Соэ после кесарева сечения норма

Норма СОЭ у женщин до и после родов

Соэ после кесарева сечения норма

Беременность, дети > Беременность > Обследования > Норма СОЭ у женщин до и после родов

Во время беременности в организме женщины происходит большое количество изменений, в том числе и на биохимическом уровне.

Если сравнить основные показатели результатов анализов женщины, которая вынашивает ребенка, и которая не является беременной, то анализы будут совершенно разными.

СОЭ: сущность

Во время беременности женщина должна в обязательном порядке сдавать кровь, как минимум 4 раза:

  • с 1 до 12 недель
  • с 20 по 21 неделю
  • с 28 по 30 неделю
  • и финальные анализы крови проводятся перед самим родовым процессом. Один из ключевых показателей, на которые обращает внимание врач – это СОЭ.

Аббревиатуру СОЭ можно расшифровать, как скорость оседания эритроцитов. В некоторых источниках этот показатель именуется, как РОЭ.

Когда кровь во время анализа собирается в специальную пробирку, то под действием силы притяжения, она начинает медленно оседать. За одну минуту оседает определенное количество эритроцитов.

Если данный показатель во время беременности находится в норме, то это означает, что в организме женщины нет никаких воспалительных процессов. Если СОЭ превышает норму – это верный признак наличия какого-либо воспаления, и уже необходимо принимать ряд мер, чтобы никак не сказалось на здоровье малыша и самой матери в будущем, после того, как она родит ребенка.

Норма СОЭ при беременности

Норма СОЭ в крови у женщин (во время беременности и после родов) имеет различные значения

Норма СОЭ в крови у женщин (во время беременности и после родов) имеет различные значения.

Во время беременности данный показатель должен быть несколько выше, и его нормальное значение колеблется до 45 мм/ч. Если данный показатель выше нормального значения, то он может свидетельствовать о том, что в организме женщины возникли воспалительные процессы, такие как:

Читайте:  Что такое прогестерон и какова его роль во время беременности

Почему во время беременности норма СОЭ повышается в несколько раз?

Когда женщина вынашивает ребенка, то происходит изменение белковых комбинаций в плазме крови.

В период беременности норма СОЭ имеет изменяющуюся динамику. В первые шесть месяцев уровень может несколько понижаться, но при приближении к родам, показатель СОЭ может резко вырасти на несколько значений. Каждый организм индивидуален, поэтому в конкретном случае изменения СОЭ происходят по-разному.

В первые два триместра норма СОЭ может увеличиться с 15 до 45мм/ч, и это не является поводом для волнения. В организме происходят биологические процессы, которые оказывают влияние на данный показатель.

Но в ряде случаев бывает, что СОЭ не увеличивается, а уменьшается.

Причинами могут служить:

  • высокий уровень свертываемости крови у женщины
  • излишнее психологическое волнение
  • неврозы
  • применение различных медикаментозных препаратов
  • голодание.

В любом случае, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Так как пониженный уровень СОЭ может свидетельствовать о том, что в организме происходят какие-либо изменения, которые могут негативным образом отразиться на дальнейшем развитие ребенка.

Норма СОЭ после родов

У здоровой женщины показатели СОЭ должны находиться на уровне 2-15 миллиметров в час

После того, как женщина родит малыша, все биохимические процессы в организме постепенно приходят в норму и через несколько недель после родов, женщина должна сдать ряд анализов для того, чтобы врач мог определить, нормально ли происходит процесс восстановления.

Необходимо отметить, что у женщин и мужчин показатели СОЭ отличаются.

У здоровой женщины показатели СОЭ должны находиться на уровне 2-15 миллиметров в час, но при менструациях данный показатель может увеличиваться на несколько пунктов.
Есть небольшой процент людей, у которых данный показатель может быть далек от нормы, притом, что никаких воспалительных заболеваний в организме обнаружено не было.

Но все же у большинства повышенный уровень является сигналом о воспалении.

Первое время после беременности показатель, который не превышает 30 миллиметров в час, является нормальным. Постепенно он будет снижаться, пока не дойдет до нормального показателя.

Такое высокое значение СОЭ после родов, в первую очередь, обуславливается тем, что в процессе родовой деятельности женщина теряет значительное количество крови.

Наравне с этим происходит общее увеличение массы эритроцитов в крови, которые склеиваются друг с другом.

Читайте:  Диаскинтест, что это и для чего используется?

Как правило, СОЭ приходит в норму на протяжении полутора – двух месяцев. Поэтому необходимо проводить каждый месяц контрольные анализы для того, чтобы выявить воспалительные процессы.

Если уровень не уменьшается, то это, также свидетельствует о воспалительном процессе, инфекционных заболеваниях, заболеваниях внутренних органов и даже онкологии.

Поэтому, если после родов по истечении двух и более месяцев уровень СОЭ не пришел в норму, необходимо обратиться к специалистам и провести комплексное обследование.

О главных показателях анализа крови расскажет видео:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

28 Апр 2015      Юки         660      

Источник: http://MamyiDeti.com/norma-soe-u-zhenshhin-do-i-posle-rodov.html

Кесарево сечение – отзыв

Соэ после кесарева сечения норма

Здравствуйте, дорогие читатели irecommenda))

Мне 26 лет и я уже перенесла два кесаревых сечения. Вот моя история…

Первая операция произошла в 21,но подтолкнуло к ней не моя невозможность родить,а неправильное расположение плода( ножками вниз).

Роды прошли в срок,достаточно успешно.У меня не было времени толком заволноваться ,так как меня положили просто на сохранение в субботу днём, а уже той же ночью отошли воды.

Отходить от кесарева, чертовски тяжело,но терпимо:

я не могла встать с кровати без дикой боли в животе,в горле была ужасная сухость,можно было пить только воду и то в малом количестве,чуть позже приносили непонятную похлёбку с мучными катышками.

С большим трудом,к вечеру,я смогла добраться до туалета.

Ребёнок, девочка, родилась с весом 3.150 и ростом 50 см.

Мне её сначала просто приносили,но держала я ребёнка с трудом.Вечером хотели её совсем оставить,но не вышло- малышка голодная,у меня молока ещё нет и убаюкать,я конечно её не смогла.Забрали на ночь.

В последующие дни потихоньку приходила в норму:

я перевязывала живот (так намного легче вставать с кравати и ходить) и пыталась на нем лежать ( боль утихает).

Через 7 дней мне убрами нитки.Шрамик был не большой и очень аккуратный ( в нижнем бельё его не было видно).

Хочу развеять один миф: молозево и молоко прибывают через 2-3 дня,точно так же,как и после естественных родов.Дочу кормила ещё полтора года( могла и больше,но я сама решила,что пора завязывать).

Первая доча Тамара,в роддоме))

Тамара в 2 и 3 месяца)

Вторые роды,в теперешние 26,прошли гораздо болезненнее.

Я очень хотела попробовать родить самой,но наши врачи,уже на ранних этапах сказали,что рисковать не будут.

Весь период до родов проходил проблемной: то кровь пошла на 13 неделе,я вся извелась пока к врачу не попала,думала,что произошл выкидыш, оказалось, что плод очень низко расположен,все обошлось,то постоянная тошнота, зуд и очень повышенная СОЭ(врачи все никак не могли найти причину).

Собственно СОЭ и вышла мне боком((

Приблизительно на 33-34 неделе,произошла отслойка плаценты. В 10 вечера скорая забрала меня в роддом.

Я пыталась держаться, но была в шоке,когда мне сказали,что сейчас будут кесарить.

“Как так,ведь ещё не время!!!”.

Я просто морально не была готова,все ещё надеялась,что какие-нибудь уколы магнезии или ещё чего,смогли бы остановить роды.

Операция прошла очень быстро- в 11 вечера мне ввели общий наркоз, а в 11.08 уже будили.

Все были перепуганы и сначала, ничего не хотели говорить,только дали бумаги о том,что я была согласна о переливании мне чужой крови.

Если при первых родах,в послеродовой комнате,я только то и делала, что спала,а просыпалась лишь когда мне нажимали на живот….

То в этот раз я маялась- не смотря на боль в животе и дренаж( трубку торчавшею у меня из живота с левой стороны,по которой выходила кровь в небольшой пакетик), который ставили мне впервые,я совершенно не могла лежать на спине,всё переворачивалась то в одну,то в другую сторону.Просила медсестру,что бы мне ввели снотворное, спать я совершенно не могла((

Ближе к утру,мне сообщили,что я родила девочку весом 2.280 и что у неё все хорошо,но ,естественно, она находилась в колбе( лёгкие были слабоваты+ маленький вес).

Вторая доча Алёна,в инфекционном отделении, после роддома

Когда меня перевезли в палату,восстановление после кесарева проходило тяжелее,чем в первый раз.

Я могла лежать только на спине,на живот лечь не получалось, всё ныло.Ходила и даже спала с бандажем,без него не могла подняться с кровати.

Все делала и передвигалась как 90 летняя старуха

Так происходило 7 дней, 4 из которых я ходила с тем самым дренажем.

После вторых родов

После трубки и дренажа…

В этот период,я лежала без ребёнка, но мне приходилось сцеживаться через каждые 3 часа и относить молоко в реанимацию ребёнку .

На 5 день,мне сообщила мой лечащий врач,что педиатр моей дочи ,решил перевести её в другую больницу,так как у них нет мест,но при этом,мне даже ничего не сообщил.

Это было как гром.Я с трудом сдерживала слёзы- меня оставляли для полного выздоровления в роддоме без ребёнка и говорили,что даже когда меня выпишут,не факт,что тут же положат к ней.

Попросили меня не волноваться,ведь у девочки все хорошо,но ей нужно ещё набирать вес,да ещё начилась и желтушка.

************************************************

А мне лишь при выписке рассказали всю правду о родах:

СОЭ, была повышена не просто так,у меня воспалился левый яичник.

Во время кесарева,я стала очень быстро истикать кровью,ребёнок чуть не захлебнулся,её чудом спасли,а мне вырезали яичник( вот к чему был дренаж),остался только правый.

С Алёной дома)

Конечно,если бы врачи более тщательно обследовали меня,до такой опасности,могло бы не дойти,но всё же…

если бы не такая операция как кесарево сечение, не думаю,что мы бы с ребёнком остались в живых.

Я очень благодарна Богу,что такая беда,обошла нас стороной. Это на самом деле чудо))

Сейчас Алёне 5 месяцев,она весит чуть больше 8 кг, перебирает, но это нормально.Чувствует себя,ребёнок, прекрасно))

Итог.

Да,в данной операции есть свои минусы: шрам и долкое восстановление, но если на другой чаше находиться чья-та жизнь,это в любом случае, того стоит

P.s. Очень внимательно относитесь к повышенной СОЭ !!!!

Тамаре уже 5,совсем большая)

Большое спасибо,за внимание)))

Надеюсь,этот отзыв был вам интересен))

Источник: https://irecommend.ru/content/perenesla-dva-kesareva-no-tolko-posle-vtorogoponyalakak-ya-blagodarna-etoi-operatsii

Соэ после кесарева сечения норма

Соэ после кесарева сечения норма

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?

Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Сколько идет кровь после родов? Послеродовое кровотечение является физиологической нормой, которая проявляется в девяносто восьми случаях. С помощью него организм женщины может постепенно вернуться в нормальное состояние.

Послеродовые кровотечения очищают саму матку от имеющегося в ней последа и так называемых лохий, а также от оставшихся кусочков плаценты. Эти специфические выделения начинают выделяться практически сразу после завершения родов, и продолжаться это может около полутора месяцев, в некоторых случаях и больше.

Но так происходит не всегда и кровь может идти достаточно сильно, что является патологией.

Причины возникновения кровотечения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Длительность этих выделений может составлять от двух до шести недель, что является нормой. То количество времени, сколько после родов идет кровь напрямую зависит от свертываемости крови родившей женщины, способности матки сокращаться, функции восстановления тканей и так далее. Интересен тот факт, что женщины, кормящие грудью, переносят процесс восстановления гораздо легче и быстрее.

В норме кровит после родов достаточно интенсивно, но потом постепенно начинает выделяться крови меньше и в итоге она превращается в скудные коричневые выделения, чем и заканчивается. Именно это состояние является нормой и продолжается около шести недель.

Само по себе послеродовое кровотечение после появления на свет ребенка в течение первых двух часов и первые сутки, вызвано такими причинами:

Само по себе послеродовое кровотечение после появления на свет ребенка в течение первых двух часов и первые сутки, вызвано такими причинами:

  1. Плохая свертываемость крови роженицы, различить ее достаточно просто – кровотечения в последовом периоде происходят без сгустков и комочков, то есть струей. То есть тромбообразование в данной ситуации нарушено. Для недопущения возникновения такой ситуации, непосредственно перед самим родами и незадолго до них следует сдавать кровь на общий анализ. Помимо этого следует отменить применение любых препаратов с антикоагулянтным действием.
  2. Слишком быстрое родоразрешение, которое сопровождается разрывами, то есть повреждается матка и ее шейка в частности, а также влагалище, здесь выделения крови продолжаются гораздо дольше.
  3. Приращенная плацента, которая затрудняет восстановление матки и вызывает кровотечения в последовом периоде.
  4. Невозможность сократительной функции матки, что возникает по причине чрезмерного растягивания стенок, вследствие многоводия, большого плода или двойни.
  5. Миома матки и фибромы внутри нее.

Существуют и определенные причины кровотечения, по которым выделения крови идут и после двух недель, к их числу относятся:

  • после перенесенного кесарева сечения у женщины могут возникнуть спазмы, после чего выделяются сгустки крови;
  • если в маточной области остались части плаценты;
  • воспаления, вследствие которого затруднен процесс восстановления.

Особенность

Кровотечения после родов представляют собой физиологический процесс, происходящий в норме, но у женщин зачастую возникает вопрос – сколько длится кровотечение после родов и почему.

Ответить на этот вопрос достаточно просто, здесь суть заключается в том, что при вынашивании малыша плацента прикрепляется к маточным стенкам и при помощи кровеносных сосудов сообщается с ней. Во время родовой деятельности плацента освобождается от крепления, оголяя сосуды.

Естественным образом они начинают кровоточить, что и приводит к обильному выделению крови.

В норме буквально после появления на свет малыша, родившие матери испытывают новые схватки, которые провоцируют матку на сокращение и передавливание сосудов, что предотвращает послеродовое кровотечение, это и происходит на раннем этапе.

Не стоит опасаться кровопотерь, так как это придумано самой природой, то есть при вынашивании младенца объем данной жидкости увеличивается в два раза и кровотечение в раннем послеродовом периоде это защитная реакция самого организма, направленная на скорейшее выздоровление.

При обращении к врачу по причине того, что после родов не прекращаются выделения крови, женщине необходимо указать два параметра для исследования: характерность и объем крови. При этом специалист нередко отмечает нарушение ритма сердца, давления, а также общее недомогание.

Исходя из физиологических параметров, в норме кровотечения в раннем послеродовом периоде составляют не более 0,5 % от общей массы тела родившей женщины. Но нередко встречаются ситуации, при которых показатель оказывается больше и возникает сильное кровотечение после родов, что является патологией.

Если данный объем потерянной крови начинает превышать 1 % от общей массы тела роженицы, то возникает критическая кровопотеря. Такие состояния приводят к необратимым последствиям и могут закончиться летальным исходом.

Реакция организма в этом случае проявляется следующим образом:

  1. Артериальная гипотония.
  2. Бледность кожных покровов.
  3. Тахикардия.
  4. Головокружение.
  5. Общее недомогание.

В женском организме кровь, выделяемая из матки после родов, носит название лохии, она представляет собой саму кровь с остатками эндометрии матки и с примесью бактерий.

Отклонением от нормы принято считать состояние, при котором возникают следующие ситуации:

  • длительность кровотечений превышает шесть недель;
  • ухудшение самочувствия;
  • выделения становятся желто-зеленого цвета, переходящего периодически в бурый, что происходит и на раннем послеродовом периоде;
  • после родов кровотечения нестабильного характера, которые могут быть то скудными, то обильными;
  • возникает боль внизу живота;
  • неприятный запах выделений;
  • симптомы интоксикации.

Неприятный запах говорит о наличии в организме инфекции, которая проникает довольно легко в ослабленный после родовой деятельности организм.

Если у женщины возникают описанные выше симптомы, и они длятся более месяца, нужно срочно обратиться за помощью к врачу, так как они о развитии инфекционных болезней, эндометриоза и так далее. Сделать это следует еще на раннем послеродовом периоде, что значительно облегчит процесс восстановления.

Диагностические и лечебные мероприятия

Диагностирование наличия патологий возможно еще в период беременности, при помощи исследования эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, что возможно сделать еще на ранней стадии вынашивания малыша. При этом важно учитывать и свертываемость крови.

Мышечная реакция матки исследуется на третьем периоде родовой деятельности, причем мышцы не должны оказаться дряблыми или сокращаться слабо, а также:

  • в первую очередь необходимо исследовать плаценту, которая после рождения ребенка должна выйти целой;
  • исследуется плодная оболочка;
  • осматривается родовой путь, на котором не должны быть замечены травмы.

В особых случаях врачи практикуют введение родившей женщине общего наркоза, после чего можно вручную исследовать матку на наличие разрывов, остатков последа, опухолей и других патологий, которые помешают сократительной способности миометрии.

В норме само выделение крови со временем должно смениться на желтоватые лейкоцитные выделения, но если этого не происходит и выделения начинают странно пахнуть или кровь выделяется с большей интенсивностью, то необходимо обратиться за помощью к специалистам. То же касается и ситуации, если прошел уже месяц после родов, но кровь продолжает идти с прежней интенсивностью.

Для начала лечения необходимо установить причину возникновения подобной ситуации. С целью лечения должен применяться исключительно комплексный подход, включающий в себя применение медикаментов и инвазивных методов.

С целью провоцирования сократительной функции матки, женщине в уретру вставляется специальный катетер, позволяющий ей пойти помочиться, а на живот прикладывается лед.

По необходимости допускается массирование матки, но только щадящим методом.

Порой все предпринимаемые меры не дают результаты, тогда внутривенно вводят утеротонические медикаменты, иногда в шейку матки делают уколы препаратов с простагландинами.

Потерянный объем плазмы восполняется специфической инфузионно-трансфузионной терапией. Для этого в вену родившей вводят плазмозаменяющие медикаменты, а также компоненты крови.

Когда замечены разрывы, вводится анестезия, после чего специалист зашивает повреждения. Обильное кровотечение после родов причины которого это травмы и повреждения, устраняется тем же методом.

Применяемое ручное очищение матки проходит в случае нарушения целостности плаценты, что происходит исключительно после введения общего наркоза, это поможет выделениям скорее пройти.

Встречаются случаи, что в результате мануального разрыва обнаружен разрыв матки, в данном случае возникает необходимость в ушивании, лапаротомии или даже удаления этого органа.

Оперативное вмешательство необходимо в случае приращения плаценты к матке, а также если невозможно остановить кровотечения в послеродовом периоде.

Проводятся данные манипуляции только в комплексе с возмещением потерянной крови и стабилизацией АД. Все эти манипуляции проводятся еще в родильном отделении.

Что касается профилактических методов, то сократить интенсивность и длительность помогут следующие мероприятия:

  1. Стараться как можно чаще ходить в туалет, так как полный кишечник и мочевой пузырь сдавливают матку, что не дает ей нормально сокращаться и она кровоточит с новой силой.
  2. Соблюдать гигиену половых органов, не заниматься половым актом и не принимать ванну. Данные мероприятия помогут избежать инфицирования ослабленного организма родившей женщины.
  3. Месяц после родов не заниматься физической активностью.
  4. Чтобы закончились кровяные выделения как можно скорее, спать необходимо на животе, что поможет матке быстрее сократиться.
  5. Кормить малыша исключительно грудным молоком, что приводит к тому, что выделения крови быстрее заканчиваются.
  6. Не перегреваться.

Но, прежде всего, следует знать, что тот факт, сколько дней после родов у женщин идёт кровь из половых органов, является сугубо индивидуальной особенностью и подход к этой проблеме также должен быть индивидуальным.

Рождением ребенка организм женщины освобождается от лишней жидкости и женщине не следует опасаться, что у нее произойдет сильное обезвоживание за счет потери крови.

1 голос

2 голоса

Получить бесплатную консультацию

0

  • О проекте
  • Реклама
  • Соглашение
  • Контакты

Источник: https://gipertoniya-aritmiya.ru/gipertoniya/soe-posle-kesareva-secheniya-norma/

Перетонит и сепсис после кесарева сечения –

Соэ после кесарева сечения норма

Перитонит после кесарева сечения встречается в 4.6 — 7% случаев. Летальность от перитонита и сепсиса после кесарева сечения составляет 26 — 45%.

Развитие перитонита обуславливает инфицирование брюшной полости ( от осложнений кесарева сечения — хорионамнионит, эндометрит, нагноение шва, острые воспалительные процессы в придатках, инфекции проникшие гематогенным или лимфогенным путем — при паратонзиллярном абсцессе, при абсцессе мягких таней, пиелонефрите).

Факторы риска развития сепсиса и перитонита — близки по клинике и тактике ведения:· острые инфекционные заболевания при беременности· хронические инфекционные заболевания и существующие очаги хронической инфекции.· Все вагинозы (неспецифические) и специфические кольпиты.· Возраст: моложе 16 и старше 35 лет.

· Длительный безводный период ( более 12 часов), то есть несвоевременное кесарево сечение.· Частые влагалищные исследования ( более 4).· Перитонит после хорионамнионита или эндометрита в родах.КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРИТОНИТА.По характеру экссудата: фибринозный, гнойный, серозный.

По распространенности: местный ограниченные и диффузный (тотальный) перитонит.По стадиям: реактивный (образование экссудата ), токсический (подавление всех защитных свойств организма, нарушение гемодинамики), терминальный (полиорганная недостаточность).По Серову выделяют три варианта течения перитонита после кесарева сечения:1.

инфцирование брюшины происходит во время операции (хорионмнионит, длительный безводный промежуток, обсеминация околоплодными водами).2. Парез кишечника ( через его стенку идет массивное проникновение микроорганизмов в брюшную полость и ее инфицирование). Серов : если парез нарастает, то кишечная палочка легко проходит барьеры.

3. В 90% случаев перитонит развивается из-за несостоятельности швов на матке. Причины — различные возбудители — часто ассоциации гноеродной флоры с бактероидами и др.

ПАТОГЕНЕЗ. В первые 30-40 часов от начала заболевания развивается воспаление брюшины: отек, лейкоцитарная инфильтрация, десквамация эпителия, нарушение периферического кровообращения, накопление гистамина, серотонина, недоокисленных продуктов что приводит к ацидозу , к увеличению проницаемости, но сосудистые нарушения формируется не всегда.

Экссудат носит воспалительный характер, его образованию способствует патологическая реакция брюшины и нарушения кровотока, которые приводят к увеличению образования транссудата, скоплению жидкости в полых органах. В тканях развивается дегидратация, так как вся жидкость уходит в полые органы и в брюшину. Транссудация преобладает над всасывание. Через 48-72 часов.

В процесс более глубоко вовлекаеются ткани (атрофия, дистрофия), распад белков, ферментов, метаболитов, витаминов что приводит к резкому снижению тонуса мышечной ткани, что ведет к парезу кишечника. Развивается паралитческая непроходимость кишечника.

Усиливается симптомокомплекс интоксикации, страдает микроциркуляторное русло (кортико-стероидный выброс увеличивается и снижает воспаление). Увеличение тонуса сосудов приводит к раскрытию артериовенозных шунтов, что приводит к снижению оксигенации и перфузии всех органов, гипоксии и некрозу тканей.Важен интоксикационный синдром, нарушение моторики.

Клинические формы:1. ранний перитонит — инфекция проникает через рану из матки ( наблюдается у 30%) из-за хорионамнионита. Проявления перитонита наблюдаются на 1-2 сутки после операции. Тяжелый интоксикационный синдром, гипертермия, выраженная тахикардия, тяжелое состояние.

Может быть энцефалопатия за счет отека головного мозга , которая проявляется адинамией, затормаженностью, или эйфорией. Также наблюдается парез кишечника (вздутие, отсутствие перистальтики, но симптомов раздражения брюшины нет или, слабо выраженые).

Ухудшается общее состояние, появляются симптомы пареза кишечника на 4-5 сутки: рвота, сухой язык, тахикардия, гиповолемия, бурное развитие септического шока.2. Встречается у 15%. Заболевание начинается на 3-4 день.

Ведущий симптом — парез кишечника, переходящий в паралитическую непроходимость; субфебрилитет, умеренная тахикардия, периодическая жажда, вздутие живота, плохое отхождение газов, и т.д. женщина может ходить, но парез нарастает, также нарастае обая слабость, одышка, анемия, может быть жидкий стул (септические поносы).

К 7-9 дню появляется сойка паралитческая непроходимость. Плюс симптомы перитонита.3. Поздний перитонит. На 4-9 сутки из-за несостоятельности швов на матке. До 4 суток после операции может быть все нормально, однако может сохраняться повышенная температура, присоединяется тахикардия, болезненность матки (особенно в нижнем сегменте), симптом Щеткина-Блюмберга в области рубца и нижнего сегмента, напряжение мышц живота невыражено. Такая ситуация длится несколько дней и формируется диффузный разлитой перитонит, который сопровождается симптомами интоксикации, пареза кишечника.

Матка: цервикалный канал всегда должен быть бужирован для оттока во время операции так как есть глубокая инфильтрация лейкоцитами нижнего сегмента и шейки матки. В первые дни нет тенденции к уменьшению цервикального канала (он открыт на 1.

5-2 пальца или проходим за внутренний зев, за внутренним зевом находится валик — уплотнение, могут быть обнаружены не состоятельные швы). При перитониите соблюдаются длительные, яркие, красные выделения, к 9 дню может быть отторжение кетгутовых нитей. Перитонит после кесарева сечения возникает у 90% женщин у которых был хорионамнионит или эндометрит.

Несостоятельность швов: сначала отмечаются явления местного перитонита, так как plica vesico-uterina прикрывает шов на матке.

Методы диагностики (кроме клинических симптомов).1. УЗИ ( проверяют состояние стенок матки, можно найти скопление сгустков крови в матке, лохии, спазмированный цервикальный канал, умеренная инфильтрация в области шва. Можно найти лохиометра, гематометра).2. Динамическое наблюдение за больной ( почасовое наблюдение).3.

ЭКГ (нарушение питания миокарда, тахикардия, экстрасистолия)4. развернутый клинический анализ крови.

Ежедневно нарастает токсическая анемия со снижением гемоглобина, эритроцитов появлением анизо и пойкилоцитоза, снижается цветной показатель, высокий лейкоцитоз не характерен, а характерно увеличение палочкоядерных, лимфоцитов, токсическая зернистость нейтрофилов, высокая СОЭ ( 55-70 мм/ч).5.

Моча — почечный синдром, так как из-за интоксикации происходит нарушение функци почек — снижение почасового диуреза ( в норме 50-60 мл), снижение удельного веса, появление форменных элементов крови в моче: лейкоциты — 10-15, эритроциты, цилиндры, слизь, микробы. Так как часто перитонит сочетается с гестозом то надо сопоставлять умело интерпретировать результаты.

6. Биохимический анализ крови: гипопротеинемия (до 40 г/л), снижение альбуминов, угнетение электролитного баланса: гипокалиемия, гипонатриемия, уменьшение ионов хлора, кальция, угнетение функции печени : повышение АСТ, АЛТ, мочевины, креатинина. Также страдает поджелудочная железа.

ПРОГРАММА ТЕРАПИИ.Диагностика всегда запоздалая, впрочем как и лечение. Разработаная тактика хирургического лечения ( с удалением матки, так как это первичный источник перитонита). Оперируют наиболее часто на 9-15 день, на 4-6 день оперируют редко. Нужно оценивать степень тяжести по прогрессированию симптомов. ЛЕЧЕНИЕ.1. Хирургическое вмешательство.

Чем раньше начато хирургическое лечение после постановки диагноз перитонит, тем меньше органных нарушений будет наблюдаться после операции. Удаление органа как очага инфекции (матка при перитоните после кесарева сечения) является этиологически направленным. Удаляют матку с трубами, яичника как правило оставляют, если нет в них воспалительных явлений.

Экстирпация матки , чаще производится чем ампутация. Нижний сегмент близок к шейке матки, поэтому производят надвлагалищную экстирпацию матки с удалением маточных труб с ревизией органов брюшной полости.2. Антибиотикотерапия: цефалоспорины и антибиотики действующие на грамотрицательные микроорганизмы — гентамицин в максимальных дозах, лучше внутривенно.

Препараты метронидазолового ряда — метрагил внутривенно (действует на грамотрицательную флору, грибковую флору). Спектр чувствительности микроорганизмов к антибиотикам надо делать обязательно.3. Лечение и купирование интоксикационного синдрома. Инфузионная терапия препаратами, обладающими дезинтоксикационными свойствами: реополиглюкин, лактасол, коллоидные растворы.

Введение растворов улучшает состояние больной. Также назначают препараты повышающие онкотическое давление крови — плазма, аминокровин, белковые препараты, растворы аминокислот. Количество жидкости 4-5 литров. Терапия проводится под контролем диуреза.4. Восстановление моторики кишечника: вся инфузионная терапия кристаллоидными растворами, антибиотиками улучшают моторику.

Также используют средства стимулирующие перистальтику кишечника (очистительные, гипертонические клизы), противорвотные средства, прозерин подкожно, внутривенно; оксибаротерапия). Первые 3 суток должна проводится постоянная активизация моторики кишечника.5. Противоанемическая терапия — дробное переливание крови (лучше теплую донорскую кровь), антианемические средства.6.

Стимуляция иммунитета — применение иммуномодуляторов — тимолин, комплекс, витамины, УФО крови, лазерное облучение крови.

7. Важен уход и борьба с гиподинамией, парентеральное питание, затем полноценное энтеральное питание — высококалорийное, витаминизированное — курага, творог, изюм, молочные продукты. Борьбая с гиподинамией заключается в проведении дыхательной гимнастики, раннем поворачивании в постели, массаже.

СЕПСИС ПОСЛЕ РОДОВ И ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ.Сепсис может быть двух видов: септикопиемия, септицемия (без метастазов).

Септицемия: фибрильный процесс с ознобами, чередующийся с общей слабостью, проливными потам, тахикардией, повышением температуры, одышкой, ухудшением общего самочувствия. Положительны симптомы со стороны кишечника. Появляются боли в суставах, мышцах.

Источником сепсиса является матка. Может быть септический шок — общий (генерализованный вазоспазм), нарушение перфузии в органах мишенях (легкие, почки, сердце, и др.). до 90% больных погибает.

Септикопиемия : сепсис протекающий с метастазами инфекции. Это как бы вторая фза процесса. Таким образом септикопиемии не может быть без септицемии. Метастазируют колонии возбудителей гематогенным путей. Формируются очаги в мягких тканях , почках (карбункул, абсцесс почки, абсцесс печени и т.д.). Присоединяется вся клиника общеорганных нарушений.

(Visited 110 times, 1 visits today)

Источник: https://medport.info/akusherstvo-i-ginekologiya/peretonit-i-sepsis-posle-kesareva-secheniya.html

Норма СОЭ при беременности в 1, 2, 3 триместре (таблица)

Соэ после кесарева сечения норма

Вынашивание младенца очень ответственный период в жизни каждой женщины. Весь организм будущей мамы претерпевает серьезные изменения: перестраивается гормональный фон, а вместе с ним и все основные показатели гомеостаза – системы саморегуляции.

Скорость оседания эритроцитов реагирует одной из первых, параллельно с лейкоцитами.

Норма СОЭ при беременности и ее отклонения в сторону повышения или понижения становятся важным показателем здоровья женщины, требующим регулярного контроля со стороны врачей.

Контроль показателя во время беременности

Для будущей мамы и ребенка реакция оседания эритроцитов имеет принципиальное значение, поскольку первой говорит о риске гипоксии плода. Связано это с тем, что в красных кровяных тельцах содержится гемоглобин — основной переносчик кислорода в организме.

Именно он и придает эритроцитам алый оттенок. Живут эти клетки не более 4-х месяцев, после этого срока утилизируются печенью и селезенкой.

Постоянное наблюдение за СОЭ может рассказать о многом, но главное — предупредить о воспалительном процессе, что особенно важно при беременности.

Основной фактор, влияющий на скорость оседания эритроцитов, конечно, плазма с ее белковой составляющей.

Зачатие физиологически провоцирует увеличение содержания белков в плазме, причем уровень концентрации протеинов и количество эритроцитов меняется по триместрам.

Поэтому осуществлять контроль СОЭ при беременности необходимо постоянно. Для того чтобы это сделать, нужно просто сдать кровь на анализ, соблюдая ряд правил:

  • Кровь сдается с утра (последний прием пищи – накануне вечером).
  • Берут кровь из пальца при полном эмоциональном покое пациентки.
  • Перед сдачей анализа исключаются все физиопроцедуры, физические нагрузки и прием медикаментов.

На результат СОЭ влияет квалификация лаборанта, стерильность инструментария, методика определения. В любом случае, в каждой женской консультации существуют свои субъективные погрешности при проведении реакции, поэтому всегда расшифровка анализа проводится с учетом объективных эталонных значений.

Методы определения

При нормально текущей беременности анализ крови на СОЭ проводят: в первом триместре (до 12 недель), во втором (на 21-ой неделе), в третьем (на 30-ой неделе). Анализ СОЭ у беременных подчинен определенному алгоритму:

  • Забор биологической жидкости из пальца.
  • Добавление к крови антикоагулянтов.
  • Помещение пробирки в штатив на 60 минут.
  • Измерение прозрачной части крови и осадка линейкой.
  • Расшифровка результатов врачом.

Способность крови расслаиваться на плазму и эритроциты с выпадением последних в осадок была известна еще античным грекам, но в медицинскую практику прочно вошла только в начале ХХ столетия. Сегодня есть несколько методов получения данных о СОЭ:

  • Самым достоверным признан способ Вестергрена, при котором берут капиллярную кровь и разбавляют ее Цитратом натрия в концентрации, равной 3,8%. По истечении часа измеряют величину осадка эритроцитов.
  • Метод Панченкова подразумевает раствор антикоагулянта с концентрацией 5% и измеряют высоту прозрачной плазмы.
  • Исследование СОЭ с помощью анализаторов, которые сами осуществляют все необходимые манипуляции в течение короткого промежутка времени и выдают распечатку с полученными результатами.

Из всех трех способов метод Вестергрена признан наиболее точным, поскольку максимально чувствителен к проводимой пробе и ко всем факторам, влияющим на нее. Это особенно важно с учетом способности СОЭ (РОЭ) повышаться, поэтому, несмотря на современные возможности быстрого получения анализа, норма СОЭ у беременных измеряется именно этим методом.

Норма показателя ОАК

Данные скорости оседания эритроцитов у беременной женщины зависит от ряда факторов: возраста, веса, индивидуальных особенностей организма будущей мамы, состояния плода.

Показатель, когда СОЭ повышен при беременности до 45 мм/час считается нормой.

Однако он разнится по триместрам: для 1 триместра характерны колебания реакции то в сторону повышения, то, напротив, в сторону понижения результатов (от 14 до 22 мм/час). 2 триместр ограничен показателем СОЭ до 25 мм/час.

Норма СОЭ у беременных совершает значительный скачок в 3 триместре (от 32 до 44 мм/час).

Приходит в норму показатель спустя несколько месяцев после родов. На реакцию крови оказывает влияние грудное вскармливание. Отсутствие лактации с попытками разработки молочных желез может спровоцировать их воспаление, как и гиперсекреция с явлениями застоя молока.

Непосредственно после родоразрешения СОЭ остается повышенной, особенно, если оно произошло путем Кесарева сечения. Это – нормально. Если возникают сомнения в достоверности результатов, следует повторить анализ.

Наиболее наглядна норма СОЭ по триместрам в табличном варианте (с учетом эталонных показателей).

Сроки вынашивания плодаПоказатели реакции в мм/час
Первый триместрОт 13 до 23
Второй триместрНе превышает 25 (оптимально 22)
Третий триместрНе более 45 (оптимально до 40)
После родоразрешенияНе более 35 (оптимально до 30)

Причины повышения

Отклонения от нормы в сторону повышения у беременных могут наблюдаться, как по физиологическим, так и по патологическим причинам.

По мере роста и развития плода организм женщины всячески старается создать оптимальные условия для его вынашивания, СОЭ естественным образом реагирует на это. Ничего криминального в такой ситуации ни для мамы, ни для ребенка нет.

Но часто повышенная СОЭ свидетельствует о развитии воспаления. В этой ситуации необходимо найти триггер патологического процесса и устранить его.

Причинами высокой СОЭ считают изменения в составе крови, говорящие о риске развития воспаления:

  • Низкий гемоглобин.
  • Лейкоцитоз.
  • Качественно измененная протеинурия.

Расшифровкой показателей занимается врач, поскольку СОЭ меняется еженедельно и требует постоянного анализа общего состояния беременной и будущего малыша. То, что считается нормой перед родами, неприемлемо в первом и втором периоде беременности, поскольку может послужить поводом для развития анемии, нарушения свертываемости крови (разжижение).

Триггерами воспаления являются:

  • Туберкулез.
  • Инфекции легких и ВДП.
  • Возникающее воспаление молочной железы.
  • Заболевания билиарной системы.
  • Аутоиммунные процессы.
  • Ревматизм.
  • Микозы.
  • Опухоли доброкачественные и злокачественные.
  • Лейкоз, лимфомы
  • Нефротический синдром, гломерулонефрит, пиелонефрит.
  • Панкреатит.
  • Половые инфекции.
  • Геморрой.
  • Синуситы.
  • Ангина.
  • Кариес.
  • Варикоз (вес ребенка).
  • Токсикозы всех триместров.
  • Аллергия.
  • Глистная инвазия.

Следует помнить, что высокая СОЭ фиксируется уже после начала воспалительный изменений, не раньше чем через 24 часа после них.

Причины низких значений

Кроме повышения показатель может демонстрировать и низкие значения. Иногда такое происходит в самом начале беременности, тогда как в норме должно быть наоборот.

Возможны банальные причины: стресс, увеличение вязкости крови, даже прием необходимых поливитаминов (индивидуальная реакция организма).

Все это приходит в соответствие с нормой по мере развития беременности, если никаких патологических отклонений не выявлено: нервная система привыкает к повышенной нагрузке на нее, система свертываемости крови подстраивается к вынашиванию ребенка, врач подбирает необходимый витаминный комплекс.

Но не всегда причины так очевидны и легко устранимы. Понижение СОЭ может говорить о серповидно-клеточной анемии, снижении синтеза белка в организме, эритремии. Для верной оценки ситуации врач всегда рассматривает СОЭ, коррелируя ее с другими показателями: лейкоцитами, тромбоцитами, лимфоцитами, тучными клетками, эозинофилами. Показано исследование мочи, копрограмма, кал на яйца глист.

Только, имея полную картину состояния здоровья беременной женщины, врач ставит диагноз или принимает решение о дополнительном обследовании.

Оставлять изменения СОЭ без внимания нельзя, это может привести к нежелательным последствиям и для будущей мамы и для ребенка: развитию серьезных заболеваний, гипоксии плода, выкидышу на ранних сроках, замершей беременности, внутриутробной гибели и мертворождению.

Как вернуть значение в норму?

Нормализовать колебания СОЭ – задача не простая. Она требует терпения и времени.

Необходимо понять, что послужило толчком к изменению значений показателя, провести необходимое дообследование, оценить его результаты, поставить диагноз и назначить рациональную терапию.

Если в организме обычных женщин высокая СОЭ всегда говорит о воспалении, то у беременных все иначе, ведь речь идет о жизни двоих, и иногда организм мамы перестаивается на ходу, обеспечивая нормальное развития плода. Спутать патологию и норму в этом случае легко.

Поэтому всем беременным назначается профилактический прием поливитаминов, которые разнятся по триместрам. Это своеобразная страховка и для мамы, и для младенца. С их помощью и корректируют колебания СОЭ.

Кроме того, большое значение имеет правильное питание, сбалансированный пищевой рацион, его антиатерогенный профиль. Не забывают и о рецептах народной медицины: лекарственные травы – хорошие помощники в восстановлении гормонального баланса и умеют противостоять анемии.

И конечно, необходимо больше времени проводить на воздухе, гулять перед сном, хорошо высыпаться, забыть о вредных привычках.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/analizy/analizy-krovi/prichiny-povysheniya-soe-pri-beremennosti

Ваше Давление
Добавить комментарий