Сколько лежат в больнице после инфаркта и стентирования

Сколько дней лежат в стационаре при инфаркте миокарда?

Сколько лежат в больнице после инфаркта и стентирования

Инфаркт миокарда представляет собой тяжелейшее поражение сердечной системы, при котором происходит гибель клеток сердца в течение продолжительного времени.

По всемирной статистике, около половины людей, получивших удар, умирают до поступления в стационарное учреждение.

Болезнь поистине страшная, с необратимыми последствиями, поэтому крайне важно в краткие сроки принять меры по оказанию помощи. Временить в этом случае категорически нельзя.

Первая помощь

При первых признаках удара, когда человек жалуется на сильную боль за грудиной в форме жжения, сдавливания и болевые ощущения в близлежащих частях тела, необходимо действовать по определенному стандарту.

Пострадавшего нужно усадить (не укладывать) для уменьшения сердечной нагрузки, дать одну таблетку «Нитроглицерина» под язык и 30-40 капель «Корвалола». Затем следует вызвать скорую медицинскую помощь.

Если больному не стало легче до прибытия врача, ему дают 160-325 мг «Аспирина» для разжевывания, даже если пациент уже употреблял это лекарство ранее. Как правило, мужчина более стоически переносит боль, нежели женщина, поэтому скорую помощь вызывать нужно при любом течении приступа.

По дороге в поликлинику в машине скорой помощи пациенту сделают электрокардиограмму, которая выявит степень тяжести болезни. Специалист будет настойчиво рекомендовать пострадавшему лечение инфаркта миокарда в стационаре.

Во избежание негативных последствий и максимального сохранения качества жизни после удара нужно непременно прислушаться к совету доктора, не стоит страшиться слишком продолжительного процесса лечения, тем более, мнение о том, сколько лежат в больнице с инфарктом миокарда, зачастую ошибочно: это не такой длительный процесс – все сугубо индивидуально.

Люди, перенесшие удар, ставятся на диспансерный учет, поэтому в поликлинике факт случившегося приступа в обязательном порядке занесут в историю болезни.

Стационарное лечение

Вопрос о том, что делают при инфаркте в больнице, волнует, пожалуй, каждого, кто так или иначе сталкивался с этой болезнью.

Обычно лечение в стационарных условиях происходит следующим образом: сначала больного помещают в реанимацию, а после того, как специалисты отметят стабилизацию его состояния, переводят в общую палату.

Лечащий доктор дает ему рекомендации, которых тот должен придерживаться неукоснительно для успешного выздоровления.

Главным условием скорейшего и эффективного излечения является то, что в первые 2 дня категорически запрещено садиться, можно лишь переворачиваться.

Чтобы избежать соблазна нарушать это правило, следует понимать, чем объясняется такой запрет. Даже при незначительной нагрузке ослабленная сердечная мышца может не выдержать, порваться или растянуться. Разрыв сердца приведет к летальному исходу, а растяжение – к необратимым последствиям и инвалидности в итоге.

В зависимости от состояния больного, садиться ему можно будет начать на 3-4 день госпитализации. Делать это нужно крайне аккуратно, свесив сначала ноги с койки, затем, медленно приподняв тело, опираться на руки.

Нельзя отклоняться в заднем направлении, чтобы не спровоцировать напряжение мышц брюшного пресса, они всегда должны быть расслаблены.

Еще через пару дней пациент сможет начать медленно передвигаться, а позже, при помощи специалиста лечебной физкультуры, подниматься по лестнице.

Прием пищи происходит не ранее, чем через 12 часов после удара. Питание должно быть легким, низкокалорийным и, что самое важное, умеренным. Нельзя переедать, употреблять много соли (ее ограничивают до минимума), жиров и воды. Еду пациент должен принимать часто и маленькими порциями.

В его рацион включают каши, постную рыбу и мясо, отварные овощи и супы на их бульоне, фруктовые пюре, компоты, морсы, некрепкий чай. В первое время еду следует есть только в пюрированном виде, через пару недель рацион должен оставаться прежним, но перетирать еду будет необязательно.

Родные после того, как их родственнику стало лучше, интересуются тем, что можно при инфаркте передавать в больницу. Ничего особенного передавать не нужно, лишь размоченные сухофрукты (например, курага, изюм) и очищенные апельсины. Необходимо следить за тем, чтобы продукты были не лежалые, а непременно свежие.

Также родные могут передать кефир и воду без газа из расчета, что ему разрешено употреблять жидкости до полулитра в день. Передачи все же должны иметь символический характер, поскольку в ГКБ имеется весь продуктовый набор для диетического питания.

Во время нахождения на лечении человеку, получившему сердечный приступ, рекомендуется проанализировать образ жизни и факторы, приведшие к этой болезни, чтобы предотвратить возможное повторение этой опасной ситуации.

Стоит уменьшить психологическое перенапряжение, заняться легкими физическими нагрузками, исключить алкоголь и сигареты, избавиться от лишнего веса, регулярно проверять сахар  и холестерин в крови и привести в норму давление.

Назначаемые препараты

Сразу же после удара больному дают несколько таблеток нитратов. А затем начинают лечить препаратами в течение продолжительного времени.

  1. Нитраты способствуют расслаблению стенок сосудов, улучшению снабжения сердечной мышцы кровью, тем самым облегчая болезненные ощущения в грудине. Наиболее распространен «Нитроглицерин». При приеме его кладут под язык.
  2. «Клопидрогел»(Плавикс). У него такой же тип действия, что и у аспирина с той лишь разницей, что первый обладает более мощным воздействием. Зачастую эти два препарата назначают одновременно. Специалисты, как правило, рекомендуют это средство принимать от полугода до года, а «Аспирин» – всю жизнь. При приеме необходимо регулярно проверять кровь на свертываемость.
  3. «Аспирин» предотвращает развитие новых сгустков, существенно уменьшая риск повторного удара. Его нужно принимать ежедневно по 80-160 мг.
  4. Статины уменьшают риск повторного удара. Изредка провоцируют ухудшение состояния, однако прекращать их прием нельзя, лишь эти препараты продлевают жизнь и являются важным пунктом в рецепте врача.
  5. Бета-блокаторы. Благодаря им пульс замедляется, снижается давление в сосудах и объем прокачиваемой сердцем крови. Принимать их не рекомендуется при гипотонии, учащенном сердцебиении и при сердечной недостаточности.
  6. Ингибиторы АПФ улучшают постинфарктные прогнозы, поскольку способствуют снижению давления в сосудах и уменьшению нагрузок. Их употребляют при сердечной недостаточности для замедления ее развития. Негативным эффектом этих препаратов может стать сухой кашель, тогда их меняют на средства, которые не вызывают такого действия.

Для питания сердечной мышцы, наряду с препаратами длительного применения, следует начать прием группы добавок, прежде согласовав его с лечащим доктором. Они обладают целым рядом достоинств:

  1. КоэнзимQ10 увеличивает уровень выживаемости у перенесших удар на 10%, сокращает количество приступов стенокардии, уменьшает риск аритмии и остановки сердца. Принимают средство на полный желудок по 100-200 мг в день или 2 мг на 1 кг массы уже на 1-2 день после инфаркта. Приобретать его лучше не в аптеке, а в спортивном магазине.
  2. L-карнитин сокращает центры поражения сердца. Принимать его также нужно на 1-2 день после приступа натощак по 500-850 мг трижды в день.
  3. Магний В6 увеличивает уровень выживаемости, приводит в норму сердечный ритм, расслабляет стенки артерий и снижает давление крови. Принимают препарат по 200-400 мг в день, учитывая массу тела.

Лечение обходится довольно дорого, а пациент, желая удешевить его, пытается заменить оригинальные препараты их аналогами. Делать это нужно лишь после консультации со своим лечащим врачом. Более дешевые дженерики не всегда обладают теми же свойствами, что и их прототипы. Кроме того, ими можно сильно навредить здоровью.

Хирургическое лечение

При инфаркте миокарда (особенно при обширном) в клинике осуществляют такие операции как стентирование артерии и коронарное шунтирование. Они могут проводиться в экстренном или плановом порядке.

Изначально доктор посредством коронарографии выясняет, какие именно из артерий поражены. В них вводится специальное вещество и на мониторе высвечиваются зоны сужения либо полной их закупорки. запись анализирует кардиохирург, оценивая целесообразность операции и решая, какой способ выбрать – шунтирование или вмешательство через кожу.

Вмешательство через кожу (баллонная ангиопластика) осуществляется посредством введения в сосуд баллона, который раздувают в зоне сужения, затем сдувшуюся конструкцию извлекают. После этой довольно простой и безопасной процедуры просвет расширяется и движение крови возобновляется. Пациента через пару дней выписывают из госпиталя, дольше его держать под наблюдением нет смысла.

Для сведения возможности повторного сужения к минимуму, в просвет артерии в узкой зоне устанавливается так называемый стент – металлическое либо пластиковое устройство в виде пружины, предотвращающее ее сжатие в дальнейшем.

После проведенного стентирования коронарной артерии больной довольно скоро начинает ощущать облегчение. Далее в течение длительного времени назначаются препараты, уменьшающие свертываемость крови.

При коронарном шунтировании возобновление движения крови происходит посредством обхода суженной зоны сосуда и вживления шунта. Процедура проводится под наркозом. Если ее делать на работающем сердце без использования аппарата искусственного кровообращения, то больной скорее идет на поправку, гораздо меньше времени пребывает в стационаре и риск возможных ухудшений значительно ниже.

Любого пациента перед операцией заботит вопрос о том, что предпочтительнее: стентирование или шунтирование. Первую процедуру лучше проводить, когда больному при установке достаточно только одного стента. Но атеросклероз считается системным заболеванием и зачастую поражает множество артерий одновременно.

Поэтому крайне редки случаи, когда требуется установить лишь один стент. Если возникает необходимость в большом количестве таких кардиостимуляторов, то простая и безопасная процедура стентирования превращается в довольно опасную, риск осложнений при которой возрастает.

В таком случае предпочтительным будет шунтирование.

Продолжительность стационарного лечения

Сроки пребывания на реабилитации в стационарном учреждении индивидуальны. Сколько времени пациенты лежат в больнице после инфаркта зависит от наличия у них каких-либо осложнений и самочувствия, которое наблюдает лечащий врач на момент предполагаемой выписки.

Считается, что лучше всего человеку, перенесшему приступ инфаркта миокарда, в течение первого месяца находиться под постоянным медицинским наблюдением, поскольку ухудшения зачастую проявляются далеко не сразу, тем они и опасны.

Приступ инфаркта может провоцировать такие последствия:

  • повторный удар – самый распространенный вид осложнений;
  • сердечная недостаточность;
  • разрыв сердца;
  • аритмия;
  • перикардит;
  • кардиогенный шок.

Все эти осложнения необходимо исключить, прежде чем выписывать больного домой. Люди младше семидесятилетнего возраста после удара могут быть выписаны из-под стационарного контроля уже на 7-10 день в том случае, если у них не обнаружены ухудшения.

В последнее время наметилась тенденция к тому, чтобы не задерживать пациентов в больнице на долгий срок. Это можно объяснить тем, что в лечении применяются современные методы и действенные препараты.

И все же, если лечащий врач заподозрит какие-либо осложнения у человека, перенесшего инфаркт миокарда, то он будет направлен на дообследование и срок его лечения в стационаре продлится, несмотря на то, сколько дней он уже провел в больнице.

Итак, от грамотного поведения больного в стационаре и соблюдения им всех рекомендаций лечащего специалиста зависят скорость и успех выздоровления, а также вероятность избежания ухудшений.

Необходимо лишь слушать своего врача, соблюдать постельный режим в течение первых нескольких дней, тем самым позволив сердцу восстановить свои функции.

Успех реабилитации после инфаркта миокарда заключается, прежде всего, в самодисциплине.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/razryv/lechenie-infarkta-miokarda-v-stacionare.html

Отзыв: Стентирование коронарных сосудов сердца – У меня в сосуде стент – очень нужный элемент

Сколько лежат в больнице после инфаркта и стентирования

Щадящая процедура (в отличие от шунтирования), эффективная, значительно улучшает качество жизни, делают быстро

Боли в бедре от тугой перевязки, возможно появление гематомы и уплотнения в районе прокола

После обширного инфаркта миокарда и почти месячного лечения меня перевели из городской больницы в областную. Там сначала сделали коронарографию удивительную по точности сосудистой диагностики процедуру. По ее результатам определяют, что делать с сосудом, забитым холестериновыми бляшками.Обычно такой сосуд и является причиной инфаркта.

Изза узкого прохода в нем застревает оторвавшийся где-нибудь сгусток (тромб), а дальше некроз (омертвение) близлежащих тканей со всеми сопутствующими «прелестями». Сердце после инфаркта становится, по словам одного зав. отделением, как целлофановый пакет из-под хлеба слабым и беззащитным.

В зависимости от того, насколько сильно забит сосуд, назначают либо операцию по вшиванию обходного сосуда (шунта), либо стентирование. Мне выпал второй вариант, так как сосуд был забит только на 50%, и туда влезал стент. Что же он из себя представляет?Стент устройство в виде пружинки, которое вставляют в проблемный участок сосуда, расширяя его.

Операцию (если ее так можно назвать), мне делали 10 октября 2013 года. Крупно повезло в том, что я попал под федеральную путинскую программу, и все лечение и стентирование мне обошлось бесплатно, а так оно стоит более миллиона рублей.Стенты бывают отечественные (без покрытия) и импортные (с полимерным покрытием. Тут мне снова улыбнулась удача.

Дело в том, что наши изделия через некоторое время обрастают, и проход сосуда снова сужается, приводя его примерно в то состояние, которое было перед инфарктом. Импортные стенты этого недостатка лишены, а мне поставили именно такой, о чем хирург с улыбкой и сообщил. Тогда они еще были у них в наличии.Подготовка к операции точно такая же, как и к коронарографии, поэтому повторяться не буду.

Стентирование делали двое молодых хирургов, под местным обезболиванием. Суть ее такова. Через прокол в паху в артерию вводят катетер, на конце которого находится сдутый воздушный баллончик, а на нем стент. Всю эту конструкцию постепенно заводят в проблемный сосуд, в район сузившегося участка. Все это видно на компьютере, так что промахнуться трудно. Пружинка (стент) длиной 8-10 см.

Когда она оказывается точно в самом узком месте сосуда, баллончик начинают надувать грушей, как у пульверизатора. Пружинка растягивается по диаметру, давит холестериновые бляшки (мне почему-то всегда казалось, что они твердые, кальцинированные, но на самом деле они мягкие и давятся легко.После того, как стент зафиксируется, расширив сосуд, баллончик сдувают, и катетер выводят из сосуда.

Ногу крепко бинтуют, и тебя везут в палату. Когда во время процедуры катетер вошел в сердце, я почувствовал несильную ноющую боль. А поскольку был об этом предупрежден заранее, то сразу же сказал хирургам. Мне добавили еще обезболивающего, и дальнейшие манипуляции проходили уже без болевых ощущений.

Говорят, что после того, как расширят сосуд баллончиком, поставят стент и выведут катетер, пациент уже на операционном столе ощущает разительные перемены. Я ничего подобного не ощутил. Вообще ничего не заметил. Зато потом, когда меня через несколько дней выписали, уже дома я обнаружил, что мое давление (без таблеток от него) стало 120/60, а раньше было 130/80 (с препаратом Конкор, естественно).

Так-то оно у меня 160/90/.А вот пульс стал частым 90-110 ударов в минуту. При моей обычной частоте сердцебиения в 50-55 ударов я чувствовал себя дискомфортно, слышал удары сердца, на что и пожаловался кардиологу на приеме в поликлинике. Тут мне повезло в третий раз.

Врач оказалась очень опытным специалистом, но, к моему глубокому сожалению, через несколько месяцев она перешла на более высокооплачиваемую работу в другое учреждение. А на том приеме доктор предложила снова принимать Конкор, по половинке таблетки.

Это меня удивило, ведь давление и так уже стало 120/60 без таблеток. Куда еще понижать? Но кардиолог сказала, что Конкор не только снижает давление, но и урежает пульс. «Давайте, попробуем», – предложила она с улыбкой. Я послушался, и через несколько дней мой пульс пришел в норму.

Справедливости ради замечу, что месяца через полтора-два после стентирования, организм вернулся на предынфарктные позиции, он же тоже со своей стороны предпринимает попытки восстановиться. То есть, я стал чувствовать себя так же, как до инфаркта, и давление мое вернулось на отметку 130/80. А еще позже и таблетки от давления понадобились. Все вернулось на круги своя.

Только теперь у меня нет проблемного коронарного сосуда, благодаря стенту, а прошло уже 3 года.Находясь в больнице, я попытался собрать как можно больше информации о своей проблеме, и выяснил, что у стентирования есть и минусы. Через сосуд, который расширили, кровь начинает хлестать бодро и щедро, усиленно питая такни и органы, которые раньше находились на голодном пайке.

НО!!! Если где-то прибыло, следовательно, где-то убыло второй закон диалектики.А это значит, что кровь, как и электрический ток, стала идти по пути наименьшего сопротивления. Чем это чревато. Попытаюсь объяснить на примитивном примере, чтобы было более понятно.

Условно представим, что кровеносных сосуда у нас всего два: один проблемный (забитый на 50% холестериновыми отложениями), а другой «здоровый». Почему я взял это слово в кавычки? Потому что он условно здоровый, и его поперечное сечение холестерин тоже сузил, но только на 20%. Теперь простой школьный вопрос: в какой сосуд крови будет поступать больше? Верно, в забитый на 20%.

А помогает ему в этом больной сосуд, не пуская через себя кровь в достаточном количестве. Теперь мы больной сосуд расширяем, его просвет становится суженным только на 5%, благодаря стенту.

Что происходит? Кровь радостно устремляется через него, почувствовав свободу, а здоровый сосуд становится пасынком, давление в нем уже не такое большое, как раньше, следовательно, и холестерин со стенок смывается на так активно. И сосуд начинает быстро зарастать. Сначала на 30%, потом на 40 и т. д.Да, сердце подлечили.

Но ишемию-то никто не отменил, а она была, и продолжает развиваться своим ходом. Я это понял еще в больнице, поэтому перед выпиской спросил хирурга, а через какое время больные после выписки снова возвращаются с аналогичной проблемой? Врач улыбнулся: «Сложный вопрос. Организм у каждого индивидуален. Самый короткий срок на моей памяти 4 месяца. Самый длинный 8 лет.

Просто, мы тогда только начали заниматься стентированием, поэтому трудно сказать, сколько еще времени будут здравствовать больные из первой партии. А вообще, если соблюдать режим труда и отдыха, правильно питаться, не таскать тяжести и сильно не расстраиваться, то жить можно».Многих слово «инфаркт» пугает. Но, я, перенесший его, скажу, что это благо! Да-да. В сравнении с инсультом.

После инфаркта организм, если к нему щадяще относиться, может полностью восстановиться. В России на это отпускается 3 года, в странах Европы 5 лет. Сначала ты слаб, тебе нельзя подниматься по лестнице, а в туалете кардиологии нет шпингалетов, и это не из-за халатности персонала. Просто бывали случаи, когда больной после инфаркта умирал прямо на унитазе: сильно напрягался при дефекации.

Поэтому завели такой порядок.После инфаркта тебя мучает одышка, а чтобы устать, достаточно пройти 200 метров. Но постепенно, день за днем, организм восстанавливается, а ты начинаешь привыкать к другой жизни, где тебе уже многое нельзя. Но даже такая жизнь в 100 раз лучше, когда вспоминаешь боль за грудиной во время инфаркта.

Казалось, что в грудь залили расплавленный свинец, и он выжигает все внутри, а тебя сначала оформляют в приемном покое, спрашивают фамилию, адрес и прочие данные.Но мне и здесь повезло. Уже в четвертый раз. Я получил инфаркт, находясь на больничной койке, под капельницей с нитроглицерином.

Будучи человеком предусмотрительным и веселым, я отправился «сдаваться» заранее, поскольку приступы прогрессирующей стенокардии мучили меня к тому времени 10 суток. И день для посещения поликлиники выбрал подходящий: пятница 13. А на следующий день, в субботу, дежурный кардиолог больницы, куда меня увезли на скорой из поликлиники, успешно и довела меня до инфаркта.

На боли в сердце я пожаловался ей около 10 часов. Поставили капельницу с нитроглицерином, сестра сделала такую дозировку, что бутылка капала 4 часа. Но боли не прошли, хотя и должны были. Кардиолог объяснила: это оттого, что малая дозировка. И распорядилась, чтобы медсестра поставила еще одну капельницу. Около 17 часов снова зашла, спросила, как дела. Боли не прошли. Тогда сделали кардиограмму.

Ох, что тут началось! Просто броуновское движение! Все забегали, засуетились, притащили кресло-каталку, начали меня в него пересаживать с кровати, и торжественно повезли в ПИТ (палату интенсивной терапии). Это кардиологическая реанимация. Тут мне повезло в пятый раз: только что освободилось место, еще и белье на койке не успели сменить.

Так вот, инфаркт в тысячу раз лучше инсульта, после которого поражается мозг, и человек уже никогда не сможет стать прежним. И еще к одному выводу я пришел. В некоторых случаях больные поступают в предынфарктном состоянии. Их лечат и отпускают домой, предотвратив некроз сердечных тканей.

НО!!! Если организм задумал инфаркт (для чего это ему нужно, я не знаю, но нужно обязательно), он практически всегда доводит дело до конца. Так что, инфаркт НЕ в пожилом возрасте это меньшее из зол. У меня он случился в 52. И я рад, что не в 62 и не в 72. Резервы у организма еще есть.У нашего знаменитого мэтра Олега Табакова инфаркт был в 26 лет (по другим данным – в 28, не суть).

И посмотрите на него сейчас. Активен, бодр, да еще и ребятишек настрогал, будучи уже в возрасте. Так что, инфаркта бояться не надо. Только не терпите, почувствовав давящие (жгучие) боли за грудиной, которые почти всегда отдают в левую руку, что еще более противно.

Звоните сразу в скорую! Нитроглицерин под рукой в этот момент у вас окажется вряд ли, а вот таблетка аспирина (ацетилсалициловой кислоты) лишней не будет. Не спасет, конечно, но до приезда скорой продержаться поможет.Вот таким получился отзыв. Самый длинный пока из всех моих опусов на этом ресурсе.

Пишу его не ради шести копеек, которые, кстати, за эту тему и не платят, а чтобы помочь тем, кто находится у роковой черты, но пока не догадывается об этом.Только после инфаркта начинаешь возвращаться в прошлое, связывать с болезнью сигналы и звоночки, на которые раньше просто не обращал внимания, списывая их на другое или просто не зная, что это и от чего. Итак, вернемся в 2011-2012 год.

Иногда, особенно зимой, возвращаясь домой с работы, я ловил себя на мысли, что левая рука начинает чуть-чуть поднывать. Утром и днем все было нормально. Лежа на спине на диване, я любил скрещивать руки на животе. Минут через 10-15 левая начинала затекать, как будто я ее отлежал.

Проехав в электричке 40 минут, и идя с рюкзаком на дачу, я минут через 10-15 начинал чувствовать легкий дискомфорт в груди, то ли тянуло там что-то, то ли ныло слегка. Когда ехал в автобусе, держась за поручень обеими руками, левая рука затекала, а правая нет (сейчас, после стента, наоборот). Все, описанное в этом абзаце, друзья мои, и есть признаки загаживания кровеносных сосудов.

Так что, будьте начеку.Инфаркт как лотерея. Когда оторвется злосчастный тромб и закупорит сосуд в сердце никто не знает. Но спровоцировать этот момент могут 2 вещи: сильный стресс и тяжелые физические нагрузки. Никогда бы не подумал, пока мой организм не ослаб после инфаркта, что стресс и поднятие тяжестей равноценны для инфаркта. Но это действительно так. И наоборот: услышанная по радио в автобусе шутка или комичная ситуация за окном, могут снять приступ сердечной боли.Не расстраивайте друг друга, старайтесь жить на позитиве, чаще смотрите КВН, комедии, юмористические шоу, читайте сборники анекдотов. А что касается стентирования, конечно, я его рекомендую всем, у кого проблемные сосуды. Эта процедура в разы лояльнее шунтирования, когда тебе располосуют грудь. А так останется только маленькая дырочка. Но в моем случае была еще и огромная гематома от тугой перевязки ноги в районе паха. Образовалось твердое уплотнение размером с грецкий орех, которое рассасывалось месяца полтора.

Но к врачам претензий нет. Они перестраховываются, так «по-зверски» бинтуя, потому что, со слов одного из них, если откроется артериальное кровотечение в паху, человек умирает в течение 8-10 минут. И даже в больнице можно не успеть. Вот на этой радостной ноте я и расстаюсь с вами, друзья мои, До новых, не забываемых встреч, и интересных отзывов.

Источник: https://otzovik.com/review_3787384.html

Сколько лежат в больнице после инфаркта? В стационаре, реанимации и при реабилитации

Сколько лежат в больнице после инфаркта и стентирования

После самого тяжелого проявления ишемии сердца – инфаркта миокарда – организму требуется время на восстановление. Пациент помещается в стационар, где врачи обеспечивают полный контроль над его здоровьем. Сколько времени на это потребуется, зависит от тяжести патологии, назначенных методов лечения и возможных осложнений, сопровождающих инфаркт.

Общие правила

Серьезные сердечные патологии с последующим осложнением в виде инфаркта требуют госпитализации и длительного лечения под постоянным наблюдением врачей. Первые трое суток пациент находится в реанимации, потом его переводят в кардиологическое отделение и дают время на восстановление. Курс терапии для людей, перенесших инфаркт, делится на две стадии:

  1. Острая. Длится до двух недель с момента первого проявления приступа. Подразумевает интенсивную терапию: постельный режим, наблюдение за текущим состоянием с помощью аппаратуры.
  2. Подострая – от 3 до 4 недель. Пациент находится в больнице, где врачи добиваются улучшения его здоровья и не допускают развитие осложнений.

Никто не может держать больного в клинике насильно. Он в праве самостоятельно покинуть стены больничного учреждения, как только почувствует себя лучше, но тогда медики снимут с себя ответственность за его жизнь. Быстрая выписка чревата серьезными последствиями, например, развитием тромбоэмболии, ХСН, аневризмов. Присмотр квалифицированных специалистов снижает риски.

Неделя после перенесенного инфаркта – самая опасная для жизни пациента. Еще 1,5-2 недели (в сложных случаях 3 и более) рекомендуется оставаться в больнице.

Пребывание в стационаре – это база для последующего восстановления в домашних условиях: получение консультаций по предстоящему режиму и обеспечение своевременной помощи в случае осложнений.

Пациентам с острым приступом инфаркта миокарда сразу после болевого синдрома оказывают медицинскую помощь в блоке реанимации интенсивной терапии (БРИТ). Там проводятся срочные лечебные мероприятия.

На данном этапе врачи стремятся поддержать оптимальное снабжение кислородом миокарда и сохранить его жизнеспособность.

Больному обеспечивают покой, прописывают обезболивающие, снотворное и препараты для снижения пульса.

Продолжительность курса терапии зависит от состояния пациента и успешности его восстановления. Точных сроков нет, но стандартная продолжительность нахождения в реанимации – три дня, если нет последствий и человек находится в сознании, не впал в кому.

Первые сутки – решающие для здоровья человека, пережившего инфаркт. При нахождении в блоке реанимации состояние еще не расценивается, как стабильное.

В то время как пациент находится на попечении врачей реаниматологов, он должен быть подвергнут следующим видам оперативного вмешательства:

  • катетеризация сердца (исследование коронарной артерии);
  • ангиопластика (расширение или сужение поврежденных сосудов);
  • АКШ – аортокоронарное шунтирование (восстановление кровотока).

Кроме этого, больному вводят препараты, устраняющие тромбы. На проведении всех процедур обычно уходит 3-7 дней. Госпитальный этап завершается в кардиологическом отделении. Современная медицина ускоряет процесс выздоровления.

Сроки последующей реабилитации

После инфаркта рекомендуется находиться под наблюдением врачей до 28 дней. Кардиолог должен представить план дальнейших реабилитационных мероприятий, которые вернут сердечной мышце способность сокращаться в привычном ритме.

Скорость восстановления зависит от нескольких факторов:

  1. Своевременно ли была оказана помощь во время приступа.
  2. Возраст больного (если менее 70 лет, домой отпустят быстрее).
  3. Общее состояние.
  4. Осложнения.
  5. Вид инфаркта.

По глубине поражения сердечной мышцы разделяют два вида поражений: трансмуральный и нетрансмуральный инфаркт. В первом случае очаг некроза захватывает всю или большую часть сердечной мышц.

Во втором затронуты отделы левого желудочка.

Общий период выздоровления при небольшом некрозе – 6 месяцев, обширный инфаркт с осложнениями увеличивает срок вдвое, потому как каждый этап восстановления проходит медленнее.

Выписка может быть произведена в кратчайшие сроки (7-10 дней после пребывания в БРИТ), только если соблюдены следующие условия:

  • ритм сердца восстановился;
  • последствия не выявлены;
  • больному менее 70 лет.

Реабилитация продолжается после выписки. Человеку назначают постоянный прием медикаментов, особый режим питания, отказ от вредных привычек (курения, употребления алкогольных напитков) и регулярный отдых.

Ограничения накладываются на многие сферы жизни. Пациента могут отправить на домашнее лечение или выписать путевку в специализированный кардиологический санаторий.

Адаптация предполагает особую зарядку, медикаментозное лечение, соблюдение диеты.

Стандартный срок для того, чтобы прийти в норму в санатории: 18-21 день. Подробнее об этом расскажет специалист в видео:

Санаторный отдых показан всем, кроме крайне тяжелых больных, для которых возможен риск внезапной смерти.

Людям с нетрансмуральным поражением запрещена сильная нагрузка в спортзале, но разрешено совершать пешие прогулки и заниматься лечебной физкультурой. Пережившие трансмуральный инфаркт проходят лечение в санатории в течение первого года после приступа.

Время пребывания в больнице после пережитого инфаркта от приступа до полного выздоровления не поддается общему знаменателю. Все строго индивидуально. Но современная практика такова, что количество тяжелобольных сокращается, и врачи стремятся к скорейшей выписке пациента из стационара (10-14 дней после перенесенного инфаркта).

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/miokarda/skolko-lezhat-v-bolnitse-posle-infarkta.html

Жизнь после инфаркта и стентирования: особенности периода – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Сколько лежат в больнице после инфаркта и стентирования

Болезни сердца и сосудов распространены во всем мире. Это настоящее бедствие последних десятилетий, которое ведет по данным ВОЗ к высоким уровням смертности.

Инфаркт может поразить любой орган или мышцу человека, но чаще всего страдает миокард – сердечная мышца.

Это неотложное состояние, которое требует оказания срочной помощи и в последующем для восстановления нормальной активности требуется специальная реабилитация после инфаркта.

Аспекты заболевания

  • характеристика сердечно-сосудистой системы;
  • состояние нервной системы пациента;
  • наличие сопутствующих заболеваний и осложнений;
  • возраст;
  • пол;
  • характеристика инфаркта;
  • доступность и полнота лечебных мероприятий.

Благополучный ранний постинфарктный период является очень важным условием  для того, чтобы жизнь после инфаркта  протекала полноценно и была долгой и насыщенной. Поставить больного на свои ноги, вернуть здоровье – для достижения этой цели необходимо строжайшим образом соблюдать рекомендации врача, нельзя заниматься самолечением.

Для всех без исключения больных, которым довелось перенести инфаркт, независимо от возраста или пола, обязательными являются следующие рекомендации:

  • соблюдать постельный режим, продолжительность которого не менее 7-10 дней;
  • присаживаться в кровати, переворачиваться на левый бок можно только с разрешения врача;
  • по прошествии недели – двух, можно вставать возле кровати;
  • к концу третьей недели разрешается ходить не более получаса за день.

Каждый этап проходит под наблюдением врача или назначается строгий сестринский контроль. Обязательно контролируется частота пульса, измеряется давление. Эти показатели характеризуют состояние организма, готовность к восстановлению, возможность увеличения физической нагрузки.

Характеристика сердечно-сосудистой и нервной систем

Возможность нарушения кровообращения подстерегает не только пожилого человека. Наблюдается печальная тенденция омоложения таких тяжелых заболеваний. Главную роль здесь играют нарушения кровообращения, происхождение которых связано с характером работы пациентов, наличием вредных привычек, образом питания и пищевым поведением в целом.

В наше очень динамичное время многим приходится часто менять характер профессиональных занятий. Это связано с необходимостью больше зарабатывать, чтобы обеспечить потребности свои и своей семьи.

Неустойчивость финансовой ситуации, необходимость постоянно конкурировать с более успешными коллегами или компаниями приводит нервную систему в состояние перманентного стресса.

Кровь содержит большое количество медиаторов, нервная система находится в напряженном состоянии, следовательно, кровеносная и сосудистая системы вынуждены работать с нагрузкой.

Такое положение может длиться годами, пока величина бляшек не достигнет критического размера и не перекроет просвет сосуда, приведя к инфаркту участка ткани, который снабжался кровью через этот сосуд.

Сопутствующие заболевания

Большой риск развития инфарктов, инсультов  имеют те пациенты, которые страдают ожирением, сахарным диабетом, ИБС, атеросклерозом, неврозами, астеническим синдромом.

Это патологии, способствующие приведению состояния сосудистых стенок в изношенное состояние гораздо быстрее, чем у людей, которые не имеют подобных осложнений. Важно знать, не было ли ранее перенесенной инфекции, которая могла впоследствии  дать осложнение на сердечную мышцу.

Это такие заболевания как стрептококковая ангина, ревматизм, любое другое инфекционное заболевание, чей возбудитель атаковал миокард или околосердечную сумку.

Важную роль в деле профилактики нарушений кровообращения и борьбы с таким тяжелыми заболеваниями как инсульт, инфаркт, астения, ожирение играет физкультура.

Регулярные физические нагрузки тренируют сердечную мышцу, активизируют кровообращение. Головной мозг при этом получает достаточно кислорода, снимается нервное напряжение.

Все эти обстоятельства говорят в пользу здорового образа жизни как фактора профилактики заболеваемости организма в целом, инфаркта в частности.

Немалое значение для лечения имеет количество лет пациента. Восстановление после инфаркта  миокарда в домашних условиях  может протекать у молодых пациентов хуже, чем у пенсионеров преклонного возраста. Молодой и трудоспособный человек, который перенес это острое состояние, нуждается в тщательном уходе дома не менее пожилого.

Характеристика инфаркта

Тяжесть, глубина поражения и то, насколько инфаркт обширный, необходимо установить уже на раннем этапе. Это делается в стационаре, когда пациент направлен в больницу, амбулаторное обследование в поликлинике на этой стадии не возможно. Большую роль играет время оказания помощи, ее объем.

Если поражение сердца разлитое, то возникает подозрение на трансмуральный инфаркт. Это тяжелейшая патология, которая может потребовать проведения шунтирования.

Этот диагноз говорит о прекращении кровообращения не только на поверхности сердечной стенки, но в глубоких слоях сердца или даже поражает эндокард.

Такое положение дел несет прямую угрозу жизни больного, необходимо как можно скорее доставить его в кардиологический центр или стационар.

Рекомендации в раннем периоде

Чтобы действовать максимально эффективно, существует примерная памятка для больных и окружающих его людей по поводу действий в подобном случае:

  1. Первые несколько дней больным должны запрещаться любые движения.
  2. Строжайший медсестринский и врачебный контроль.
  3. Ограничения самостоятельной активности до 3 недель – месяца.

До того момента, как больной сможет пройти несколько метров  самостоятельно, порой проходит несколько недель. Домашний реабилитационный период продолжается несколько месяцев, после чего показано продолжение в санаторных учреждениях.

Там есть все средства, условия для эффективного наблюдения за постинфарктными больными, которые помогают восстанавливать здоровье. В санаторий после инфаркта можно отправиться не ранее, чем полностью пройдет этап реабилитации дома.

Правильное питание

Огромное значение для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями имеет рацион. Особенно важно соблюдать основные принципы пациентам в процессе реабилитации после инфаркта и стентирования. Стентирование проводится инфарктникам для того, чтобы предотвратить рецидивы заболевания.

Суть процедуры состоит в установлении специального стента в сосуды сердца, которые поражены. Такая мера предотвращает обтурацию просвета кровоснабжающих магистралей и предотвращает инфаркты в дальнейшем.

Жизнь после инфаркта и стентирования отличается от прошлой, необходимо тщательно ухаживать за своим здоровьем, соблюдать  все рекомендации.

Рецепт здорового питания заключается в следующем:

  • практически полный отказ от добавления поваренной соли в пищу;
  • снижение доли легких углеводов до минимума;
  • достаточное количество белка;
  • содержание жира должно быть минимальным;
  • общее снижение калорийности рациона.

Если конкретнее, то исключается соленое, жирное, сладкое, мучное, копчености и крепкие напитки. Особенно на раннем этапе реабилитационного периода.

Полезно включать в состав меню продукты, содержащие много витаминов, клетчатки, пищевых волокон, пектина.

Это необходимо для полноценного питания, одновременно стимулирует рубцевание дефекта, особенно если инфаркт мелкоочаговый, облегчает процесс переваривания пищи.

Для неосложненного инфаркта этих рекомендаций вполне достаточно. Наличие осложнений со стороны головного мозга или легкого требует еще более тщательной коррекции питания.

Необходимо полностью удовлетворять потребности в витаминах группы В, полиненасыщенных жирных кислотах, количество белков должно быть увеличено.

Допускается компенсировать недостаточное поступление витаминов с пищей, принимая соответствующие драже или таблетки.

Физическая активность и секс

Общим ориентиром может служить срок полтора – два месяца после инфаркта. Это период, когда можно рекомендовать начинать занятия ЛФК под наблюдением врача.

Нужный комплекс упражнений подберет специалист и проконтролирует правильность выполнения, состояние организма, достаточность нагрузки для восстановления сердечной мышцы.

Это проводится бесплатно и входит в программу реабилитационных мероприятий.

Половая активность очень важна для возвращения к полноценной жизни. Здесь играют роль эмоциональные факторы, выделение организмом биологически активных веществ, оказывающих положительный эффект на весь организм. Для того чтобы секс в этом периоде стал лекарством, нужно соблюдать некоторые правила:

  • Выбирать подходящие позы с минимальной физической нагрузкой.
  • Партнер должен способствовать эмоциональной близости, оказывать моральную поддержку.
  • Иметь при себе сердечные средства быстрого действия.
  • Избегать стимуляторов потенции.

Придерживаясь этих нехитрых рекомендаций, можно получить максимальный, положительный эффект от половой жизни в постинфарктном периоде.

Образ жизни и привычки

Сколько сказано, написано, прочитано лекций о вреде для сердечно-сосудистой системы курения, алкоголизма и употребления стимуляторов, однако врачи сталкиваются снова и снова с пациентами, которые прошли несколько месяцев восстановления, и вернулись к пагубной привычке.

Стоит напомнить еще раз, что после инфаркта отказаться от курения придется навсегда, как  и от алкоголя, энергетиков и прочих стимуляторов нервной системы. Это крайне опасно для сердечной мышцы, сосудов.  Если не получится сделать это самостоятельно, то нужно прибегнуть к помощи психолога, который поможет отодвинуть эти пагубные привычки на задний план, а затем совсем искоренить.

Обязательным условием должна стать правильная диета, при которой необходимо ограничивать количество жидкости. Одновременно следует пить достаточно воды, чтобы способствовать разжижению крови как профилактике тромбообразования.

Специализированный контроль и психологическая помощь

Пациенты после инфаркта обязательно находятся на диспансерном учете, наблюдаются у кардиолога. Периодически они проходят профилактические, медикаментозные курсы лечения для предотвращения рецидивов. Они включают в себя препараты – антиагреганты, предотвращающие сгущение крови, сердечные средства, препараты, которые улучшают питание тканей, витаминные комплексы.

Помощь психолога нужна на любом этапе восстановления после инфаркта.

Это необходимо для того, чтобы пациент не приобрел страх сердечного приступа в дальнейшем, вел по возможности активный образ жизни, мог вернуться к половой жизни и отказаться от вредных привычек: курения, алкоголя.

Часто такая поддержка необходима тем, кто боится садиться за руль, опасаясь ухудшения состояния. Курс психологической помощи бесплатный для постинфарктных больных.

Возможность инвалидизации

Ситуацию, когда пациент получает инвалидность, определяет специальная комиссия после выздоровления. Она устанавливает процент потери трудоспособности и возможность трудовой деятельности после инфаркта.

Необходимо исключить нервные нагрузки, зрительное напряжение, монотонную работу, тяжелый физический труд, ночные смены.

Источник: https://gp2.su/stenokardiya/zhizn-posle-infarkta-i-stentirovaniya-osobennosti-perioda.html

Ваше Давление
Добавить комментарий