Таблетки от давления при глаукоме

Препараты от гипертонии при глаукоме – Лечение гипертонии

Таблетки от давления при глаукоме

  • 1 Норма внутриглазных показателей
  • 2 Причины изменения внутриглазного давления при глаукоме
    • 2.1 Повышенного
    • 2.2 Пониженного
  • 3 Симптомы изменений
  • 4 ВГД при глаукоме
  • 5 Лечение скачков офтальмотонуса при глаукоме

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Отличительной чертой глаукомы является постепенное разрушение зрительного нерва. Внутриглазное давление при глаукоме чаще всего повышенное, но встречается форма недуга с нормальным и низким показателем. Заболевание опасно длительным бессимптомным течением, необратимостью дегенеративных процессов и полной потерей зрения. ВГД опасно, если превышает индивидуально переносимый уровень в глазу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Глаукома — общее название для более 60-ти видов глазных заболеваний.

на

Норма внутриглазных показателей

Офтальмотонус возникает в результате притока и оттока жидкости, благодаря чему происходит микроциркуляция, поддерживается постоянная работа сетчатки, происходит обмен веществ. Нормальное глазное давление относительно.

Оно варьируется от 9 до 26 мм рт. ст. и зависит от многих факторов. Основным показателем является отсутствие изменений волокон зрительного нерва.

У здорового человека, при нормальном давлении, показатели меняются на протяжении дня на 2—3 мм рт. ст.

Величина нормального глазного давления зависит от разных причин:

  • времени суток;
  • измерительного прибора;
  • возраста;
  • физиологических особенностей организма;
  • эмоционального состояния;
  • хронических и острых заболеваний;
  • физической активности;
  • употребляемых продуктов и напитков;
  • вредных привычек.

Причины изменения внутриглазного давления при глаукоме

Существует много причин повышения внутриглазного давления.

Значительное отклонение ВГД от нормы в одну или другую сторону — очень опасно. Точные причины сильных патологических отклонений от нормы неизвестны. Выделяют различные особенности, аномалии и процессы организма, которые препятствуют правильному обмену веществ в глазу, а также ухудшают его кровоснабжение:

  • генетическая предрасположенность;
  • атеросклероз;
  • анатомическая предрасположенность;
  • травмы глаз;
  • увеличение кровенаполнения внутриглазных сосудов;
  • заболевания нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
  • патологии эмбрионального развития;
  • сильная миопия;
  • родовая травма;
  • гиперметропия высокой степени;
  • операции на глазах;
  • расширение зрачка;
  • пожилой возраст;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • заболевания матери во время беременности (инфекции, интоксикация, облучение, травмы);
  • артериальная гипотония и гипертония;
  • шейный остеохондроз;
  • повышение выработки внутриглазной жидкости;
  • воспалительные заболевания глаз;
  • длительная гормонотерапия.

Офтальмогипертензия — краткосрочное увеличение внутриглазного давления до 30—35 мм рт. ст., вызванное внешними факторами, которое не несет серьезной угрозы для здоровья.

Стресс может вызвать повышение ВГД.

Причины повышения ВГД:

  • стресс;
  • переутомление глаз;
  • повышенная возбудимость;
  • гипертония;
  • эмоциональные всплески;
  • хронические заболевания почек;
  • пожилой возраст;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • химические отравления;
  • медикаментозные препараты.

Пониженного

Причины понижения давления внутри глазного яблока:

  • обезвоживание;
  • обострение сахарного диабета;
  • механические травмы глаз;
  • аномалии печени;
  • гипотония;
  • тяжелые инфекции;
  • инородное тело в глазу;
  • вегетососудистая дистония;
  • отслоение сетчатки;
  • наследственность;
  • воспаления в глазном яблоке;
  • нарушение сердечного ритма;
  • лекарства.

Симптомы изменений

Для предотвращения негативных последствий ВГД, нужно вовремя проходить обследования у офтальмолога.

Из-за отсутствующих симптомов длительное время, глаукому сложно диагностировать на начальных стадиях. Часто первые признаки начинающейся болезни размыты, их списывают на другие заболевания.

Для своевременного обнаружения недуга следует регулярно обследоваться у офтальмолога. Изменения внутриглазного давления сложно заметить самому. При самостоятельном обнаружении симптомов, часто болезнь уже находится в очень запущенном состоянии.

В таблице указаны признаки повышенного и пониженного внутриглазного давления.

Симптомы ВГД
Пониженного
  • ухудшение зрения;
  • редкое моргание;
  • атрофия и западание глазного яблока;
  • отсутствие блеска;
  • изменение поля зрения.
Повышенного
  • боли в области лба, пульсирование в висках, мигрень;
  • деструкция стекловидного тела;
  • сильные боли, рези в глазах;
  • ухудшение, помутнение зрения;
  • снижение периферийного зрения и поля видимости;
  • расплывчатые радужные круги при взгляде на свет;
  • ухудшение темновой адаптации, слезоточивость;
  • тяжесть, усталость в глазницах;
  • покраснение глаз.

ВГД при глаукоме

Глаукома провоцирует нарушение циркуляции водянистой влаги в глазу, которая, постепенно накапливаясь, увеличивает нагрузку на все глазные структуры, нарушает кровоснабжение и постепенно разрушает зрительный нерв.

Все это приводит к нарушению зрительной функции, снижению периферического зрения, ограничению зоны видимости и слепоте. При развитии заболевания, внутриглазное давление постепенно увеличивается.

При разных степенях и формах глаукомы отличаются варианты нормы офтальмотонуса, которые указаны в таблице.

Выраженность недугаВГД
НормотензивнаяДавление не выходит за общепринятые нормы.
Начальная (умеренная)Не выше 26 мм рт. ст.
Выраженная27—32 мм рт. ст.
Далеко зашедшаяот 33 до 35 мм рт. ст.
Терминальнаябольше 35 мм рт. ст.

Патогенез офтальмотонуса при глаукоме:

  • выработка избыточного количества жидкости;
  • возникновение препятствий внутри глаза;
  • нарушение отбывания жидкости;
  • повреждение внутри дренажной сети;
  • постепенное накопление водянистой влаги;
  • формирование спаек между стенкой угла передней камеры и радужкой;
  • нарушения гидродинамики глаза.

Лечение скачков офтальмотонуса при глаукоме

Глаукома — неизлечимая болезнь. Чтобы задержать ее развитие и не допустить серьезных осложнений, необходимо регулировать давление внутри глазного яблока. Во время терапии, направленной на борьбу с низкими показателями, в первую, очередь устраняют причины, которые спровоцировали это состояние.

Если заболевание сопровождается повышенным внутриглазным давлением, назначают препараты локального действия для его снижения, как правило, в виде капель.

Медикаментозное средство, периодичность применения и частоту закапывания врач подбирает индивидуально, исходя из особенностей пациента, степени и тяжести течения заболевания. При нормальном глазном давлении, зрительный нерв не разрушается и человек сохраняет зрение.

Часто таким образом удается остановить прогрессирование недуга. При этом необходимо постоянно и систематически использовать капли, периодически консультируясь с офтальмологом.

Для комплексного лечения скачков давления внутри глазного яблока используют различные препараты:

  • регулирующие давление;
  • улучшающие мозговое кровообращение;
  • нормализующие метаболизм глазных тканей.

Лекарственные средства назначают в виде физиотерапии, таблеток, инъекций. Если медикаментозные средства не помогают, прибегают к оперативному вмешательству, лазерному или хирургическому.

Эти методы создают новые пути оттока водянистой влаги и позволяют снизить внутриглазное давление. Без своевременной и адекватной терапии, зрительный нерв полностью атрофируется в течение 5—7-ми лет, в результате чего человек полностью теряет зрение.

Иногда медицина оказывается бессильна, несмотря на все усилия, болезнь прогрессирует и приводит к необратимым последствиям.

на

Источник: http://prichiny.lechenie-gipertoniya.ru/gipertoniya/preparaty-ot-gipertonii-pri-glaukome/

Таблетки от глаукомы

Таблетки от давления при глаукоме

Глаукома — ведущая причина слепоты в мире.

Заболевание приводит к повреждению оптического нерва, отмиранию клеток сетчатки и влияет на нормальное поле зрения человека в средней области, с периферии.

Для лечения болезни назначают глазные капли и таблетированные средства, помогающие снизить внутриглазное давление.

Эффективность препаратов при глаукоме

Лечение глаукомы — достаточно сложная проблема офтальмологии. Следует учитывать индивидуальные характеристики больного — способность выполнять предписания окулиста, возраст и ВГД. Также важно состояние оптического нерва и доступность прописанного препарата.

Получить максимальный эффект можно при выборе правильного медикамента. Таблетки должны поддерживать нормальный уровень внутриглазного давления. Если требуется немного снизить ВГД, назначают препараты второго выбора. Они снижают ВГД на 20%.

Препараты при глаукоме эффективны, если после первых суток давление жидкости в глазу начало снижаться. Если этого не произошло, потребуется обратиться к врачу и пересмотреть тактику лечения.

Когда назначают таблетированные препараты

Лекарства в форме таблеток прописывают пациентам в качестве патогенетического лечения. Они улучшают отток жидкости в глазу, снижают ее образование косвенным путем.

Таблетированные препараты имеют вспомогательное значение. Основу лечения составляют глазные капли.

Фезам

Сосудистый препарат улучшает мозговое кровообращение. Фезам снижает сопротивление сосудов мозга и способствует повышению кровотока. Лекарство защищает клетки оптического нерва от недостатка кислорода при высоком ВГД. Фезам положительно влияет на зрительные функции пациентов, страдающих глаукомой. Уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, и понижает тонус симпатической системы.

Таблетки повышают эластичность мембран эритроцитов и их способность к деформации.

Диакарб

Препарат относится к группе ингибиторов карбоангидразы. Подавление их активности в головном мозге приводит к уменьшению секреции водянистой влаги.

Таблетки хорошо абсорбируются из ЖКТ. Действующее вещество выводится почками в неизмененном виде.

Диакарб также принимают при отечном синдроме, эпилепсии и внутричерепной гипертензии. В каждом случае схема лечения разная.

Актовегин

В составе медикамента вытяжка из крови теленка. Актовегин улучшает метаболизм клеток, улучшая транспортировку молекул кислорода к тканям, улучшает трофику и стимулирует процесс регенерации.

Таблетки используют при начальной стадии патологии. В тяжелых случаях назначают капли или инъекции препарата.

Кавинтон

Препарат из группы ноотропных средств помогает решить головные боли, плохую память, нечеткое зрение.

Кавинтон улучшает метаболизм и кровообращение в нервных клетках, улучшает свойства крови. Противопоказано принимать при ишемических заболеваниях сердца, тяжелых аритмиях. Кавинтон в таблетированной форме вызывает аллергические кожные дерматиты.

Действие препарата сильное, поэтому его используют исключительно по назначению окулиста или терапевта.

Фуросемид

Действующий компонент — фуросемид. Имеет ярко выраженный диуретический эффект. Фуросемид применяется только при остром приступе заболевания в качестве первой неотложной помощи.

В инновационном центре “Сколково” презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться… Читать полностью

Лекарство снижает уровень калия в крови. При его применении следует контролировать концентрацию вещества. Фуросемид снижает продуцирование водянистой влаги и способствует его скорейшему выведению.

Милдронат

Препарат выпускается в капсулах. Он всасывается в кровь, характеризуется высоким показателем биодоступности. Милдронат — профилактическое лекарство. Не используется для лечения острых стадий заболевания. Восстанавливает кровоснабжение сетчатки и улучшает состояние при нарушении мозгового кровообращения.

Милдронат противопоказан до 18 лет, кормящим и беременным. Его нельзя принимать пациентам с повышенным внутричерепным давлением.

Прозерин

Содержит 15 мг неостигмина бромида. Прозерин противопоказан при эпилепсии, астме, стенокардии и атеросклерозе.

Назначают для сужения зрачка и снижения ВГД при открытоугольной форме болезни. Показан при атрофии зрительного нерва, неврите. Вещество не оказывает центрального действия, метаболизируется в печени и 80% выводится из организма.

Повышает сократимость гладких мышц, улучшает нервно-мышечную передачу. Может вызвать побочные эффекты — тошноту, рвоту, диарею, угнетение дыхания и аллергическую реакцию.

Гипотиазид

Относится к группе диуретиков. Восстанавливает отток жидкости и выводит ее. Препарат не прописывается пациентам с сахарным диабетом, тяжелой почечной или печеночной недостаточностью.

Рекомендован детям от 2 лет. Дозировка определяется исходя из массы тела пациентам и возраста. Продолжительность применения зависит от хода заболевания, индивидуальной реакции пациента на лекарство.

Клофелин

Используется для лечения открытоугольной глаукомы. Клофелин нормализует ВГД, кровяное давление и успокаивает. Эффект наступает даже от минимальной дозировки лекарства.

Клофелин противопоказан лицам, чья профессиональная деятельность связана с повышенной концентрацией внимания и требует мгновенной реакции.

Анаприлин

Лекарство синтетическое. Аналоги — Индерал, Обзидан, Стобетин.

Анаприлин снижает ВГД, одновременно нормализует работу сердца и сосудов, уменьшает частоту приступов при стенокардии. Дозировку и частоту применения определяет врач. При хорошей переносимости дозу постепенно повышают для достижения максимального эффекта.

Анаприлин нельзя принимать с алкоголем. При одновременном употреблении возможно опасное снижение артериального давления.

Пикамилон

Лекарство относится к корректорам мозгового кровообращения, является ноотропом. Пикамилон официально применяется при открытоугольной форме недуга.

Мощное сосудорасширяющее средство способно вызвать аллергическую реакцию, понизить артериальное давление и эритемные покраснения на коже. Пикамилон безопасен для ежедневного использования, но при регулярном применении рекомендуется делать перерывы в лечении, чтобы не случилась передозировка.

Амлодипин

Используется самостоятельно или в сочетании с другими препаратами. Амлодипин противопоказан при сахарном диабете, инфаркте миокарда, коллапсе, кардиогенном шоке. Медикамент вызывает передозировку, проявляющуюся расширением периферических сосудов, гипотонией и тахикардией.

Переносится хорошо, но может вызвать аллергию, боль в сердце и приступы мигрени.

Амлодипин не используется во время беременности и грудного вскармливания.

Гинкго билоба

Влияет на окислительный процесс и восстанавливает сосудистое кровообращение. Лекарство предотвращает слепоту, если применяется на первой стадии заболевания. Русские ученые проводили опыты, доказавшие эффективность лекарства в лечении глаукомы.

После 2-х месячного курса состояние пациентов улучшается, внутриглазное давление нормализуется. Проходит шум в ушах, головные боли и головокружения.

Отзывы потребителей

Оливия: Прописали Актовегин. Почитала, что действие лекарства не до конца изучено, остается под вопросом и препарат вызывает много побочных эффектов. Принимать побоялась, обратилась к частному окулисту, прописал Гинкго билоба. В моем случае — это лучшее средство. Помогает, никаких побочек.

Юля: Назначили Гипотиазид во время беременности. В инструкции указано, что прием возможен, если польза для матери превышает вред для плода. Принимала по ⅕ части таблетки. Помогло. Не вызывает ортостатической гипотензии. Читала, что препарат эффективен даже при почечной гипертензии и имеются подтвержденные данные, обоснованные исследованиями.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (1 5,00

Источник: https://proglazki.ru/glaukoma/tabletki/

Популярные таблетки при глаукоме – показания к применению

Таблетки от давления при глаукоме

Глаукома – это заболевание, при котором повышается внутриглазное давление выше 25 мм рт. ст. Для лечения патологии могут применяться лекарственные средства в виде капель и таблеток. При отсутствии лечения у пациентов могут появиться осложнения – поражение зрительного нерва, сужение полей зрения, слепота.

Почему возникает заболевание

Для заболевания характерна наследственная предрасположенность. В процессе эмбриогенеза происходит нарушение развития структур глаза (Шлеммова канала и склеральных вен), ответственных за отток внутриглазной жидкости. Первые признаки патологии возникают после 40 лет. Внутриглазная жидкость накапливается в передней камере глаза, вызывая повышение давления.

Предрасполагающими факторами могут быть:

  • атеросклероз;
  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет;
  • другие патологии глазного яблока;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Основные проявления заболевания

Основным симптомом глаукомы является боль. Болезненные ощущения носят давящий характер, не зависят от времени суток, физической нагрузки. Боль ощущается “за глазом”, может иррадиировать в висок.

Глаукома может протекать в двух вариантах – хроническом и с обострениями. При хронической форме болезненные ощущения носят постоянный характер.

Если заболевание протекает в виде острых приступов, боль возникает внезапно, нарушает сон и жизнедеятельность пациента.

При длительно существующей глаукоме постепенно происходит повреждение зрительного нерва. Это проявляется сужением полей зрения и снижением остроты центрального зрения. Повреждение зрительного нерва является необратимым. Принимая лекарственные средства, если уже произошло снижение зрения или сужение полей, пациент может лишь предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

В каком случае при глаукоме необходимо принимать таблетки?

Таблетированные лекарственные препараты при глаукоме имеют вспомогательное значение. Некоторые из них, например, Диакарб и Фуросемид, применяются во время острого приступа, они позволяют быстро снизить внутриглазное давление.

Основу лечения глаукомы составляют капли. Таблетки назначаются в качестве патогенетической терапии. Они улучшают отток внутриглазной жидкости или снижают ее образование косвенным путем. Кроме того таблетки могут снизить выраженность предрасполагающих к развитию глаукомы факторов.

Рассмотрим основные таблетированные лекарственные препараты при глаукоме

Фенотропил

Фенотропил относится к ноотропным препаратам (улучшающим работу нервных волокон). При длительном применении защищает клетки и волокна зрительного нерва от повреждения. Пациенты отмечают расширение полей зрения, увеличение яркости и остроты зрения.

За счет слабого диуретического эффекта происходит снижение секреции водянистой  влаги. Из-за выраженного действия на психику и нервную систему в целом, препарат крайне редко применяется для лечения глаукомы (только при сочетании ее с другими заболеваниями).

Гипертония и глаукома

Таблетки от давления при глаукоме

Глаукома — это общее понятие, включающее в себя группу глазных заболеваний, которые характеризуются повышенным внутриглазным давлением (ВГД), атрофией глазного нерва и нарушением зрительных функций. Гипертония при глаукоме — явление распространенное.

Приблизительно 66 миллионов человек по всему миру страдает глазными заболеваниями, которые имеют общее название «глаукома». Из них более 5 миллионов потеряли зрение, что составляет 13,5% от всех случаев слепоты. Это коварное заболевание действует медленно и незаметно. Процесс потери зрения необратим.

Чем скорее выявить ухудшения, тем больше вероятность сохранить зрение.

Формы и симптомы глаукомы

  1. Первичная открыто-угольная. Развивается незаметно для больного, так как ВГД повышается медленно. Немногие замечают радужные кольца и пятна вокруг источников освещения. Большинство больных замечают помутнение зрения уже на поздней стадии болезни.
  2. Первичная закрыто-угольная (острая).

    Характерно резкое повышение ВГД. Глаз твердеет и краснеет, зрачок перестает реагировать на свет. Вызывает сильную боль в глазу, рвоту, помутнение зрения.

  3. Вторичная (последствие других заболеваний). Могут наблюдаться вышеописанные симптомы.

    Но может проходить бессимптомно, все зависит от заболевания, повлекшего за собой эту болезнь.

Гипертония — фактор риска?

Вместо того, чтобы считать артериальную гипертензию полезной в борьбе против глаукомы, ее следует определить, как фактор риска, советует австралийская исследовательская группа.

Это объясняется тем, что у больных более старшего возраста любой положительный эффект от высокого кровяного давления, противодействующего высокому внутриглазному давлению, теряется, поскольку гипертония повреждает кровеносные сосуды.

Исследование на крысах помогает сделать определенные выводы о кровяном давлении.

В недавнем исследовании, проведенном на лабораторных крысах с повышенным ВГД, сравнивалось влияние нормального АД с одночасовой (острой) и четырехнедельной (хронической) гипертензией.

Команда обнаружила, что длительная гипертензия у крыс не защищает от высокого ВГД.

Авторы предположили, что при более продолжительных периодах гипертонии и, следовательно, при более серьезном повреждении сосудов защитный эффект высокого кровяного давления может еще уменьшиться.

«Высокое артериальное давление, продолжающееся длительное время, угрожает способности глаз справляться с высоким давлением глаз. Кажется, что гипертония может повредить кровеносные сосуды в глазу, чтобы они не могли компенсировать изменения в кровотоке, когда увеличивается давление в глазу», — говорит исследователь Бенг Буй (Bang Bui), Мельбурн, Австралия.

Лечение глаукомы при гипертонии

Такое лечение проводится с некоторыми поправками. Перед назначением лекарственных препаратов обязательно проводятся медикаментозные пробы на индивидуальную реакцию организма. Также следует проконсультироваться с врачом перед применением фитотерапии. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!

Назначают следующие препараты:

  1. «Пилокарпин». Широко применяется в офтальмологической практике для понижения ВГД при глаукоме.
  2. «Фетанол». Назначается с «Пилокарпином» при открыто-угольной глаукоме. В отличие от адреналина «Фетанол» имеет продолжительное, мягкое действие на кровеносные сосуды. Поэтому его назначают больным глаукомой при начальной стадии гипертонической болезни. Адреналин в этом случае противопоказан.
  3. «Клофелин». Практически не меняет размер зрачка и поэтому применяется отдельно или вместе с «Пилокарпином». Противопоказан больным глаукомой с низким артериальным давлением. Не назначается людям преклонного возраста, страдающим атеросклерозом сосудов головного мозга.

Фитотерапия

Использование растений дает хороший результат в лечении глаукомы.

роль фитотерапии в лечении глаукомы связана с использованием ряда растений:

  1. антигипертензивные растения, которые помогут снизить внутриглазное давление;
  2. растения, которые обеспечивают питательные вещества, необходимые для здоровья глаз, в основном те, которые богаты витамином С, витамином А и антиоксидантами).

Для внутреннего применения

  • Фенхель. Содержит множество витаминов и обладает сосудоукрепляющими свойствами. Готовить отвар: 40 г семян на литр воды. Принимать одну или две чашки в день.
  • Омела. Обладает гипотензивными свойствам, стимулирует работу сердца. Эффективна в лечении глаукомы и гипертонии 1 и 2 стадии. Готовить отвар: чайная ложка высушенного растения на чашку воды.

    Принимать два раза в день.

  • Кумкват. Флавоноиды, которые содержатся главным образом в кожице этого плода способствуют укреплению сердечно-сосудистой системы. Витамин А и бета-каротин помогают улучшить зрение. Кушать фрукты вместе с кожицей.
  • Черника. Богата антиоксидантами и улучшает состояние сосудистой ткани.

    Принимать капсулы этого растения, купленные в аптеках, согласно инструкции.

Для наружного применения

  • Бузина черная. Готовить отвар: горсть цветков бузины на литр воды. Делается промывание глаз. После процедуры накладывается марля поверх век. Не использовать в случае аллергического конъюнктивита или сенной лихорадки.
  • Фенхель. Готовить отвар: 40 г семян на литр воды. Дать остыть и наложить влажную марлю поверх век.
  • Очанка лекарственная.

    Готовить отвар: 2 столовые ложки растения на пол-литра воды. Накладывать влажную марлю поверх век.

Даже если человек не ощущает никаких проблем с глазами, у него может быть одна из форм глаукомы! Было бы мудро пройти обследование на ее наличие, а также узнать состояние своей сердечно-сосудистой системы.

Вовремя начатое лечение поможет избежать многих трудностей и предотвратить потерю зрения.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/gipertoniya/vidy/glaukoma-pri-gipertonii.html

Ваше Давление
Добавить комментарий