Уколы при сердечной недостаточности

Мочегонные уколы при сердечной недостаточности

Уколы при сердечной недостаточности

Достаточно эффективной является медикаментозная терапия при сердечной недостаточности. Лекарственные средства, которые врачи назначают чаще всего, действуют не только на симптомы, но и на причину развития синдрома, что способствует улучшению состояния здоровья больного и минимизирует риск появления осложнений.

При этой патологии необходимо принимать препараты из разных фармакокинетических групп, а именно:

  • ингибиторы АПФ;
  • сердечные гликозиды;
  • диуретики (мочегонные препараты);
  • бета-адреноблокаторы;
  • симпатомиметические средства.

Пациент должен осознавать всю серьёзность заболевания, строго выполнять назначения специалиста, контролировать своё состояние. Только так можно достичь хороших результатов, сделать лечение сердечной недостаточности эффективным.

Ингибиторы АПФ

Препараты из этой фармакокинетической группы способствуют расширению периферических сосудов, ослаблению активности симпатоадреналовой системы. Как результат, улучшаются обменные процессы, восстанавливается тонус сердечной мышцы.

Можно выделить:

  • Трандолаприл. Лекарственное средство, которое назначается для профилактики и лечения сердечной недостаточности пациентам, перенёсшим инфаркт миокарда. Эффективно при гипертонической болезни.
  • Каптоприл. Назначается для лечения хронической формы сердечной недостаточности. Препарат выпускается в форме таблеток, является одним из наиболее популярных.

Перед началом курса обязательна консультация специалиста. Лекарственные средства из этой группы имеют ряд противопоказаний, могут вызывать развитие разных побочных эффектов.

Сердечные гликозиды

Средства натурального или синтетического происхождения, действие которых направлено на улучшение функций сердца.

Это:

  • Метилдигоксин. Препарат назначается при хроническом протекании заболевания, помогает справиться с перегрузкой сердца, способствует нормализации артериального давления.
  • Дигитоксин. Средство натурального происхождения, которое изготавливается на основе травы наперстянки. Таблетки назначают при гипертонии, мерцательной аритмии, хронической сердечной недостаточности. Дигитоксин оказывает лёгкое мочегонное, сосудорасширяющее действие. В результате приёма этого средства устраняются такие симптомы, как одышка, кашель и отёчность. Нельзя принимать препарат при нестабильной стенокардии, нарушении сердечного ритма, после инфаркта миокарда. Активные компоненты таблеток способны вызывать развитие побочных эффектов. При передозировке у пациентов наблюдается сбой ритма сердца, при длительном приёме — гинекомастия. Также могут возникать реакции со стороны нервной и пищеварительной систем.

Диуретики

Для лечения сердечной недостаточности используют мочегонные препараты, но лишь те, которые симулируют образование мочи путём понижения реабсорбции натрия. Их принимают в сочетании с другими лекарственными средствами.

Наиболее популярным препаратом из группы диуретиков является Спиронолактон.

Активные вещества стимулируют:ПОДРОБНОСТИ:   Лечение сердечной недостаточности народными средствами

  • выведение лишней жидкости, хлора и натрия из организма;
  • снижение кислотности мочи.

В результате применения этого средства понижается артериальное давление, поэтому его часто назначают и при лечении гипертонии.

Нельзя принимать эти таблетки совместно с приёмом лекарств из группы ингибиторов АПФ и препаратами калия, есть высокий риск развития гиперкалиемии.

Лекарственное средство помогает снять симптомы сердечной недостаточности, но может вызывать развитие побочных эффектов. Человека тревожит головная боль, снижается работоспособность, возникает рвота и тошнота.

Кроме того, часто у пациентов мужского пола наблюдаются проблемы с потенцией, а у женщин сбивается гормональный фон.

К применению этого препарата есть ряд противопоказаний, о которых должен сообщить врач перед тем, как назначать лекарство.

Бета-адреноблокаторы

При лечении сердечной недостаточности в большинстве случаев назначают лекарственные средства из категории бета-адреноблокаторов. Они способны не только снять симптомы заболевания, но и улучшить состояние больного на долгое время. Наиболее удобными в применении считаются препараты пролонгированного действия. Эффект от их приёма сохраняется на протяжении 24 часов.

Самым популярным и назначаемым средством считается лекарство Бисопролол.

К преимуществам этого препарата можно отнести следующие:

  • приём 1 раз в сутки;
  • можно пить после приёма пищи (а не натощак, как другие средства с подобным принципом действия);
  • минимальный перечень побочных эффектов;
  • не влияет на потенцию у мужчин;
  • не нарушает обмен веществ;
  • можно принимать пациентам пожилого возраста;
  • стоит недорого;
  • полностью выводится из организма.

Очень редко, но всё же и после приёма Бисопролола могут возникать побочные реакции со стороны нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой систем. Назначая это лекарственное средство для лечения сердечной недостаточности, доктор должен тщательно подбирать другие препараты. Такие лекарства, как Резерпин, Верапамил, Метилдопа и другие нельзя принимать совместно с Бисопрололом.

Ещё одним популярным препаратом из категории бета-адреноблокатором является Метопролол.

Его действие направлено:

  • на устранение симптомов;
  • на стабилизацию артериального давления;
  • на восстановление функций сердечной мышцы.

Медикаменты при сердечной недостаточности нужно принимать строго по назначению лечащего врача. Это заболевание, которое может стать причиной летального исхода.

При обнаружении первичных симптомов патологии следует немедленно обращаться в медицинское учреждение. Только после проведения необходимых диагностических методик можно назначать наиболее эффективные и безопасные в каждом конкретном случае препараты.

ПОДРОБНОСТИ:   Смерть от сердечной недостаточности признаки

Среди методов лечения СН главная роль остается за консервативной терапией. Основные цели лечения СН — уменьшение симптомов болезни, улучшение качества жизни пациента и повышение ее продолжительности.

Группы препаратов, применяемые для лечения недостаточности сердечной деятельности:

  • с доказанной высокой эффективностью, положительно влияющие на прогноз заболевания;
  • эффективные в плане купирования симптомов СН, но не оказывающие влияния на продолжительность жизни пациента;
  • с менее определенной эффективностью;
  • с недоказанной эффективностью;
  • препараты, способные усугубить течение СН.

К возможным методам немедикаментозной коррекции симптомов сердечной недостаточности относятся инструментальные методики (в т.ч. оперативное вмешательство) и меры по изменению привычного образа жизни.

Всем пациентам, страдающим недостаточностью деятельности сердца, рекомендуется ограничить количество потребляемой поваренной соли до 5-6 г в день. В ежедневном рационе должны преобладать продукты со значительным содержанием растительных (ненасыщенных) жирных кислот, животные жиры ограничиваются.

Количество выпиваемой за сутки жидкости — индивидуально. Оно зависит от степени компенсации сердечной недостаточности.

Компенсированным пациентам рекомендуется не менее 150 минут в неделю заниматься аэробными физическими нагрузками, например, ходьбой в быстром темпе.

Ведение активного образа жизни и ограничения по питанию особенно актуально для лиц, обладающих избыточным весом.

Оперативные методы лечения недостаточной работы сердца применяются достаточно редко, к ним относятся:

  • трансплантация сердца;
  • имплантация устройства механической поддержки ЛЖ (искусственный левый желудочек).

Неоперативные инструментальные методы коррекции:

  • сердечная ресинхронизирующая терапия (рекомендована пациентам с продолжительностью QRS ≥150 мс и фракцией выброса ≤35%;
  • имплантация кардиовертера-дефибриллятора (при тяжелых тахиаритмиях).

Лечение этого недуга должно быть направлено на увеличение продолжительности жизни пациента и повышение ее качества. Также очень важно лечить сопутствующие заболевания. Это позволит уменьшить проявления патологии и увеличить толерантность к физическим нагрузкам.

Лечение болезни должно включать следующие компоненты:

  • реваскуляризация миокарда и антиангинальное лечение при ишемии;
  • нормализация артериального давления при развитии гипертензии;
  • терапия нарушений работы щитовидной железы;
  • хирургическое лечение пороков сердца.

Медикаментозная терапия подразумевает применение мочегонных препаратов, сердечных гликозидов, ингибиторов АПФ и т.д. Если есть показания, пациенты могут применять препараты от аритмии, антикоагулянты.

ПОДРОБНОСТИ:   Сколько можно прожить с сердечной недостаточностью

Сердечная недостаточность: симптомы, лечение, таблетки

С сердечной недостаточностью сталкиваются пациенты преимущественно старшего возраста.

Дело в том, что со временем наше сердце изнашивается, в его работе возникают сбои, нарушается сократительная функция.

Курение, алкогольные напитки, приём лекарственных препаратов, неправильное питание, избыточный вес отрицательно сказываются на состоянии всего организма, в том числе, и сердечно-сосудистой системы.

Сердечная недостаточность развивается на фоне других патологий сердца, сосудов, органов дыхания. Среди наиболее распространённых причин её возникновения инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, миокардиты, порок сердца и другие.

Синдром сердечной недостаточности может протекать в острой или хронической форме.

Характерные признаки одинаковые:

  • снижение работоспособности;
  • постоянная усталость;
  • сбой сердечного ритма;
  • одышка при физических нагрузках либо в состоянии покоя;
  • вздутие живота;
  • сухой кашель;
  • пенные выделения из трахеи;
  • отёк лёгких.

При сердечной недостаточности нарушается сократительная функция сердца, как результат, ухудшается снабжение внутренних органов кислородом. Кровь плохо перекачивается, это негативно отражается на состоянии сосудов. Патологический процесс сказывается на работе печени (она увеличивается в размерах), органов дыхания (удушье, отдышка, кашель), почек (отёки).

При острой недостаточности действовать необходимо немедленно. При хронической форме заболевания назначают терапию, которая направлена на нормализацию функционирования сердечной мышцы и минимизацию негативных последствий.

Виды заболевания

✓ Статья проверена доктором

Сердечная недостаточность – может быть определена как нарушение структуры и функции сердечной мышцы, ведущее к неспособности переносить кислород в том количестве, которое необходимо для тканевого метаболизма.

Симптомы

Сердечная недостаточность — это патофизиологический синдром, , который проявляется самыми разными симптомами. Они будут отличаться в зависимости от того, какой отдел сердца поражен. Выделяют:

  1. Левожелудочковую недостаточность – состояние, обусловленное неспособностью левого желудочка переместить в аорту всю кровь, притекающую к нему из легочных вен, и характеризующееся застоем крови в малом круге кровообращения.
  2. Правожелудочковую недостаточность – состояние, обусловленное снижением сократительной способности правого желудочка, характеризующееся застоем в большом круге кровообращения.

Общими симптомами являются:

  • отдышка;
  • ортопноэ;
  • снижение толерантности к нагрузке;
  • ночной кашель;
  • свистящее дыхание;
  • прибавка массы тела (

Источник: https://1serdce.ru/nedostatochnost/serdechnoy-nedostatochnosti-ukoly/

Основные препараты при сердечной недостаточности

Уколы при сердечной недостаточности

Основной вид терапии при сердечной недостаточности (СН) – лекарственная. В зависимости от вида нарушения кровообращения используют нитраты, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, мочегонные. Для повышения сократительной способности миокарда нужны сердечные гликозиды и негликозидные кардиотоники. Они помогут от затруднения дыхания, одышки и частого сердцебиения.

Какие препараты нужны при сердечной недостаточности

Медикаментозная терапия при снижении сократительной способности миокарда должна быть направлена в первую очередь на причину развития этого осложнения (ишемия или воспаление сердечной мышцы, инфаркт, гипертония). При острых и хронических состояниях показаны препараты, нормализующие гемодинамику, снижающие нагрузку на сердце, восстанавливающие ритм.

Рекомендуем прочитать статью о лечении народными средствами сердечной недостаточности. Из нее вы узнаете об основных симптомах хронической слабости сердечной мышцы, лечении травами и ягодами, а также о витаминах и микроэлементах для лечения слабости сердечной мышцы.

А здесь подробнее о хронической сердечной недостаточности.

При острой

Сердечная астма и отек легких требуют общих подходов – перед началом введения медикаментов больному придают сидячее положение с опущенными ногами, на бедро накладывают жгут или проводят кровопускание, подключают кислородные ингаляции с пеногасителем. Комплексное лечение проводится с использованием:

  • нитроглицерина в таблетках (под язык) на догоспитальном этапе;
  • наркотических анальгетиков и нейролептиков (Морфин, Дроперидол);
  • мочегонных (Лазикс, Трифас);
  • ганглиоблокаторов при гипертензии (Бензогексоний, Арфонад, Пентамин) и сосудорасширяющих (Нанипрус);
  • вазодилататоров (Нитроглицерин ампулы, Изокет, Перлинганит)
  • симпатомиметических аминов (Дофамин, Добутамин) при низком давлении крови.

Сердечные гликозиды при острой недостаточности работы сердца не применяют. В случае развития кардиогенного шока нужно снять приступ боли, поэтому проводится нейролептаналгезия Фентанилом, Дроперидолом или Морфином. При наличии аритмии используют Новокаинамид, Кордарон.

Если первые две группы препаратов не привели к повышению артериального давления, то начинают введение сосудосуживающих средств – Допамин, Норадреналин. К неспецифическим противошоковым средствам относятся:

  • гормоны (Преднизолон, Дексаметазон);
  • антикоагулянт прямого действия Гепарин;
  • растворы электролитов (калия-магния аспарагинат, натрия гидрокарбонат, Полиглюкин) при отсутствии задержки жидкости в организме.

При хронической

Все препараты для терапии недостаточности кровообращения можно разделить на три группы:

  • основные (эффективность доказана именно для этого состояния);
  • дополнительные (есть данные о результативности и безопасности, но их недостаточно для рекомендации всем пациентам);
  • вспомогательные (назначают при наличии противопоказаний, отдельным категориям пациентам, в составе терапии);

К основным медикаментам относятся:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Капотен, Лизиноприл, Рамиприл);
  • бета-адреноблокаторы (Карведилол, Небилет);
  • мочегонные (Гипотиазид, Трифас);
  • сердечные гликозиды (Дигоксин, Коргликон);
  • блокаторы альдостероновых рецепторов (Верошпирон).

К дополнительным препаратам относятся антагонисты ангиотензина 2(Лозап, Микардис), Ванлев. Вспомогательное значение имеют:

У пожилых

Особенностями терапии пациентов пожилого и старческого возраста является снижение обменных процессов в организме, замедленное всасывание и выделение препарата, более частое развитие побочных действий.

Следует учитывать, что больные склонны забывать о приеме лекарств, им нужна простая и понятная схема лечения, зафиксированная письменно. Количество медикаментов и их дозировка должны быть минимально возможными.

Основные принципы назначения лекарственных средств для этой категории больных при сердечной недостаточности:

  • тяжелые побочные эффекты чаще всего бывают при применении сердечных гликозидов, мочегонных, антиаритмических медикаментов, препаратов от давления и для разжижения крови;
  • последствиями передозировки могут быть обезвоживание, нарушения психики, выраженный электролитный дисбаланс, тромбоз, нарушение мозгового кровообращения;
  • важно корректировать уровень артериального давления, содержание глюкозы и холестерина в крови для эффективной терапии.

Нарушение мозгового кровообращения

Поэтому необходимо лечение начинать с кратких курсов мочегонных в низкой дозе (Гипотиазид, Триампур, Верошпирон), в дальнейшем к терапии добавляют нитраты и ингибиторы АПФ.

При рекомендации сердечных гликозидов требуется корректировка их количества (уменьшить в 1,5 — 2 раза) в соответствии с возрастом.

При наличии артериальной гипертензии удачным выбором являются антагонисты кальция, так как они способны улучшить и мозговое кровообращение (Фелодип, Нимотоп).

Не рекомендуется использовать для лечения:

  • гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон);
  • нестероидные противовоспалительные (Индометацин, Ибупрофен);
  • некоторые антиаритмики (Этацизин, Этмозин, Ритмодан).[/do]

Как помогут мочегонные средства

Отеки и накопление жидкости в брюшной полости относятся к основным проявлениям сердечной недостаточности. Для избавления от них используют мочегонные. Но следует учитывать,  что первопричиной отечного синдрома является слабость миокарда, поэтому только мочегонными препаратами облегчения состояния невозможно добиться.

Диуретики не замедляют прогрессирование заболеваний, не предотвращают осложнения, а при необходимости назначения высоких доз снижают качество жизни пациентов, вызывают осложнения.

Активное выведение мочи может происходить только в стадии декомпенсации или остром нарушении работы сердца.

При интенсивном стимулированном диурезе включаются компенсаторные механизмы, и жидкость задерживается в организме.

При назначении мочегонных используют следующие принципы:

  • при отсутствии застоя диуретики не нужны, при отеках вначале показан самый слабый препарат – Гипотиазид, а если его недостаточно, то переходят на Лазикс, Трифас или Урегит;
  • в стадии декомпенсации рекомендуется Лазикс или Диувер в сочетании с Верошпироном;
  • для поддерживающей терапии назначают небольшие дозы Спиронолактона, Фуросемида и Диакарба по схеме – 3 дня, 11 дней перерыва;
  • в тяжелых случаях применяется комбинация гидрохлортиазида, Фуросемида, Спиронолактона и Диакарба в стандартных дозах на 4 дня приема и 11 дней перерыва;
  • при недостаточной эффективности к мочегонным добавляют Эуфиллин (при нормальном давлении, гипертензии) и Добутамин (при гипотонии).

Признаки отеков ног

Лекарственные препараты от одышки

Затрудненное дыхание при сердечной недостаточности вызывает уменьшенное поступление кислорода в кровь из-за застойных процессов в легочной ткани. Поэтому требуется устранить избыточную нагрузку на сердце и повысить силу его сокращений для избавления от одышки. Эта задача решается применением мочегонных препаратов, ингибиторов АПФ, антагонистов альдостерона и сердечных гликозидов.

Бета-блокаторы

Устраняют избыточную активность симпатической нервной системы и последствий выброса гормонов стресса. При недостаточности кровообращения симпатикотония является признаком неблагоприятного течения болезни, высокой смертности пациентов. Доказано, что бета-адреноблокаторы помимо прямого влияния на рецепторы адреналина, имеют следующие эффекты:

Наиболее оправданным считается назначение избирательных (кардиоселективных) препаратов – бисопролола (Биол, Конкор), метопролола (Эгилок, Вазокардин). Карведилол (Кориол) хотя и не считается селективным бета-блокатором, но имеет антиоксидантные и сосудорасширяющие свойства, что придает ему дополнительную эффективность.

Блокаторы рецепторов альдостерона

Показаны при декомпенсации сердечной деятельности, избыточном накоплении жидкости в организме в дополнение к Фуросемиду и Гипотиазиду.

Назначают достаточно высокие дозы Верошпирона – от 100 до 250 мг день до стабилизации состояния, а затем оставляют его для поддерживающей терапии в суточном количестве 25 — 50 мг.

Критериями эффективности лечения этим препаратом являются:

  • увеличение выделения мочи;
  • снижение жажды, сладковатого запаха изо рта из-за нарушения состояния печени;
  • стабильное содержание калия и магния в крови.

Антагонисты ангиотензина

Они могут быть назначены вместе с ингибиторами АПФ пациентам, у которых есть противопоказания к более эффективным препаратам из группы бета-адреноблокаторов. К достаточно действенным лекарственным средствам этой категории относятся Лориста, Козаар, Атаканд и Диован.

Эти медикаменты улучшают состояние миокарда и препятствуют развитию кардиосклероза, их влияние на восстановление сердечной мышцы в фазу диастолы даже превосходит ингибиторы АПФ. Но улучшение выживаемости и предотвращение осложнений при сердечной недостаточности для них пока не подтверждено.

Рекомендуем прочитать статью об отеке ног при сердечной недостаточности. Из нее вы узнаете о медикаментозном лечении, народной медицине, а также о питании при отечности конечностей.

А здесь подробнее о таблетках Кардикет.

Назначение медикаментов при недостаточности кровообращения считается основным направлением лечения этой патологии. При острых состояниях нужно экстренно снизить нагрузку на сердце.

Для этого уменьшают объем циркулирующей крови мочегонными средствами, а также расширяют венозную сеть нитратами для депонирования в ней крови.

При хронических нарушениях показаны ингибиторы АПФ и бета-блокаторы, их сочетают с мочегонными и сердечными гликозидами.

Источник: http://CardioBook.ru/preparaty-pri-serdechnoj-nedostatochnosti/

Ваше Давление
Добавить комментарий