды сердца поражены атеросклерозом, то в системе этих артерий появляются препятствия — атеросклеротические бляшки, и когда они на 75% и более перекрывают просвет, это считается показанием к хирургическому лечению.

Слово шунт означает «обход». Вы должны кровь выше местоположения этого препятствия пустить в обход, ниже бляшки в артерии. Получается сообщение, которое соединяет вышележащую область с нижележащей. Стандартный путь — взять вены на ноге, пришить их к аорте выше препятствия и затем к этой артерии ниже препятствия. Таких шунтов может быть от одного до шести. Но наиболее часто от 2 до 4.

Шунтирование отличается по способу: или вены используют, или артерии. Искусственные материалы в этом случае не используются.

— Не проще ли пригласить для операции американских хирургов, чтобы снять с наших моральную ответственность?

— Нормальная практика в мире такова, что пациент выбирает хирурга по совокупности рекомендаций. Могу сказать, что, когда в нашем институте оперировался академик Мстислав Келдыш, пригласили известного американского хирурга М. Дебейки — это действительно сняло напряженность и проблему, кто лучше, кто хуже.

— Кому еще делались подобные операции?

— Всех не помню, но знаю, что такая операция делалась Генри Киссинджеру.

— В нашей стране смертность после операции по шунтированию от 4 до 10%, у американцев она ниже трех. То есть наши хирурги хуже?

— Дело не в этом. Мы берем такие запущенные случаи, от которых они просто отказываются.

— На качество жизни эта операция влияет?

— Мы же давно доказали, что основное преимущество этой операции — улучшение качества жизни. Если операцию не делать, человек вынужден будет ограничивать себя физически, эмоционально, постоянно находиться на лекарствах. А после операции восстанавливается нормальное кровообращение. Но атеросклероз не останавливается.

— Пить, курить, заниматься спортом после шунтирования можно?

— В пределах той возрастной группы и изношенности миокарда (сердечной мышцы), которая есть на этот день. Здесь важен не возраст пациента, а исходное состояние его сердца.

— Существуют ли четкие противопоказания для операции?

— Противопоказанием может быть низкий сердечный выброс, то есть количество крови, выбрасываемое в сосудистое русло при сокращении сердечной мышцы. И тогда ставится вопрос о пересадке сердца.

Почти 50% больных делали пересадку сердца именно из-за поражения атеросклерозом сосудов сердца.

В принципе, состояние миокарда тоже часто является противопоказанием к операции, если после нее не улучшится качество жизни.

— Сколько длится операция?

— Мы исчисляем время операции от момента остановки сердца и легких, после чего включаются аппарат искусственного кровообращения и искусственное легкое. И если операция длится до 2 часов, то результаты хорошие и никаких проблем не бывает. Если 3 часа и более, то больной тяжелее восстанавливается после операции.

— Есть ли какие-либо особенности наркоза при этой операции?

— Все зависит от того, в каком состоянии находится сердечная мышца. И тогда встает проблема особой защиты мозга, снятие всех стрессов, постельный режим в течение 3 — 4 дней. Пациенту дают небольшие дозы препаратов, поддерживающих сердечную деятельность, и таким образом накапливают силы для сердца.

— Технические сложности тоже определяются состоянием миокарда?

— Технические сложности могут состоять в том, что у некоторых людей очень тонкие сосуды. Может иметь значение то, насколько поражена атеросклерозом аорта, она может быть хрупкая, ломкая.

— Может ли состояние печени повлиять на исход операции?

— Состояние печени имеет очень большое значение. Если это не обусловлено «сердечными делами». Бывает так, что из-за сердца образуется печеночный застой, а потом убирается препятствие, и состояние печени улучшается. Если это самостоятельное заболевание, то тут, конечно, радикальным выходом из положения является короткая операция.

— Сколько времени уходит на восстановление после операции?

— Смотря что называть восстановлением. Работа — это очень большое напряжение. И первый месяц организм только приспосабливается к новому состоянию. Для быстрейшего восстановления назначают минимум препаратов, которые поддерживают сердечную деятельность, улучшают коронарный кровоток, лечебную гимнастику, массаж. Питание с 3 — 4-го дня — самое обычное.

— А если операция совмещается с заменой клапана?

— В сердце четыре клапана. На всех делаются пластические операции — приводят их конфигурацию в соответствие с такой, какой она должна быть. Но если это сделать не удается, тогда его заменяют. Сочетание операции по шунтированию и операции по замене митрального или аортального клапана встречается довольно часто.

— Если речь идет о замене клапана, то сердце вскрывается?

— Смотря какой клапан. Если аортальный клапан, то вскрывается аорта. А если митральный клапан, то вскрывается сердце.

— Почему для операции президента выбран именно Кардиологический центр?

— Евгений Иванович Чазов, который его возглавляет, долгое время был начальником 4-го главного управления. Естественно, что у 4-го управления с этим центром — объективно говоря, лучшим кардиологическим центром в стране — очень хорошие отношения. У них есть хирургическое отделение, где делают коронарное шунтирование. Я, честно говоря, не знаю, как часто они делают подобные операции.

Хочу подчеркнуть, что нет разницы, где будет оперироваться наш президент. Главное, чтобы этой операции сопутствовал успех. Мы с глубочайшим уважением относимся к Борису Николаевичу. Он лично очень помогал и помогает нашему центру. И, зная его богатырское здоровье, мы, как специалисты, уверены в том, что, если операция состоится, президент справится с этой непростой нагрузкой.

— Почему не обратились к вам, в Центр кардиохирургии?

— Во всем мире место, где будет делаться операция, выбирается пациентом по совокупности многих и многих критериев. Другое дело, что наш институт является лидером во всех отношениях. Только за прошлый год мы сделали 600 операций по коронарному шунтированию.

— А сколько их делается по всей стране?

— Порядка тысячи в год. Конечно, у нас старое здание и условия неважные. Но, с другой стороны, есть такое понятие, как выхаживание. У нас большой опыт по выхаживанию больных после операций на открытом сердце. Мы делаем около двух тысяч подобных операций ежегодно.

Беседу вела Татьяна ПОЛЯКОВА

P. S. К сведению: первая международная конференция по истории сердечно-сосудистой хирургии пройдет 24 — 25 сентября именно в Москве под эгидой Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева и будет посвящена памяти В. И. Бураковского — бывшего руководителя Центра и одного из известнейших кардиохирургов России.

ОПЕРАЦИЯ ШУНТИРОВАНИЯ ТРЕХ КОРОНАРНЫХ (ВЕНЕЧНЫХ) АРТЕРИЙ

* Кровь из венозной системы (1) поступает в искусственное легкое (2) и аппаратом искусственного кровообращения (3) подается в аорту (4).

Источник: https://folkmap.ru/krov/skolko-po-vremeni-dlitsya-operatsiya-na-serdtse-shuntirovanie/

Ваше Давление
Добавить комментарий