Скорая помощь при артериальной гипертензии

Первая помощь при давлении: симптомы, алгоритм действий, лечение

Скорая помощь при артериальной гипертензии

Гипертонию (артериальную гипертензию) принято считать болезнью века. Повышенное давление, характерное для заболевания, создает в организме человека напряжение и дополнительную нагрузку на все системы. Проявляется оно в виде плохого самочувствия разной степени тяжести.

Длительное хроническое течение создает ситуации осложнений, порой опасные для жизни больного.

Этапы лечения
Цель терапииМаксимальное снижение риска развития осложнений на органы мишени: сердце, почки, мозг.
Первоначальные действиеОтказ от алкоголя, курения, поваренной соли. Снижение массы тела, умеренная физическая нагрузка. Употребление нужных витаминов и минералов.
Помощь врачаЕсли изменение образа жизни не помогает, требуется консультация врача.
Диагноз гипертония 2 и 3 степениНемедленная медикаментозная терапия всем пациентам.

Важно уметь вовремя оказать первую помощь человеку и постараться безопасно сбить артериальное давление.

Признаки заболевания

Носовое кровотечение — частый признак резкого скачка артериального давления

Считается, что говорить о гипертензии можно лишь в случае повышения АД выше 140/90 мм рт.ст. Данное значение довольно усредненное, но утверждено ВОЗ, как верхняя граница нормального уровня.

Признаками высокого давления являются:

  1. появление головной боли;
  2. уменьшение тактильной чувствительности пальцев рук, онемение;
  3. головокружения;
  4. нарушение зрения;
  5. появление носовых кровотечений;
  6. раздражительность;
  7. отечность лица по утрам;
  8. усиление потливости;
  9. гиперемия кожи лица;
  10. расстройства сна;
  11. ощущение шума в ушах;
  12. боль в сердце.

При появлении головокружений, слабости, «мушек в глазах», дурноты следует немедленно измерить АД. Регулярное повторение таких симптомов — повод обратиться к врачу-кардиологу.

Чаще всего при повышении АД характерные боли в области затылка сопровождаются носовым кровотечением. После чего наступает временное улучшение самочувствия. Яркий свет, резкие и громкие звуки обычно усиливают болезненное состояние гипертоника. При резких движениях и наклонах головная боль обостряются.

Показатели давления человека варьируются, в зависимости от состояния здоровья человека, его индивидуальных особенностей, возраста и времени суток.

В состоянии стресса или увеличения физической нагрузки его значения увеличиваются. Это называется ситуативным повышением. Во время ночного отдыха давление естественным образом понижается.

Первая помощь: алгоритм действий

Вначале нужно измерить показатели АД и записать цифры. Давление определяют с помощью автоматического или механического тонометра.

Если прибор показывает значения выше 170/100 мм рт. ст. и при этом высокий пульс, нужно вызывать бригаду врачей.  В случаях повышенного АД нужно незамедлительно принять меры для его нормализации.

Снижать его нужно постепенно! Всегда существует есть риск спровоцировать развитие заболеваний сердца.

При повышении давления следует принять меры по оказанию первой помощи в домашних условиях:

  1. Поместить больного на кровать или любую горизонтальную поверхность. Лучше в положении «полулежа»!Обязательно расслабить одежду, проветрить помещение и измерить АД.
  2. Успокоить человека, помочь ему восстановить ритм дыхания.
  3. Натереть пятки яблочным уксусом, укатав ноги теплым одеялом.
  4. Если у пострадавшего болит сердце и присутствует аритмия, можно дать принять «Нитроглицерин». Если у пострадавшего нет сердечных болей, можно дать то лекарство, которое человек обычно принимает по назначению врача.
  5. Положить на лоб больного холодный компресс, можно — пакет со льдом.
  6. Сделать горячие компрессы на ноги (икры), или поставить горчичники на ноги и плечи. Перераспределение потоков крови в сторону ног уменьшит давление на сердечную мышцу и снизит риск развития острого коронарного синдрома.
  7. Через 30 минут вновь измерить АД. Если оно не понизилось, дать препарат гипотензивного характера! Например, «Капотен» под язык. Время измерения давления, его показатели и время приема препаратов необходимо записывать.

Помощь при высоком давлении и гипертонии должен оказывать себе сам больной или его родственники.

Высокое и стойкое АД (свыше 180/100 мм рт.ст.) является поводом для госпитализации.

Гипертонический криз: экстренная помощь

Гипертонический криз возникает внезапно. В тяжелых ситуациях нужна скорая помощь от профессионального медицинского работника. Чаще всего врач ставит укол и АД начинает снижаться.

Симптомами тяжелого криза являются:

  • внезапная головная боль;
  • давление выше 200/90 мм рт.ст.;
  • ноющие боли в сердце;
  • одышка;
  • тошнота, рвота;
  • тахикардия;
  • судороги;
  • потеря сознания.

А что делать, если нет возможности быстро вызвать врачей?

Для купирования криза рекомендуется принять перорально или сублингвально (под язык) медикаментозные таблетки быстрого действия. Например, Каптоприл, Нифедипин, Капотен. Эти лекарства, благодаря сосудорасширяющему действию, быстро понижают АД.

Таблетки Капотен лучше разжевать и держать под языком до рассасывания. Несмотря на горький вкус и длительное онемение языка, средство способно за короткий срок купировать симптомы криза. Дальнейший прием лекарства необходимо согласовывать с врачом.

При каком давлении вызывать скорую помощь

Если после экстренных мер оказания первой помощи в течение часа состояние человека не улучшается или становится хуже, необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи.

Если у пострадавшего началось онемение частей тела, ухудшились зрительная и слуховая функции, необходимо как можно быстрее вызвать неотложку. Врач обязательно сделает ЭКГ и введет внутривенно специальные препараты. При необходимости поставит капельницу.

Учитывая состояние больного, доктор может предложить госпитализацию. Стоит отнестись серьезно к мнению специалиста, от этого порой зависит жизнь.

После проведенных лечебных мероприятий, если больной остался в домашних условиях, давление измеряется каждые 30 мин. При резком повышении показателей необходимо повторно вызвать медиков.

Народные советы

Методы альтернативной медицины для снятия симптомов артериальной гипертензии лучше всего работают, когда болезнь еще не перешла в хроническое состояние. При использовании рецептов из растительного сырья необходима консультация врача-терапевта.

Для определения начальной стадии гипертонии необходимо регулярно измерять артериальное давление.

Как снизить давление с помощью народной медицины? Одним из самых распространенных народных средств является яблочный уксус. Благодаря высокому содержанию калия, нейтрализующего избыточный натрий в организме, этот продукт с глубокой древности используется целителями.

Применять его нужно с соблюдением правил:

  1. Обязательно разбавлять водой во избежание ожогов слизистой рта.
  2. Использовать трубочку, после процедуры полоскать рот водой.
  3. Не применять при болезнях ЖКТ, аллергии.
  4. Длительность курса — не более 14 дней.

Отвар готовится из 40г. продукта, 400 г. воды, 40 г. меда, 16 мелко нарезанных долек чеснока. Следует довести смесь до кипения, полчаса держать на малом огне, остудить и процедить. Принимать по 3 ст. л. трижды в день, во время еды.

При помощи укропа тоже можно привести в норму повышенное давление. Растение обладает диуретическим действием и применяется в виде настоек, отваров, укропной воды, измельченных семян.

Чаще всего измельченные семена (1 ст. л.) заливаются стаканом кипятка, настаиваются 15 мин. Процеженный настой следует пить 5 раз в день, по 50 г. Курс — 2 недели. От сильных головных болей при гипертонии пьют горячий укропный чай, который заваривается так же, как обычный.

При заболеваниях ЖКТ лечение укропом нужно согласовывать с доктором.

В народной медицине издавна используются полезные травы, снижающие давление. Применяются: календула, мелисса, клевер, боярышник, душица, подорожник, хвощ полевой, пустырник и другие. Помимо трав, способностью нормализовать АД обладают ягоды шиповника, черной смородины, боярышника, красной и черноплодной рябины.

Для приготовления классического целебного травяного чая смесь из растительных компонентов в течение 4 часов настаивается в термосе. На литр горячей воды берется по 1 ч.л. каждой травы: мяты перечной, пустырника, шишек можжевельника, мелиссы, укропа. Чай следует пить теплым, через 30 мин после приема пищи.

Профилактика

Избежать критической ситуации всегда предпочтительнее и проще, чем лечить заболевание.

Для профилактики гипертонии специалисты советуют:

  • соблюдать нормы здорового питания и избегать чрезмерного употребления соленой пищи;
  • сбалансировать режим сна и спать не менее 7-8 часов;
  • избегать эмоциональных срывов и стрессовых ситуаций;
  • пить ежедневно достаточное количество воды;
  • дружить со спортом, но соотносить физические нагрузки с индивидуальными возможностями организма;
  • регулярно измерять АД и при необходимости проходить лечение;
  • отказаться от алкоголя и сигарет.

Большинство потенциальных гипертоников обычно не обращают внимания на характерные недомогания и регулярные колебания артериального давления. Такое отношение к здоровью рано или поздно приводит к выраженной гипертонии, вылечить которую уже довольно трудно.

Чтобы не доводить свой организм до тяжелого кризиса, необходимо вовремя определить первые симптомы заболевания и проконсультироваться с врачом. Важно соблюдать элементарные меры профилактики, не позволяющие наносить урон здоровью.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: https://giperton.com/pomoshh.html

Артериальная гипертензия

Скорая помощь при артериальной гипертензии

Определение

К неотложным состояниям, связанным с повышением артериального давления,следует относить гипертензивные кризы и ухудшение состояния, связанные сповышением артериального давления, не доходящие до гипертензивного криза.

Коды по МКБ -10

– I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия.

– I11 Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь спреимущественным поражением сердца).

– I12 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражениемпочек.

– I13 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражениемсердца и почек.

– I15 Вторичная гипертензия.

Эпидемиология

Гипертензивные кризы (ГК) не входят в Международную классификацию болезней,в том числе в ее 10‑й пересмотр (МКБ-10)[1].

Именно поэтому ГК не имеют кода для статистической обработки и надежнойстатистики.

Исследования последних лет показывают, что частота ГК в РоссийскойФедерации велика и имеет тенденцию к увеличению.

Одной из отличительных особенностей ГК является их склонность к повторению.По данным, 62,7% ГК повторяются в течение года, 39,6% — в течение месяца, 11,7%— в течение ближайших 48 ч.

Классификация

Для оказания скорой медицинской помощи прежде всего следует разделять всеслучаи повышения АД на состояния без непосредственной угрозы для жизни исостояния, прямо угрожающие жизни.

Неотложные состояния при артериальной гипертензии

1. Состояния, не угрожающие жизни.

1.1. Ухудшение течения артериальной гипертензии (АГ).

1.2. Неосложненные ГК.

2. Состояния, угрожающие жизни (критические).

2.1. Особо тяжелые ГК:

– острая гипертензивная энцефалопатия (судорожная форма ГК);

– криз при феохромоцитоме;

– эклампсия.

2.2. Острое и значительное повышение АД при:

– отеке легких;

– ОКС;

– геморрагическом инсульте;

– субарахноидальном кровоизлиянии;

– расслаивающей аневризме аорты;

– внутреннем кровотечении.

Тактика

При АГ, непосредственно угрожающей жизни, показана интенсивнаяантигипертензивная терапия. При интенсивной антигипертензивной терапии в первые30 мин АД следует снижать не более чем на 25% исходной величины. В течениепоследующих 2 ч принято стабилизировать АД: систолическое — около 160 ммрт.ст., диастолическое — около 100 мм рт.ст.

При отсутствии непосредственной угрозы для жизни АДнеобходимо снижать в течение нескольких часов. Основные антигипертензивныепрепараты следует назначать в размельченном виде сублингвально [8, 9]. Втечение первых 30–60 мин АД следует снизить на 15–25% с последующей егонормализацией в течение суток и назначением базисной гипотензивной терапии.

Антигипертензивными препаратами, наиболее часто используемыми при лечениинеотложных состояний, связанных с повышением АД, не угрожающих жизни, по мнениюмногих авторов, являются нифедипин, каптоприл, клонидин. Учетный препаратклонидин следует полностью заменить моксонидином.

Все перечисленные таблетированные антигипертензивные средства (нифедипинкороткого действия, каптоприл, моксонидин), а также препараты для внутривенноговведения (клонидин, нитроглицерин, урапидил, фуросемид) и магния сульфат длявнутримышечного применения включены в Требования к комплектации лекарственнымипрепаратами и медицинскими изделиями укладки общепрофильной для оказания скороймедицинской помощи, утвержденные приказом Минздрава России 7 августа 2013 г. №549н.

Все включенные в протокол таблетированные формы антигипертензивныхлекарственных средств (нифедипин, каптоприл, моксонидин) входят в переченьжизненно важных лекарственных средств.

Оказание скорой медицинской помощи при повышении артериального давления надогоспитальном этапе

Диагностика

Основной симптом — повышение АД по сравнению с привычными для больногозначениями.

Артериальную гипертензию, ухудшение, диагностируют в случаях относительнопостепенного и умеренного повышения АД по сравнению с привычными для пациентазначениями, умеренной головной боли. У части пациентов наблюдаются признакигиперсимпатикотонии (беспокойство, гиперемия кожного покрова, ЧСС выше 85 вминуту, повышение пульсового давления).

Изолированную систолическую артериальную гипертензию распознают посущественному повышению систолического АД при нормальном диастолическом АД.

Злокачественную артериальную гипертензию диагностируют наосновании высокого систолического или диастолического АД (>180 и/или 120 ммрт.ст.

соответственно), наличия кровоизлияний на глазном дне и отека сосочказрительного нерва, признаков нарушения кровоснабжения жизненно важных органов,тяжелой неврологической симптоматики, нарушений зрения, хронической почечнойнедостаточности, снижения массы тела, нарушения реологических свойств крови сосклонностью к тромбозам.

Гипертензивный криз диагностируют при остро возникшем,выраженном повышении АД (систолическое АД обычно выше 180 мм рт.ст.,диастолическое выше 120 мм рт.ст.), сопровождающемся клиническими симптомами,требующими немедленного контролируемого его снижения в целях предупреждения илиограничения поражения органов-мишеней.

Криз при феохромоцитоме проявляется внезапным, очень резкимповышением преимущественно систолического АД с увеличением пульсового,сопровождается бледностью кожи, холодным потом, сердцебиением, болью в областисердца и в надчревной области, тошнотой, рвотой, пульсирующей головной болью,головокружением. Возможны повышение температуры тела, расстройства зрения ислуха. Характерно существенное снижение АД при переходе в вертикальноеположение.

Острая гипертензивная энцефалопатия (судорожная форма ГК) проявляетсявнезапным, очень резким повышением АД, психомоторным возбуждением, сильнойголовной болью, многократной рвотой, не приносящей облегчения, тяжелымирасстройствами зрения, потерей сознания, тонико-клоническими судорогами.

Дифференциальная диагностика

Главное — разделять все неотложные состояния, связанные с повышением АД, насостояния без непосредственной угрозы для жизни и состояния, прямо угрожающиежизни.

Скорая медицинская помощь

1. Артериальная гипертензия, ухудшение.

1.1. При повышении АД без признаков гиперсимпатикотонии:

– каптоприл (капотен) в дозе 25 мг сублингвально;

– для усиления эффекта можно дополнительно дать фуросемид в дозе 40 мг.

1.2. При повышении АД и гиперсимпатикотонии:

– моксонидин (физиотенз) в дозе 0,4 мг сублингвально;

– для усиления эффекта можно дополнительно дать 40 мг фуросемида или 10 мгнифедипина.

1.3. При изолированной систолической артериальной гипертензии:

– моксонидин в дозе 0,2 мг однократно под язык.

2. Гипертензивный криз.

2.1. Гипертензивный криз без повышения симпатической активности:

– урапидил (эбрантил) внутривенно струйно медленно в дозе 12,5 мг;

– при недостаточном эффекте — повторно инъекции урапидила в той же дозе нераньше чем через 5 мин.

3. Гипертензивный криз с высокой симпатической активностью:

– клонидин в дозе 0,1 мг внутривенно струйно медленно.

4. Гипертензивный криз после отмены антигипертензивного препарата:

– соответствующий антигипертензивный препарат внутривенно или сублингвально.

5. Гипертензивный криз и острая тяжелая гипертензивная энцефалопатия

(судорожная форма ГК).

5.1. Для контролируемого снижения АД:

– урапидил (эбрантил) в дозе 25 мг внутривенно дробно медленно, далеекапельно или с помощью инфузионного насоса со скоростью 0,6–1,0 мг/мин,подбирать скорость инфузии до достижения необходимого АД.

5.2. Для устранения судорожного синдрома:

– диазепам (седуксен, реланиум) по 5 мг внутривенно медленно до эффекта

или достижения дозы 20 мг.

5.3. Для уменьшения отека мозга:

– фуросемид (лазикс) в дозе 40–80 мг внутривенно медленно.

6..Гипертензивный криз и отек легких:

– нитроглицерин (нитроспринт- спрей) в дозе 0,4 мг под язык и до 10 мгнитроглицерина (перлинганита) внутривенно капельно или с помощью инфузионногонасоса, увеличивая скорость введения до получения эффекта, под контролем АД;

– фуросемид в дозе 40–80 мг внутривенно медленно.

7. Гипертензивный криз и острый коронарный синдром:

– нитроглицерин в дозе 0,4 мг под язык и до 10 мг нитроглицерина внутривеннокапельно или с помощью инфузионного насоса, увеличивая скорость введения дополучения эффекта.

8. Гипертензивный криз и инсульт:

– антигипертензивную терапию проводить только в случаях, когда диастолическоеАД превышает 120 мм рт.ст., стремясь снизить его на 10–15%;

– в качестве антигипертензивного средства использовать внутривенное введение12,5 мг урапидила, при недостаточном эффекте инъекцию можно повторить не ранеечем через 5 мин;

– при усилении неврологической симптоматики в ответ на снижение АД немедленнопрекратить антигипертензивную терапию.

Основные опасности и осложнения:

– неконтролируемая артериальная гипотензия;

– по мере снижения АД — появление или усиление ангинозной боли либоневрологической симптоматики;

– ортостатическая артериальная гипотензия.

Для специализированных реанимационных бригад препаратрезерва, применяемый только по абсолютным жизненным показаниям, — натриянитропруссид (ниприд); вводят в дозе 50 мг в 500 мл 5% раствора декстрозывнутривенно капельно, подбирая скорость инфузии для достижения необходимого АД.

При подозрении на расслаивающую аневризму аорты препаратывыбора — эсмолол (бревиблок) и натрия нитропруссид (см. ≪Клинические рекомендации (протокол) по оказанию скороймедицинской помощи при расслоении аорты≫).

Криз при феохромоцитоме подавляют с помощью α-адреноблокаторов,например: пратсиол под язык или фентоламин внутривенно. Препараты второй линии— натрия нитропруссид и магния сульфат.

При АГ вследствие потребления кокаина, амфетаминов и другихпсихостимуляторов — см. протокол ≪Острые отравления≫.

С учетом особенностей течения острой АГ, наличия сопутствующих заболеванийи реакции на проводимую терапию можно рекомендовать больному конкретные мерысамопомощи при аналогичном повышении АД.

Экстренная транспортировка пациента в стационар показана:

– при ГК, который не удалось устранить на догоспитальном этапе;

– ГК с выраженными проявлениями острой гипертензивной энцефалопатии;

– осложнениях АГ, требующих интенсивной терапии и постоянного врачебногонаблюдения (ОКС, отеке легких, инсульте, субарахноидальном кровоизлиянии, островозникших нарушениях зрения и др.);

– злокачественной АГ.

При показаниях к госпитализации после возможной стабилизации состоянияпациента следует доставить в стационар, обеспечить на время транспортировкипродолжение лечения (включая реанимационные мероприятия) в полном объеме. Предупредитьперсонал стационара. Передать пациента врачу стационара.

Оказание скорой медицинской помощи при повышении артериального давления нагоспитальном этапе в стационарном отделении скорой медицинской помощи. 

Первоначальное лечение и интенсивное наблюдение в отделении скороймедицинской помощи стационара.

При поступлении пациента с осложненным ГК в СтОСМП следует учитывать, чточем меньше времени прошло от начала ГК, тем выше опасность его рецидива.

Три варианта оказания скорой медицинской помощи:

1. Повышение АД либо его осложнения создают прямую угрозу для жизни — пациентподлежит немедленной транспортировке в отделение реанимации.

– Передать пациента непосредственно реаниматологу.

2. Повышение АД сохраняется либо протекает с осложнениями, не угрожающимижизни, — показано направление в отделение краткосрочного пребывания.

– Обеспечить контроль АД, кардиомониторное и визуальное наблюдение.

– Зарегистрировать ЭКГ в 12 отведениях.

– Взять кровь для проведения необходимых исследований.

– Не допускать повторного повышения АД вследствие прекращения действияпрепаратов, назначенных на догоспитальном этапе, или в связи с тем, чтосохраняется причина повышения АД.

– Не допускать чрезмерного снижения АД, которое может быть вызвано суммациейэффектов лекарственных средств, полученных пациентом, или течением основногозаболевания.

3. АД нормализовано, осложнений нет наблюдение иобследование в течение 1–2 ч, при отсутствии отрицательной динамики и другихповодов для экстренной госпитализации — направление на амбулаторное лечение.

– Обеспечить контроль АД, визуальное наблюдение.

– Зарегистрировать ЭКГ в 12 отведениях.

– Взять кровь для проведения необходимых исследований.

“,”author”:””,”date_published”:”2020-03-11T01:48:00.000Z”,”lead_image_url”:null,”dek”:null,”next_page_url”:null,”url”:”http://ambulance-russia.blogspot.com/2019/10/blog-post_29.html”,”domain”:”ambulance-russia.blogspot.com”,”excerpt”:”блог о стандартах скорой медицинской помощи, стандарты скорой помощи,”,”word_count”:1509,”direction”:”ltr”,”total_pages”:1,”rendered_pages”:1}

Источник: http://ambulance-russia.blogspot.com/2019/10/blog-post_29.html

Первая помощь при высоком давлении

Скорая помощь при артериальной гипертензии

О том, как оказать первую помощь при высоком давлении, необходимо знать как самим пациентам с артериальной гипертензией, так и их близким, нередко это позволяет избежать развития тяжелых последствий артериальной гипертензии, среди которых инфаркт миокарда, инсульт, острая сердечная недостаточность и т. д.

Скорая помощь требуется при резком повышении артериального давления (АД), а также при значительном его увеличении.

Если приступ происходит не впервые, можно снизить давление самостоятельно, следуя рекомендациям лечащего врача.

Поводом для немедленного обращения за медицинской помощью должно стать резкое ухудшение состояния пациента, интенсивная головная боль, не купируемая анальгетиками, боль в сердце, слишком высокий или низкий пульс.

Госпитализация требуется при первом гипертоническом кризе, в случае наличия сильных болей в области сердца, которые не купируются нитроглицерином, при подозрении на развитие острого нарушения мозгового кровообращения (потере сознания, нарушениях артикуляции, снижении чувствительности.

Важно учитывать, что снижать АД нужно постепенно, не более 30 мм рт. ст. за 1 час. Если сделать это слишком быстро, повышается риск развития ишемии миокарда.

Снизить кровяное давление быстро помогут горячие ванночки для ног, ножные компрессы со столовым уксусом, горчичники на икроножные мышцы.

Какие препараты и в какой дозировке следует использовать для снижения АД, должен определить лечащий врач.

Выбор тех или иных лекарственных средств зависит от причины развития патологического процесса, клинических признаков, наличия осложнений, противопоказаний и ряда других факторов.

Самолечение при артериальной гипертензии весьма нежелательно, оно может только усугубить состояние больного.

Для нормализации давления могут применяться народные средства на растительной основе, однако следует помнить, что они обычно не оказывают быстрого эффекта, и потому не могут использоваться в случае необходимости снизить давление срочно.

Первая помощь при повышенном давлении в домашних условиях

До приезда бригады скорой помощи при высоком давлении следует оказать больному экстренную помощь, это в значительной мере улучшает прогноз заболевания.

В первую очередь, нужно помочь больному принять удобное лежачее или полусидячее положение, положив под спину несколько подушек. При таком положении тела уменьшается нагрузка на сердечную мышцу и улучшается циркуляция крови.

Пациенту рекомендуется восстановить дыхание, сделав несколько медленных глубоких вдохов и выдохов, и постараться успокоиться.

Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, для чего открыть форточку или окно, ослабить сдавливающую тело одежду.

До приезда скорой помощи желательно несколько раз измерить артериальное давление, полученные результаты нужно сообщить медицинским работникам. Измерять кровяное давление следует примерно каждые 15 минут. По прибытию врачу нужно предоставить информацию об этом, а также обо всех препаратах, которые принимал пациент.

Скорая помощь требуется при резком повышении артериального давления (АД), а также при значительном его увеличении.

Если человек с высоким артериальным давлением находится дома один, после вызова скорой помощи желательно открыть дверь, принять сидячее положение, расположив в зоне досягаемости лекарственные средства, которые могут понадобиться до приезда медицинских работников, а также тонометр.

Препараты скорой помощи при высоком давлении

Если больному уже были назначены врачом какие-либо лекарственные средства для подобных случаев, следует применить их. Некоторые препараты от повышенного давления можно принимать перорально или рассасывать под языком, в последнем случае скорость действия препарата более высока.

Для подобных ситуаций нередко назначают антигипертензивные лекарственные средства длительного действия (например, Каптоприл). Таблетка кладется под язык, где ее следует держать до полного растворения.

Через 15-20 минут после применения Каптоприла или его аналога можно принять мочегонный препарат (к примеру, Фуросемид, Лазикс). Как правило, давление снижается на протяжении 20 минут.

Через полчаса после приема таблетки Каптоприла можно произвести контрольное измерение давления. Если показатель снизился на 20-30 единиц от исходного, повторно лекарство применять не нужно. Если после первой таблетки Каптоприла эффект отсутствует, можно выпить еще одну через 30 минут. Больше двух таблеток принимать не следует.

К препаратам скорой помощи относится Валидол, который применяется при учащенном пульсе, аритмии, болевых ощущениях в груди. В подобных же случаях рекомендуется принять Нитроглицерин.

При нарушениях сердечного ритма и стенокардии эффективен Анаприлин (Пропранолол).

Для уменьшения тревоги можно применять Валокордин или Корвалол, настойку валерианы, пустырника.

Измерять кровяное давление следует примерно каждые 15 минут. По прибытию врачу нужно предоставить информацию об этом, а также обо всех препаратах, которые принимал пациент.

Снизить кровяное давление быстро помогут горячие ванночки для ног, ножные компрессы со столовым уксусом, горчичники на икроножные мышцы.

Скорая помощь при высоком давлении заключается в инъекционном введении антигипертензивных препаратов (Дибазол, Папаверин), однако самостоятельно делать этого не следует, это компетенция медицинского работника.

Причины и факторы риска развития артериальной гипертензии

Артериальным давлением называют давление, которое кровь оказывает на сосудистую стенку артерий. Величина этого показателя зависит от силы сердечных сокращений, количества крови в организме, тонуса кровеносных сосудов.

В норме кровяное давление составляет 120 на 80 мм рт. ст., данная величина может незначительно отклоняться в ту или иную сторону.

Повышенным давлением (артериальной гипертензией, гипертонией) считается покзатель, превышающий 140 на 90 мм рт. ст. Опасность артериальной гипертензии, в первую очередь, заключается в том, что она может длительное время не иметь симптомов и не обращать на себя внимания пациента нередко вплоть до развития гипертонического криза.

Артериальная гипертензия развивается при наличии у пациента заболеваний сердечно-сосудистой, центральной нервной систем, почек, эндокринных нарушениях, изменении гормонального фона, наличии вредных привычек, малоподвижном образе жизни. Кратковременное повышение кровяного давления может происходить при смене погоды, чрезмерных физических нагрузках, употреблении некоторых продуктов и напитков, психических перегрузках, приеме ряда лекарственных средств.

Спровоцировать развитие гипертонического криза могут стрессы, физическая нагрузка, изменение метеорологических условий, а также некоторые заболевания. Чаще всего причиной гипертонического криза становится сильное психоэмоциональное перенапряжение.

Для уменьшения тревоги можно применять Валокордин или Корвалол, настойку валерианы, пустырника.

Симптомы повышенного давления

Главный признак высокого давления – упорная головня боль давящего и распирающего характера, не поддающаяся купированию обычными анальгетиками. Кроме того, человек может предъявлять жалобы на озноб, одышку, похолодание конечностей.

У него наблюдаются гиперемия лица, пульсация сонной артерии, панический страх. В ряде случаев гипертония дает о себе знать развитием у пациента апатии, раздражительности, дневной сонливости, отеков лица и/или конечностей.

Часто при высоком артериальном давлении наблюдается ухудшение слуха и зрения, головокружение.

При гипертоническом кризе за счет резкого и значительного возрастания АД увеличивается нагрузка на стенки кровеносных сосудов и на сердце, что нарушает кровоснабжение органов и тканей.

Состояние проявляется внезапным и значительным ухудшением самочувствия: интенсивной головной болью, тошнотой вплоть до рвоты, мельканием черных точек перед глазами, шумом или писком в ушах, онемением пальцев и/или лицевых мышц, нарушением зрения, повышенным потоотделением, иногда нарушением сознания.

Оказание первой помощи при высоком артериальном давлении

Скорая помощь при артериальной гипертензии

Первая помощь при высоком давлении осуществляется в домашних условиях, однако иногда требуется вызов «неотложки» и врачебное вмешательство. Грамотное лечение при гипертоническом кризе позволяет не только стабилизировать давление и облегчить состояние пациента, но и спасти жизнь человека, избежав крайне неблагоприятных последствий.

Симптоматика высокого давления

Оказание первой помощи требуется в тех случаях, когда показатели кровяного давления составляют 140 на 150 или более. В подобной ситуации стабилизировать состояние пациента можно используя диуретики или препараты, обладающие гипотензивными свойствами.

При повышении артериального давления (АД) до 160 мм ртутного столба состояние больного заметно ухудшается, что проявляется следующими симптомами, характерными для обострения гипертонии:

  • Головная боль;
  • Отдышка;
  • Аритмия
  • Загрудинные боли;
  • Тремор, озноб;
  • Мушки и точечки, мелькающие перед глазами;
  • Звон в ушах;
  • Пульсирующие, дискомфортные ощущения, локализованные в районе переносицы;
  • Гиперемия кожных покровов лица.

Гипертонический криз сопровождается резким ухудшением самочувствия

Часто при состоянии криза гипертоник испытывает ощущение панического страха, тревоги и беспокойства. Возможно затруднение дыхательной функции и отсутствие возможности полноценно, глубоко вдохнуть.

При подобной симптоматике пациенту требуется грамотная, быстрая помощь для снижения АД и профилактики возможных осложнений, которые могут быть смертельными!

Когда вызывать неотложку?

Скорая помощь при высоком давлении требуется в тех ситуациях, когда показатели АД достигают критических отметок.

Основная проблема состоит в том, что понимание критического давления — вопрос исключительно индивидуального характера. Некоторые пациенты, страдающие артериальной гипертензией, при АД 180 мм рт.ст. чувствуют себя относительно стабильно и удовлетворительно, для других же людей эти показатели могут быть смертельно опасными.

По мнению докторов, профессиональная неотложная помощь необходима, если АД у человека поднимается до 180 или выше и стабилизировать его собственными силами не удается. Вызывать скорую помощь нужно, заметив у больного, страдающего гипертонической болезнью, следующие тревожные симптомы:

  • Учащенное сердцебиение;
  • Болезненные ощущения, локализованные в области сердца;
  • Резкое ухудшение общего самочувствия;
  • Замедление пульса (брадикардия).

Подобная симптоматика указывает на вероятное развитие гипертонического криза, требующего незамедлительного, профессионального врачебного вмешательства.

Признаки резкого скачка кровяного давления

Вызвав бригаду «Скорой помощи», нужно уложить пациента, обеспечив ему абсолютный покой и достаточное количество свежего воздуха, проветрив комнату.

До приезда медиков важно несколько раз измерить АД и зафиксировать полученную информацию в письменном виде, чтобы потом предоставить специалистам. Докторам также следует сообщить о препаратах, которые принимал пациент. Эти сведения позволят специалистам максимально точно оценить клиническую картину и предпринять наиболее эффективные методы для нормализации подскочившего АД.

Что делать — алгоритм действий

Первая помощь при артериальном давлении должна быть осознанной и поэтапной. Необходимо понимать, что резкое снижение АД может стать причиной ишемии. Рекомендуется снижать показатели кровяного давления не более, чем на 20 единиц в течение часа.

Существует специальный алгоритм действий, следуя которому человек может самостоятельно оказать себе первую помощь и нормализовать давление:

  1. Принять комфортное, расслабленное, полусидячее положение. Такая поза нормализует процессы кровообращения и снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
  2. Открыть все окна в помещении, чтобы обеспечить достаточное количество кислорода и свежего воздуха.
  3. Принять гипотензивный препарат, обладающий пролонгированным действием. Хороший эффект для снижения давления дает Каптоприл или Нитроглицерин. Необходимо положить таблетки под язык и держать до тех пор, пока они полностью не растворятся.
  4. Постараться нормализовать дыхание, делая медленные, глубокие вдохи и выдохи.
  5. При сердечных болях, частом сердцебиении рекомендуется принять Валидол.
  6. Сделать горячий компресс или горячую ножную ванну. Данная процедура спровоцирует усиленный прилив крови к нижним конечностям, что снизит давление в области сердца и позволит свести вероятность развития инфаркта к минимальным показателям.
  7. По истечении 30 минут измерить давление при помощи тонометра и, если оно не снизилось на 10-20 единиц, выпить еще одну таблетку препарата гипотензивного действия.

Рекомендуется проводить измерения АД на протяжении каждых 15 минут, записывая его показатели, а также время приема медикаментозных препаратов. Эта информация понадобится врачам, если придется обратиться за профессиональной медицинской помощью.

В том случае, когда скорая домашняя помощь при высоком давлении не дает должных результатов, состояние не улучшается и даже, напротив, становится хуже, необходимо вызывать неотложку!

До приезда бригады врачей больному можно оказать первую помощь

Как быстро сбить давление

Экстренная помощь при давлении может включать в себя следующее:

  • Прием диуретиков, мочегонных средств.
  • Наложение горчичников или горячих компрессов на ноги.
  • Применение препарата Каптоприл или других антигипертензивных медикаментов.

Хороший эффект, позволяющий быстро снизить давление, дает горячая ножная ванночка. Оптимальная продолжительность процедуры составляет около 20 минут. Сразу же после этого нужно выпить лекарство от повышенного АД.

Через 15 минут после употребления гипотензивного препарата следует выпить таблетку мочегонного средства (например, Фуросемид). Комбинация данных медикаментов помогает нормализовать артериальное давление буквально в течение 30 минут.

«Скорая помощь» в таблетках при высоком давлении

Медицинские специалисты рекомендуют следующие таблетки скорой помощи при давлении:

  • Коринфар;
  • Каптоприл;
  • Клофелин.

Таблетки можно употребить перорально, запив чистой водой или же положить под язык. По истечении получаса с момента приема препарата необходимо измерить артериальное давление. При отсутствии эффективности следует сделать временную паузу (около 30 минут) и выпить еще одну таблетку.

Необходимо отметить, что Коринфар противопоказан для пациентов, страдающих тахикардией. Принимать более двух таблеток гипотензивных препаратов категорически запрещено! Если показатели артериального давления не являются критичными, рекомендуется ограничиться использованием спазмолитиков или же мочегонных средств.

Каптоприл — один из препаратов, которые можно принимать для быстрого снижения давления

Препараты для сердца

Первая помощь при давлении, сопровождаемом болезненными ощущениями, локализованными в области сердца, предполагает применение кардиологических препаратов.

При нарушении сердечного ритма, учащенном пульсе, стенокардии, рекомендуется положить под язык таблетку Нитроглицерина. Для достижения желаемого эффекта препарат разрешается принимать 3 раза с временным промежутком в 15 минут.

Валокордин, Корвалол могут быть показаны при гипертоническом кризе с целью оказания седативного действия, снятия тревожности и беспокойства, стабилизации психоэмоционального состояния больного.

Допускается также прием Анаприлина. Препарат не оказывает влияния на артериальное давление, но нормализует сердцебиение, что важно при таких патологиях, как аритмия или же стенокардия.

Ярко выраженными спазмолитическими свойствами обладают капли, предназначенные для лечения кардиологических заболеваний (Трикадрин, Кардомед). При повышенном давлении эти медикаменты нормализуют сердечный ритм и сердцебиение, а также снижают АД.

Валидол на давление не влияет, но оказывает успокоительное действие и нормализует сердечную функцию. При гипертоническом кризе рекомендуется прием 2 таблеток препарата с временным промежутком, составляющим 15-20 минут.

Больным с гипертонией рекомендуется всегда иметь при себе таблетки Нитроглицерина

Уколы от высокого давления

Первая помощь при гипертоническом кризе часто включает в себя уколы. Препараты, предназначенные для инъекционного введения, противопоказано использовать самостоятельно, поскольку они предназначены не для лечения гипертонической болезни, а для быстрого понижения критически повышенного кровяного давления.

Инъекции делаются врачами Скорой помощи. В большинстве случаев специалисты используют Папаверин в сочетании с Анальгином и Димедролом или же комбинацию Дибазол + Папаверин.

Самостоятельно можно сделать инъекцию Магнезии. Для достижения терапевтического эффекта потребуется одна ампула препарата. Магнезия не снижает АД, однако способствует нормализации сердечного ритма и предупреждает опасные последствия гипертонического криза.

Помощь при повышенном, но не опасном давлении

Повышенное артериальное давление, при показателях, составляющих от 140 мм рт. ст. не считается критическим, однако может вызывать у гипертоника недомогание, головные боли и другие неприятные симптомы.

Оказать помощь при высоком, но не опасном для жизни АД можно, используя спазмолитики. Такие препараты, как Комбиспазм, Но-шпа способствуют расслаблению кровеносных сосудов, снижая показатели артериального давления приблизительно на 10 единиц, купируют головные боли и другие признаки гипертонической болезни.

Хороший эффект дает прием валерьянки, пустырника или Корвалола. Для стабилизации давления необходимо накапать 30 капель препарата на сахар и положить под язык.

Результативным при повышенном давлении будет применение отваров, настоев на основе шиповника или петрушки, а также диуретических средств.

Использовать сильнодействующие медикаменты без врачебного назначения строго противопоказано!

Грамотно оказанная первая помощь при повышенном давлении позволяет избежать целого ряда опасных последствий и осложнений, которые могут стоить жизни пациенту. Важно придерживаться определенного алгоритма действий, а при чрезмерном повышении АД обращаться за профессиональной медицинской помощью, не занимаясь самолечением!

Источник: https://Gipertonikum.ru/lechenie/pervaya-pomoshh-pri-vysokom-davlenii

Ваше Давление
Добавить комментарий