В каком положении правильно измерять давление

Можно ли мерить давление лежа: результаты и особенности замера

В каком положении правильно измерять давление

Пациентам, у которых в анамнезе присутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы вынуждены регулярно измерять артериальное давление. От того, насколько правильно будет проведена данная манипуляция, зависит точность показания тонометра.

Если не соблюдать элементарные правила в момент замеров, врачу будет затруднительно поставить окончательный диагноз. Поэтому больные часто задаются вопросом, какая поза более предпочтительна, чтобы правильно померить АД, и насколько прибор покажет разное давление лежа и сидя?

Имеет ли значение положения тела во время измерения давления?

При отсутствующем своевременном лечении болезнь может быстро прогрессировать, что опасно целым рядом осложнений. Для наблюдения за ее течением необходимо систематически выполнять контроль над состоянием артериального давления, что поможет оперативно принять меры для предотвращения ухудшения здоровья.

Измерять АД можно не только в медицинских учреждениях, а и в домашних условиях при наличии специального измерителя – тонометра. Как правильно выполнять замеры кровяного состояния, и можно ли мерить давление лежа, или все таки лучше это делать сидящем положении?

Общепринятое положение

В медицине общеустановленным правилом является измерение давления, когда человек сидит на стуле, опираясь на его спинку. При сгорбленной или другой неправильной позе АД может повышаться, а вот когда человек располагается в сидящем положении с устойчивой опорой для спины, его тело максимально расслабляется, что позволяет более точно установить состояние артериального давления.

В позе лежа

По мнению специалистов, допустимо проведение замеров АД в лежащем положении , но тонометр может показывать результат чуть выше, чем он есть в действительности, примерно на 6 мм. рт. ст., что не считается критическим показателем.

Когда состояние гипертоника сильно болезненное, и он не способен принять сидячую позу, давление замеряется в лежачем положении. В данной ситуации рука больного должна располагаться вдоль тела на одном уровне с сердцем.

В позе стоя

Врачи не рекомендуют пациентам проводить замеры АД в стоячем положении, так как подобная поза не позволяет человеку (особенно при плохом самочувствии) максимально расслабиться, что существенно отражается на показаниях тонометра.

Как взаимосвязаны положения тела и изменения показателя артериального давления

Почему лежа давление ниже, чем сидя? Отвечая на этот вопрос, специалисты делают акцент на том, что при сидящей и лежащей позе проистекает совершенно разный механизм кровоснабжения внутренних органов. Поэтому для каждого положения характерно свое давление — когда изменяется положение тела, меняется и АД.

К примеру, если пациент продолжительно время сидел, а потом поднялся, артериальное давление резко понижается вследствие оттока кровяной жидкости от головного мозга, а затем начинает повышаться до естественного значения. Однако у здорового человека различие в АД несущественна, но при гипертензии в лежащем состоянии давление будет намного ниже, чем когда пациент будет сидеть.

На итоговый результат измерения АД также влияет время суток, и даже сама поза человека в момент проведения измерительной процедуры. Почему так происходит? Такая разница объясняется тем, что на протяжении суток давление крови в артериальных сосудах может разительно меняться.

Исходя из этого, прежде чем провести замер АД нужно обращать внимание на то, который час, так как величина давления может быть больше или ниже в отдельный промежуток суток.

Человеческий организм постоянно привязан к биоритмам, которые в какой-то момент времени идентичны окружающей среде.

Медицине известно несколько основных факторов, способных существенно влиять на состояние АД на протяжении суток:

Время сутокИзменения, происходящие с организмом
Ранее утроЧеловек проснулся рано утром и лежит еще в постели, но давление уже начинает подниматься
ДеньВ течение дня утренние параметры АД слегка понижаются
ВечерК вечеру давление начинает незначительно увеличиваться
НочьВо время ночного сна отмечается самый низкий уровень давления в артериальных сосудах. Такое его снижение объясняется тем, что тело человека уже в лежащем положении и организм максимально расслаблен

Возникает встречный вопрос, почему тогда в момент пробуждения, то есть, утром, давление быстро поднимается? Разница давления лежа и сидя объясняется тем, что когда тело расположено в горизонтальном положении ток крови к сердцу убыстряется, чем при стоящем положении. Сразу же после своего пробуждения человеческий организм из спокойного расслабленного состояния переключается на активные действия, то есть, все внутренние процессы систем и органов начинают работать в более энергичном режиме.

Особенности замера давления в положении лежа

Как правильно мерить давление у лежащего пациента. Следует подчеркнуть, нормальный уровень АД у взрослого человека – 100/60-125/75 мм рт. ст. Однако эти параметры имеют индивидуальный показатель, и зависят от следующего:

  • Пол.
  • Возраст.
  • Место проживания.
  • Образ жизни.

С каждым последующим прожитым десятилетием нормальная цифра давления повышается на 3 мм рт. ст. Патологией является:

  • Низкое давление – показатели меньше 100/60 мм рт. ст.
  • Повышенное давление – выше 130/80 мм рт. ст.

На сегодняшний день определять уровень АД при помощи измерительного прибора можно как сидя, так и лежа. В принципе, важную роль играет не сама поза тела, а то, в каком положении находиться рука, на которой будет выполняться процедура.

Тем не менее, учитывая состояние АД в норме, необходимо научится правильно выполнять замеры:

Подготовка

Перед тем как мерить давление, человек должен отдохнуть (посидеть, или полежать) в течение 10-15 минут и обязательно сделать пять глубоких вдохов. Зачем это необходимо? Подобные дыхательные упражнения помогают нормализовать ритм пульса, что имеет важно при измерении давления.

На достоверность показаний тонометра влияет и температура в помещении, поэтому она не должна быть ниже 20 градусов. Более прохладный воздух способен привести к скачку АД.

Запрещенные действия

За 1,5 часа до установления АД нельзя курить, пить кофе и алкоголь, так как данные пристрастия могут повлиять на конечный показатель и результаты замера не будут точными.

Нельзя измерять давление при полном мочевом пузыре. Пациент перед процедурой должен его опорожнить.

Если для измерения АД применяется электрический тонометр, необходимо убрать из кармана одежды мобильный телефон и положить его подальше от прибора.

Правильное расположение тела

Перед тем, как провести измерение давления лежа, под локоть подкладывают мягкую подушечку, а сама рука должна располагаться вдоль тела и быть немного поднята до уровня, который соответствует середине груди.

Непосредственно в момент замера запрещается разговаривать и двигаться, наклоняться набок, вперед и прочее, а дыхание должно быть спокойным и размеренным. В момент непосредственного определения параметров кровяного давления нельзя скрещивать ноги.

Проведение измерения

Результаты показаний на обеих руках могут разниться, поэтому для установления достоверного уровня АД измерение изначально выполняется на двух конечностях, а в дальнейшем осуществляется на той руке, на которой показывает больший уровень.

Определять давление рекомендуется 3 раза с интервалом в 10 минут, что позволяет с точностью узнать его параметры. Из полученных трех результатов вычисляется средний показатель, который и будет самым правильным.

Если замеры выполняются серией, положение тела нужно периодически менять, а в перерывах между ними слегка ослаблять манжету тонометра.

  • При использовании плечевого тонометра, манжета надевается таким образом, чтобы ее нижний край был на 2 см выше от сгиба локтя, при этом он должен облегать плечевую область руки достаточно плотно, но не сильно туго.
  • Если используется запястная модель, то ее надевают на запястье так, чтобы большой палец смотрел вверх.

Факторы способные искажать результаты

Причины, влияющие на неточность результатов измеренияКак именно нарушают
Стрессовые ситуации, волнение, беспокойство и сильные физические нагрузки, а также наличие запораПовышают АД
Напитки и продукты с кофеином и таниномСущественно повышают АД
Сильно высокая или низкая температура воздуха или водыГорячий душ или ванна, знойная либо холодная погода способствуют расширению или сужению сосудов, что также провоцирует резкое повышение или падение АД
Алкогольные напитки и курениеОбладают способностью сужать и расширять просвет артерий, тем самым нарушая гемодинамику
Электрические импульсы приборовНарушают корректную работу автоматического электронного тонометра, в итоге результат измерения будет неправильным

Что делать если показатели измерения в разном положении имеют кардинальные отличия

В данной ситуации немаловажное значение имеет и то, в каком положении чаще всего выполняется замер давления. Если человек при измерении будет лежать, то тонометр покажет более низкие показатели, по сравнению с сидящим положением, то есть, результат будет разный. Для более точного получения результата предпочтительно сидящая поза.

Как уже упоминалось выше, процедуру измерения желательно выполнять в одно и то же обусловленное время суток и в одинаковом положении тела. После того, как будет закончен замер АД в лежащей позе, необходимо дополнительно провести измерение в стоящем положении. Это поможет узнать, насколько резко изменился уровень давления.

Стоить отметить, изменение уровня АД при смене позы в медицине определяется, как ортостатическая гипертония, и чаще всего она наблюдается у пациентов:

  • Пожилого возраста.
  • С сахарным диабетом.
  • Принимающие сосудорасширяющие лекарства.

Для получения точных результатов измерений у данной категории больных, замер тонометром проводится не менее трех раз с интервалом в 1 минуту, затем рассчитывается среднее значение, которое и будет означать окончательный показатель.

Если на протяжении определенного промежутка времени результат показывает сильно повышенное артериальное давление, необходимо обращаться за врачебной помощью. Специалист назначить соответствующие обследования для установления тех причин, которые привели к ухудшению здоровья пациента. Оттягивать визит во врачебный кабинет нельзя, подобная безответственность опасна тяжелыми осложнениями.

Заключение

Для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы важно выполнять систематический мониторинг состояния артериального давления. Зная каждодневный его уровень можно своевременно избежать развития опасных для жизни осложнений болезни, как инсульт или инфаркт, и вовремя принять меры для их купирования.

(2 3,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://pro-davlenie.ru/izmerenie/mozhno-li-merit-davlenie-lezha

Как правильно мерить давление?

В каком положении правильно измерять давление

  11.05.2017

 Частые стрессы, напряженный и стремительный ритм современной жизни провоцируют скачки давления. Это негативно сказывается на здоровье.

Некоторые не придают значения на возникающие головные боли, общее необъяснимое ухудшение состояния.

Принимают обезболивающие или тонизирующие таблетки и продолжают жить в том же ритме, пока плохое самочувствие и проблемы сердечнососудистой системы не становятся явными. Нужно, чтобы вы померили давление, для измерения давления нужен тонометр.  Повышенное давление фиксируется у 40% населения. Каждому необходимо знать, как правильно мерить давление.

Измерения давления и определение своих показателей артериального давления (соблюдая  алгоритм действий необходимо не только для людей, имеющих проблемы со здоровьем.

Чтобы обнаружить и своевременно устранить возможные отклонения в организме и не пропустить начало болезни надо периодически контролировать показатели давления и здоровым людям. Существуют различные методы измерения артериального давления.

Виды тонометров

Измеряют давление специальным приспособлением – тонометром, который бывает:

  • механическим
  • полуавтоматическим
  • автоматическим

Прибор состоит из:

  1. манжеты – надевается на руку;
  2. груши – для накачивания воздуха в манжету
  3. манометра – фиксирующего показатели давления
  4. Фонендоскоп

Нужно ознакомиться с правилами как можно измерить давление разными тонометроми, чтобы выбрать удобный для вас. Приобретая тонометр, очень важно правильно подобрать манжету.

Пневмоманжета надевается на руку и сжимает ее при нагнетании воздуха, она должна соответствовать объему руки. Изготавливают манжеты разных размеров (для слишком полных людей, для детей).

Хорошо зарекомендовали себя тонометры фирмы Omron.

Чтобы получить достоверные, правильные цифры, надо знать, как измерить артериальное давление.

Многие считают, что не имеет значение, на какой руке мерить давление. Однако показатели измерения на обеих руках отличаются на 10-20 мм рт.ст.

Если разница показателей в зависимости от того, на какой руке вы меряете давление отличается намного больше (чем 10-20 единиц), то это может свидетельствовать о расслоении стенок аорты —  редком и серьезном заболевании.

Нет точных подтвержденных данных на какой руке давление выше. У одних людей (около 50% населения) давление на правой руке выше, чем на левой. У других (45%) – наоборот.  Это зависит от индивидуальных особенностей человека и считается нормой.

Для получения максимально точных данных нужно измерить давление на обеих руках. В дальнейшем определите для себя на какой руке правильно мерить давление, так как единого мнения не существует.  

Есть разные методы измерения кровяного давления. Чтобы получить правильные показатели при измерении давления нужно знать, как правильно измерить артериальное давление. Необходимо соблюдать следующие правила:

  • за час до не курить, не употреблять алкоголь, не пить кофе;
  • создать спокойную, комфортную обстановку;
  • принять сидячую позу, расслабиться
  • опорожнить мочевой пузырь;
  • руку для надевания манжетки расположить на столе так, чтобы локоть был примерно на уровне сердца
  • не разговаривать и не двигаться

В помещении должно быть тепло, от холода сосуды сжимаются и показания будут искажены. При необходимости повторного измерения, сделать паузу на 5 минут, расслабив манжету.

Надо измерить давление 2-3 раза, взять средний показатель. Иногда пациент испытывает волнение при виде белого халата. Если человек лежал и резко поднялся, давление также увеличится. Надо дать время человеку успокоиться и расслабиться.

Артериальное давление показывает работу сердца: верхнее (систолическое) –сердце максимально сжато, нижнее (диастолическое) – максимально расслаблено. Оптимальное давление (норма) 120/80 мм рт. ст. Показатели 100-130/60-85 считаются удовлетворительными.

Отклонения от этих цифр в любую сторону сигнализирует о каких-то патологиях в организме, начале заболевания. Причинами могут стать: гормональный сбой, заболевания сосудов, сердца, почек. Необходимо пройти обследование.

Артериальная гипертензия (АГ) имеет 3 степени развития:

  • повышенное давление – 130-139/85-89;
  • гипертония 1-й степени – 140-159/90-99;
  • гипертония 2-й степени – 160-179/100-109;
  • гипертония 3-й степени – выше180/выше 110.

Эти цифры могут немного изменяться с возрастом.

Измерение давления механическим тонометром

Используются разные способы для измерения артериального давления, измерение давления производят разными тонометрами. Многие используют механические тонометры, как наиболее доступные по цене, но не знают, как правильно измерять артериальное давление самому с его помощью. Предлагаем  алгоритм измерения артериального давления ручным (механическим) тонометром:

  • сесть за стол, ноги поставить на пол ровно;
  • освободить руку от одежды;
  • закрепить манжету (выше локтя на 3-4 см). Манжета должна находиться примерно на уровне сердца, сильно не пережимать манжетой руку (не должна давить);
  • поместить фонендоскоп на локтевом сгибе для прослушивания пульса;
  • быстро накачать воздух до показаний (200, иногда и более) на манометре;
  • медленно выпускать воздух, ослабив клапан;
  • внимательно слушать пульсацию сердца: первый удар – верхнее давление (заметить цифру на манометре), последний удар – нижнее давление (цифра на манометре). Можно также посчитать частоту пульса за минуту.

Соблюдая правила измерения артериального давления, можно получить правильные показатели. Несложно научиться измерять артериальное давление механическим тонометром самому. Ведь в домашних условиях надо это делать 2-3 раза в день, особенно гипертоникам. Делая измерения давления,  вести запись показаний для лечащего врача, чтобы правильно подобрать необходимые препараты для его стабилизации.

О механическом тонометре люди отзываются хорошо. Он должен быть в каждом доме, особенно у пожилых людей. Вначале процесс измерения может показаться непростым. Но когда вы приобретете навыки измерения давления, как измерить давление механическим тонометром  все будет получаться легко и не отнимать много времени.

Многие предпочитают измерять давление именно тонометром ручным, не доверяя автоматическим приборам. Но людям после 60 лет непросто самим справляться с измерением давления механическим тонометром. Для пожилых людей рекомендуется приобрести автоматический прибор.

Как правильно измерить давление электронным тонометром

Все знают, как мерить давление ручным тонометром. Но измерить артериальное давление механическим тонометром не всегда удобно.  Для упрощения процесса современные технологии предлагают новые приборы для измерения давления. В любом аптечном пункте можно приобрести электронный тонометр.

Измерять давление автоматическим тонометром очень просто. Техника измерения артериального давления такова: надеть на руку манжетку и на приборе нажать кнопку «старт». Если манжетка надета правильно на мониторе отражается ОК и символ круга.

Электронный тонометр сам накачает манжетку, произведет все измерения, отразит  на экране показатели артериального давления и пульса (количества ударов сердца в минуту). Такой прибор удобен для тех, кому  надо мерить давление несколько раз на протяжении дня.

Как часто и как измерять, подскажет лечащий врач-терапевт.

В нем есть и индикатор аритмии. Они просты в использовании, незаменимы, когда человеку непросто измерить эти показатели механическим тонометром, например в момент приступа. Есть модели оснащенные встроенной памятью, удобные для гипертоников.

Лечащий врач может просмотреть историю, динамику изменений давления в процессе приема определенного препарата. Это поможет подобрать самый эффективный препарат для поддержания оптимального давления для конкретного пациента.

Прежде чем приобрести прибор изучите, как измерить давление обычным тонометром и как правильно мерить давление электронным тонометром и выберите более приемлемый для вас вариант.

Существует мнение, что электронный прибор часто измеряет  неправильно, так как при каждом последующем измерении показывает другие цифры. Это происходит из-за того, что прибор реагирует на малейшие изменения (колебания) давления крови. Поэтому, чтобы точнее измерить давление, надо произвести замеры 3 раза подряд (с паузами в 5 минут) и вычислить средний результат.

В полуавтоматических электронных тонометрах, воздух надо нагнетать самостоятельно, а цифры отражаются на мониторе. В них предусмотрены манжеты 3-х видов, которые надеваются на плечо, палец, или запястье. Модель с манжетой на палец грешат неточностью измерения. По цене они располагаются между механическими и электронными.

Измерение артериального давления по методу Короткова

В 1906 г году была опубликована  аускультативная  методика измерения артериального давления русского профессора С.Н.Короткова. Метод Короткова бескровного измерения АД и метод  является единственным, утвержденным ВОЗ и рекомендованным врачам мира для применения по сегодняшний день. Измерение проводится сфигмоманометром, с помощью стетоскопа слушают тона Короткова от пережатой артерии.

Этим методом давление измеряется гораздо точнее. Коротков описал 5 фаз тонов сердца, слышных во время сдувания манжеты, из которых:

  • 1-я фаза (появление тонов) – показания сфигмоманометра соответствует систолическому давлению;
  • 5-я фаза (исчезновение тонов) — диастолическому давлению.

Каждый третий человек в мире страдает гипертензией. Сердечнососудистые заболевания стоят на первом месте по смертности. Особое внимание следует обращать на свое здоровье в плане работы сердца и сосудов.

Если возникают такие симптомы, как головокружение, головные боли, тошнота нужно проверить давление, научиться измерять давление тонометром, приобрести для этого подходящий вам прибор.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/kardiologia/kak-pravilno-merit-davlenie.html

Как правильно мерить давление электронным тонометром?

В каком положении правильно измерять давление

Точность показателей давления напрямую зависит от соблюдения инструкций и правил по измерению.

Данная статья расскажет о том, как правильно мерить давление электронным тонометром: как им пользоваться, надевать манжету и избежать ошибок при проведении процедуры.

Подготовка к измерению

Замерять кровяное давление необходимо в состоянии покоя. Для этого перед процедурой рекомендованы 5 – 10 минут отдыха. Не стоит измерять давление сразу после волнения, еды, зарядки, принятия ванны. После употребления крепкого чая, кофе, какао, курения необходим интервал 1 – 2 часа.

АД измеряют утром, не ранее, чем через 1 час после сна. При необходимости, повторное измерение проводится вечером. Перед процедурой следует помочиться. В случае неотложного состояния, резкого ухудшения самочувствия, этой инструкцией можно пренебречь.

Правильная поза

Измерение артериального давления проводится в положении сидя. Сидеть нужно прямо, с опорой для спины, ноги стоят на полу, не перекрещены.

Руку нужно положить на ровную поверхность так, чтобы плечо было на одном уровне с проекцией сердца, ладонью вверх. Тонометр располагают рядом так, чтобы удобно было смотреть на экран, не совершая лишних движений.

Следят за тем, чтобы шланг не пережимался рукой. Во время процедуры нужно расслабиться, нельзя шевелиться, разговаривать.

Лежа давление измеряется только в экстренных случаях, когда невозможно усадить пациента. Руку нужно выпрямить, положить ладонью вверх, слегка отвести от туловища.

На какой руке мерить?

Для определения руки, на которой будут проводиться дальнейшие измерения, необходимо провести тест. В начале использования тонометра измерения делают трижды на каждой руке. Важно соблюдать интервал от 2 до 5 минут между процедурами, измерять поочередно на правой и левой руке. Вычислив средние цифры АД, выбирают ту, показатели на которой оказались выше.

Кардиологи советуют постоянно мерить давление на двух руках. Это нужно для контроля правильности процедуры и раннего выявления серьезных нарушений. В норме, разница показателей не должна превышать 10 мм. рт. ст. Пульс на обеих руках одинаков.

Алгоритм проведения замера в зависимости от типа тонометра

Рассмотрим более подробно алгоритм действий для каждого типа прибора.

Автоматический

Цифровой тонометр-автомат наиболее прост в применении, что делает его удобным для пожилых и иммобилизованных людей. Аппарат сам нагнетает и выпускает воздух и отображает показатели на дисплее.

Чтобы измерить давление автоматическим тонометром, нужно:

  • Занять правильную, удобную позицию.
  • Снять резинки, часы, браслеты, поднять рукав одежды той конечности, на которой будет регистрироваться давление. Закатывать рукав нежелательно – он может сдавливать руку выше манжеты.
  • Оценить работоспособность тонометра, отсутствие видимых повреждений, герметичность манжеты, целостность пневмошланга и провода питания, наличие и правильность установки батареек.
  • Приложить манжету к плечу, застегнуть ее вокруг руки плотно, но без сдавления (можно просунуть палец под манжету). Нижний ее край располагается на 2 пальца выше локтевого сгиба. Место прикрепления шланга совпадает с центром внутренней поверхности предплечья. На некоторых манжетах есть вспомогательные метки. Проследить за тем, чтобы края одежды не попадали под манжету, не создавали складок – это влияет на результат процедуры.
  • Подключить прибор к сети (при необходимости), включить его соответствующей кнопкой.
  • Тонометр сразу начнет надувать манжету и регистрировать показатели. В это время следует сидеть неподвижно, не разговаривать, дышать нормально.
  • Оценить показатели давления и пульса на дисплее, записать их в тетрадь для дальнейшего учета динамики.
  • Выключить тонометр, снять манжету.

Полуавтоматический

Алгоритм регистрации пульсовых колебаний прибором-полуавтоматом не отличается от автоматического. Разница в том, что пациент самостоятельно накачивает грушей воздух в манжету.

Полуавтоматы считаются дешевле и долговечнее автоматических измерителей:

  • Подготовка такая же, как при использовании автоматического прибора, перед тем как померить АД нужно – занять удобную позу, снять с руки одежду, проверить тонометр, батарейки, правильно наложить манжету.
  • После полного включения тонометра необходимо взять грушу незанятой рукой.
  • Сжимать и отпускать грушу, нагнетая до показателей, которые выше привычных на 25 – 30 мм. рт. ст. Если оно неизвестно, следует нагнетать до 180 – 200 мм. рт. ст.
  • Нажать кнопку между грушей и шлангом прибора. Он начнет постепенно стравливать воздух и считывать данные давления и пульса.
  • Показания высветятся на дисплее. Сравните их с предыдущими замерами, запишите в тетрадь.
  • Выключить тонометр, кнопкой у груши стравить остатки воздуха, снять манжету.

Запястный (напульсный)

Компактный тонометр на запястье удобен для того, чтобы замерить АД например в поездках. Точность измерения у него ниже, чем у наплечных аппаратов. Это обусловлено изменением силы пульсации крови в сосудах, далеких от сердца.

Правила пользования запястным тонометром:

  • Сядьте с опорой для спины.
  • Осмотрите аппарат, убедитесь в наличии и правильности установки батареек.
  • Наденьте тонометр, расположите его чуть ниже основания ладони, экраном к себе.
  • Согнутую руку приведите к груди в расслабленном состоянии. Положение манжеты совпадает с уровнем сосковой линии.
  • Включите устройство свободной рукой, подхватите ею локоть руки, на которой проводится измерение.
  • Сидите спокойно, кисть лежит свободно, не двигайте пальцами, лучезапястным суставом.
  • После оценки результатов следует снять и выключить тонометр. Не рекомендуется стягивать застегнутую манжету как напульсник.

Как часто и сколько раз можно и нужно повторять?

Здоровому взрослому рекомендуется отслеживать показатели давления каждые 3 месяца. Такой частоты достаточно, чтобы проверять состояние организма в динамике. Для самостоятельного контроля важно знать цифры рабочего (привычного) давления.

Страдающим гипертонией, хроническими нарушениями работы сердечно-сосудистой системы показано регулярное измерение кровяного давления дважды в день. При перманентной гипотонии рекомендуется проводить замеры по самочувствию. Строгой необходимости в частых измерениях нет.

Если давление измеряется регулярно, делать это следует в одно и то же время. Чтобы получить правдивый результат, достаточно провести 2 – 3 замера на каждой руке с перерывами по 2 – 3 мин. Большее количество процедур не эффективно для диагностики. Мерить АД больше 10 раз подряд на одной руке вредно, так как создает избыточную нагрузку на сосуды.

Может ли такой тонометр ошибаться?

Цифровые тонометры отличаются от механических чувствительностью и принципом работы. Это негативно отражается на точности показаний. По данным статистики фирм, производящих тонометры для домашнего использования, автоматический аппарат показывает неверные данные в 1 случае из 10.

Среди цифровых, полуавтомат считается самым точным. По принципу работы он ближе к механическому. Запястные тонометры больше других склонны к погрешностям. Это связано с местом измерения – сосуды в районе запястья тоньше, пульсация в них слабее. Поэтому, такие приборы нежелательно использовать после 50 лет, когда возможно появление холестериновых бляшек, ломкости сосудов.

Завышать цифры может замер давления сразу после нагрузки, пищи, пережитого волнения. Маленькая, туго затянутая манжета излишне пережимает ткани, что приводит к неверным показателям. Если рука опущена слишком низко во время процедуры, уровень давления будет ложно завышен. Проведение более 3 циклов подряд не дает сосудам прийти в изначальное положение.

Слишком низкие данные получаются при проведении процедуры сразу после сна. Ночью деятельность организма замедляется, показатели кровотока снижаются. Утром следует подождать 45 – 60 после пробуждения. Чрезмерно большая, плохо затянутая манжета или положение руки выше необходимого уровня также уменьшат истинные показатели.

Беременность может изменить привычные цифры давления в большую или меньшую сторону. Во время вынашивания ребенка происходит перестройка гормонального баланса, увеличение объема крови. Колебания показателей АД у беременных не считаются ошибкой прибора.

На точность показателей влияет состояние батареек, исправность прибора, скачки напряжения в электросети. Температура и влажность воздуха в помещении, в котором хранится и используется тонометр, могут отражаться на правильности его работы.

Полезные советы и распространенные ошибки

Если вы сомневаетесь в правильности показаний цифрового прибора, следует провести контроль с помощью механического тонометра. Желательно, чтобы эту процедуру проводил доктор. При разнице показаний цифрового и механического аппаратов более 10 единиц, достоверными считают результаты последнего.

Попросите врача или фармацевта обучить вас безошибочному наложению манжеты. В интернете можно посмотреть обучающие видео и фото с инструкциями.

Дневник артериального давления помогает отследить колебания показателей в динамике. Вести записи необходимо пациентам с поражениями органов выделительной, сердечно-сосудистой систем. В дневник заносят цифры утреннего и вечернего замера, дату и время. По согласованию с врачом, туда заносят данные о выделенной и выпитой жидкости.

Причины ошибок при измерении давления:

  • Физическое, эмоциональное напряжение перед процедурой, движения, разговор во время работы тонометра.
  • Неудобное положение руки, приводящее к напряжению. Неправильная позиция, согнутая спина, перекрещивание ног, несовпадение положения руки с уровнем сердца.
  • Неверное положение манжеты – выше/ниже уровня сердца (ориентир – линия сосков), наложение поверх одежды, несовпадение метки с проекцией сосудов на руке.
  • Пережатие тканей и сосудов украшениями, закатанным рукавом одежды.
  • Несоответствие размера манжеты полноте конечности.
  • Излишне тугое/слабое прилегание.
  • Включение/начало измерения до закрепления манжеты.
  • Недостаточное время отдыха между измерениями (не менее 2 минут).
  • Работа рукой с наложенной манжетой при измерении давления самому себе полуавтоматическим тонометром.
  • Техническое состояние аппарата, элементов питания, правильность включения в сеть.

Обзор лучших тонометров

Чтобы дома регулярно мерить давление, важно купить надежный аппарат с хорошими характеристиками. В данном рейтинге собраны лучшие автоматические тонометры популярных производителей.

МодельOmron M3 Comfort (Омрон)AnD UA-1300 (Энд)B Well WA-99 (Би Велл)Microlife BP N1 Basic (Микролайф)
Страна производстваЯпонияЯпонияШвейцарияШвейцария
ТипАвтоматический на плечоАвтоматический на плечоАвтоматический на запястьеПолуавтоматический
Функции экранаДатчик движения, крупные иконкиИндикатор нарушения ритма, подсчет среднего давленияПодсветка, цветовая шкалаИндикация движений, правильного положения прибора, аритмии
Дополнительные опцииРавномерная накачка с 4 сторон, энергосбережениеГолосовой помощник, запоминание уровня накачки манжетыОтключается автоматически, 2 независимых дневника давленияКомпактный блок, крупные цифры на дисплее
Память60 измерений, 2 независимых пользователя90 измерений60 измерений для 2 пользователей30 измерений
Цена3400 руб.4600 руб.2000 руб.1200 руб.

Научившись правильной работе с тонометром, не забывайте регулярно замерять пульс и давление. Тетрадь с записями показаний приносите на прием – такой дневник поможет специалисту подобрать нужное лечение.

Дмитриева Юлия (Сыч) – В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Источник: https://infoserdce.com/davlenie/kak-pravilno-merit-elektronnym-tonometrom/

Правила измерения артериального давления самостоятельно

В каком положении правильно измерять давление

Артериальное давление (АД) — это давление крови в значительных артериях человека. Выделяют два взаимодополняющих показателя АД:

  • верхнее (систолическое) АД— это уровень кровяного давления, которое возникает в моменты максимального сокращения сердечной мышцы
  • нижнее (диастолическое) АД— это уровень кровяного давления, возникающего в моменты максимального расслабления сердечной мышцы.

Единицей измерения АД является миллиметр ртутного столба (мм рт. ст.). Допустим, показатель АД установился на величине 130/90, что означает следующее: уровень систолического давления равен 130 мм рт. ст., а диастолического – 90 мм рт. ст.

Для измерения артериального давления используют прибор тонометр. Тонометры бывают механические и электронные.

Для измерения артериального давления с помощью механического тонометра необходим фонендоскоп.

Электронные тонометры бывают полуавтоматические и автоматические. В полуавтоматических нагнетание воздуха в манжету выполняется в ручную, в автоматических – компрессором, вмонтированным в манометр. Электронные тонометры определяют не только артериальное давление, но и частоту сердечных сокращений (пульс).

Условия измерения АД

  • Измерение нужно проводить в комфортной, спокойной обстановке, в помещении должна быть комнатная температура.
  • При этом примерно за 30-60 минут до определения АД следует исключить курение, употребление тонизирующих напитков, алкоголя, кофеина, а также физическую нагрузку.
  • Измерять АД можно только после как минимум пятиминутного отдыха пациента. Если перед процедурой имела место значительная эмоциональная или физическая нагрузка, чтобы добиться правильных показателей артериального давления нужно увеличить период отдыха до 15-30 минут.
  • АД следует измерять утром и вечером. При регулярном измерении артериального давления замеры следует делать в одно и то же время 2 раза в день, записывать и показывать врачу на очередном приеме. Для повышения точности делать серию из 3-х измерений (это особенно важно для больных аритмией), интервал между замерами должен быть не менее 2 минут.
  •  Измерение нужно проводить сидя (опираясь на спинку стула, с расслабленными и не скрещенными ногами, рука лежит на столе, на уровне сердца), в спокойной обстановке, после 5 минутного отдыха. Ноги должны быть распрямлены и находиться на полу, а руки нужно разогнуть и свободно расположить на уровне сердца. Следует помнить, что плечо не должно сдавливаться одеждой, тем более неверно измерять АД через одежду. Во время измерения не следует двигаться и разговаривать.
  • При первичном измерении следует определить АД на обеих руках и в дальнейшем измерять АД на той руке, где давление было выше. (Разница АД на руках до 10-15 мм рт. ст. нормальна.)
  • Мочевой пузырь перед измерением АД нужно опорожнить.

Измерение АД ручным тонометром (метод Короткова)

  • Манжета тонометра должна находиться на уровне сердца (середины груди) на 2 см выше локтевого сгиба. Между не надутой манжетой и рукой должен проходить палец. Манжета должна охватывать не менее 80% окружности плеча и не менее 40% длины плеча. Возможно (но не рекомендуется) наложение манжеты на рукав из тонкой ткани, если это не мешает проводить измерение.
  • Мембрану фонендоскопа поместите на точку пульсации плечевой артерии (ориентировочно в область локтевой ямки).
  • Быстро накачайте воздух в манжету с помощью груши (не забудьте предварительно закрыть клапан (вентиль) груши, чтобы воздух не выходил обратно) до уровня давления на 20 мм рт. ст. превышающего систолическое (определяется по исчезновению пульса).
  • Медленно выпускайте воздух из манжеты (с помощью клапана) со скоростью 2 мм рт. ст. в секунду. Первый услышанный удар (звук, тон) соответствует значению систолического (верхнего) давления. Уровень прекращения тонов соответствует диастолическому (нижнему) давлению. Если тоны очень слабы, следует поднять руку, несколько раз согнуть и разогнуть её и повторить измерение.
  • Нормальный уровень АД: 110-139 / 60-89 мм рт. ст. для взрослых

Правила самостоятельного измерения давления электронным тонометром.

  1. Устройтесь удобно: освободите руку от одежды, и положите ее так, чтобы манжета была на одном уровне с сердцем.
  2. Проследите, чтобы закатанный рукав не сдавливал руку.
  3. Расположите край манжеты на 2-3 см выше локтевого сустава, так, чтобы трубка от манжеты находилась на средней линии внутренней стороны руки.
  4. Наложите манжету плотно, но не туго.

Правила при измерении АД запястным прибором:

  1. Снимите часы, браслет. Обратите внимание на правильное положение корпуса запястного тонометра относительно ладони. Правильное положение корпуса запястного тонометра рекомендуют фотографии или рисунки на коробке тонометра или в описании к тонометру.
  2. Наложите манжету на левое запястье, расположив руку так, чтобы большой палец был направлен вверх.
  3. Наложите манжету непосредственно на кожу, на 1 — 1,5 см выше запястного сгиба, оберните манжету вокруг руки до плотного прилегания.
  4. Согните руку таким образом, чтобы прибор был расположен на одном уровне с сердцем.
  5. Во время измерения расслабьтесь и воздержитесь от разговоров.

Ошибки при измерении давления:

Ошибка № 1. Используются неподходящие приборы для измерения давления. Многие люди удобства ради покупают запястные тонометры – тонометры, которые надеваются на запястье пациента.

Качественный, фирменный запястный тонометр – очень хорошая и удобная вещь, вот только большинство запястных тонометров предназначены исключительно для молодых пациентов, для людей не старше 45 лет.

Людям старше 45 лет запястные тонометры не подходят! И если запястным тонометром пользуется человек, скажем, 60 лет, он при измерении давления получит совершенно неверные результаты.

Многие пожилые люди этого не знают, пользуются запястными тонометрами и ориентируются на их показатели. И таблетки от давления тоже принимают, ориентируясь на показатели запястного тонометра. А потом удивляются, что от приема таблеток им становится плохо.

Ошибка № 2. Привычка перемерять давление 2 или 3 раза подряд. Многие люди, особенно те, кто пользуется автоматическими тонометрами, любят после первого измерения давления «для надежности» тут же померить давление второй раз. Вроде, по их мнению, так будет точнее.

Но получается наоборот – при повторном измерении цифры давления могут отличаться от предыдущего результата на 20-30-40 единиц! Такой разброс цифр привел к тому, что многие люди стали считать автоматические тонометры неточными.

«Что это за прибор, который каждый раз выдает разные показатели!» — возмущаются недовольные покупатели такого прибора, плохо изучившие инструкцию к электронному тонометру.

Между тем, в инструкции к большинству таких приборов четко указано: повторное измерение давления на той же руке можно проводить не раньше, чем через 7-10 минут после предыдущего измерения. Тогда с показаниями прибора все будет в порядке. Если уж вам приспичило перемерить давление, то во второй раз меряйте давление на другой руке.

Но при этом имейте ввиду, что на правой и левой руках цифры давления могут отличаться на 10-15 единиц (10-15 мм рт ст.). Это нормально.

В целом же, при правильной эксплуатации, хорошие электронные тонометры от проверенных фирм очень точны и надежны. И их показаниям вполне можно доверять. Показания они выдают довольно точные.

Если только человек, измеряющий давление, не делает следующей ошибки:

Ошибка № 3. Привычка измерять давление второпях. Большинство людей измеряют давление чуть ли не на бегу, между делом. Но это неправильно. Чтобы получить верные цифры при измерении давления, перед этой процедурой нужно спокойно посидеть 5-10 минут и расслабиться. И еще.

Во время измерения давления нельзя разговаривать! Если во время измерения давления вы разговариваете, или волнуетесь, или меряете давления сразу после улицы, то тонометр покажет 20-30 лишних единиц давления. А то и все 40. Кстати, именно по этой причине многие люди, у которых давление в принципе нормальное, на приеме у врачей оказываются как бы гипертониками.

Представьте себе картину: приходит пациент в поликлинику. Уже сам по себе поход к врачу для многих людей – повод для волнения. А тут еще масса народу, неспокойная обстановка, очередь. У любого, даже здорового человека давление в такой ситуации подскочит на 10-20 единиц. Но вот, наконец, и заветный кабинет врача (после 30-40 минут ожидания в очереди).

Вид белого халата у многих людей вызывает стресс – «синдром белого халата». Получаем дополнительные плюс 10-20 единиц к давлению.

Источник:

Правила измерения артериального давления

Один из важнейших показателей функционального состояния человеческого организма – это давление в крупных артериях, то есть сила, с которой кровь давит на их стенки при работе сердца. Его измеряют практически при любом посещении врача-терапевта, будь то программа профилактических осмотров или обращение с жалобами на самочувствие.

Немного о давлении

Уровень АД выражается двумя числами, записанными в виде дроби. Означают цифры следующее: вверху – систолическое давление, которое в народе называют верхним, внизу – диастолическое, или нижнее.

Систолическое фиксируется, когда сердце сокращается и выталкивает кровь, диастолическое – при его максимальном расслаблении. Единица измерения – миллиметр ртутного столба. Оптимальный уровень давления для взрослых людей составляет 120/80 мм рт. столба.

АД считается повышенным, если оно больше 139/89 мм рт. столба.

Состояние, при котором его уровень остается стабильно высоким, называется гипертензией, а устойчивое снижение – гипотензией. Разница между верхним и нижним должна равняться 40-50 мм ртутного столба. АД меняется в течение суток у всех людей, но у гипертоников эти колебания намного резче.

Для чего нужно знать свое давление

Даже незначительное повышение АД увеличивает риск развития инфаркта, инсульта, ишемии, сердечной и почечной недостаточности. И чем оно выше, тем больше риск. Очень часто гипертония в начальной стадии протекает без симптомов, и человек даже не догадывается о своем состоянии.

Измерение артериального давления – это первое, что нужно сделать при жалобах на частые головные боли, головокружения, слабость.

Гипертоники должны мерить АД каждый день и контролировать его уровень после приема таблеток. Людям с высоким давлением нельзя резко снижать его лекарственными препаратами.

Методы измерения артериального давления

Определить уровень АД можно прямым и непрямым способом.

Прямой

Также вы можете прочитать:Повышение артериального давления

Этот инвазивный метод отличается высокой точностью, но он травматичен, поскольку заключается в непосредственном введении иглы в сосуд или полость сердца. Игла соединена с манометром трубкой, внутри которой находится противосвертывающее вещество. Результат – кривая колебания АД, записанная писчиком. Этот метод применяется чаще всего в кардиохирургии.

Непрямые способы

Обычно давление измеряют на периферических сосудах верхних конечностей, а именно на локтевом сгибе руки.

В наше время широко применяются два неинвазивных метода: аускультативный и осциллометрический.

Первый (аускультативный), предложенный русским хирургом Коротковым Н. С. в начале 20-го века, основан на пережатии артерии плеча манжетой и выслушивании тонов, которые появляются при медленном выпускании воздуха из манжеты.

Верхнее и нижнее давление определяются по появлению и исчезновению звуков, которые характерны для турбулентного потока крови.

Измерение артериального давления по этой методике осуществляется с помощью очень простого прибора, состоящего из манометра, фонендоскопа и манжеты с грушевидным баллоном.

Источник: https://dp3.ru/krov/pravila-izmereniya-arterialnogo-davleniya-samostoyatelno.html

Правила измерения артериального давления

В каком положении правильно измерять давление

В этой статье наши эксперты ответят на очень важные вопросы: «Как правильно измерить артериальное давление?» и «В какое время суток лучше всего измерять артериальное давление?». После прочтения вы навсегда перестанете сомневаться, и будете уверены в своих действиях.

Как правильно измерить артериальное давление?

Артериальное давление (АД) нестабильная величина – оно может довольно существенно изменяться в течение дня. На показатели АД влияют следующие факторы: физическая нагрузка, психоэмоциональное состояние на момент измерения, прием пищи и лекарственных препаратов перед замером и многие другие.

При измерении артериального давления необходимо строго соблюдать определенные правила, если их не выполнять, можно получить неверный результат (завышение или занижение показателя), что в свою очередь может привести к неправильному выбору тактики лечения. Поэтому внимательно ознакомьтесь с правилами, представленными ниже.

Правило № 1. Подготовка

Артериальное давление нужно измерять в тихой и спокойной обстановке, через 1 – 1,5 часа до или после еды, курения, приема кофе и других тонизирующих напитков. Непосредственно перед измерением нужно освободить плечо руки, на которую будет надета манжета тонометра, от давящей одежды.

Правило № 2. Обстановка и положение пациента

Известно, что артериальное давление чутко реагирует на любые виды эмоций, раздражения, переживания. Поэтому измерять артериальное давление нужно в спокойной обстановке, при выключенном телевизоре, радиоприёмнике, магнитофоне.

Зачастую измерение артериального давления в кабинете у врача, дает повышенные показатели – это так называемая гипертония «белых халатов», то есть кратковременное повышение артериального давления у пациента из-за переживаний по поводу визита к врачу.

Во время измерения давления важно обеспечить правильную позицию тела: пациент должен удобно сесть на стул или в кресло, опершись спиной на спинку, положить руку (на которой будет измеряться давление) на стол или подлокотник кресла. Рука должна быть расслабленной – сокращение мышц плеча во время измерения артериального давление приводит к получению неправильных результатов измерения.

Правило № 3. Требования к манжете

Манжета должна соответствовать окружности плеча и располагаться на плече (запястье) — на уровне сердца. Нижний край манжеты должен находиться на расстоянии 2,5 см от верхнего края локтевой ямки (ширина двух пальцев).

Воздушный шланг, по которому в манжету подается воздух, должен располагаться на левой руке — прямо по срединной линии плеча, а на правой руке – по внутренней линии. Ориентирами служат специальные метки на манжете.

Манжета должна быть одета плотно.

Правило № 4. Техника измерения артериального давления

Во время работы тонометра нужно сохранять спокойное положение, не двигать рукой, не разговаривать, не волноваться.

В первый раз давление измеряют на обеих руках, если разница между показателями менее 10 мм рт. ст., то в дальнейшем измерение проводится на нерабочей руке(обычно левой).

Если разница между давлением более 10 мм рт. ст., то АД измеряют на той руке, на которой показания больше.

Пациентам, измеряющим давление на дому, рекомендуется записывать показания измерений в специальный дневник (тетрадь) в котором напротив показаний измерения указывается дата и время измерения – такое «наблюдение» поможет откорректировать лечение и лучше контролировать гипертонию.

Правило № 5. Кратность измерения

Для однозначного вывода об уровне артериального давления, одного замера не достаточно. Замеры проводят последовательно, с интервалом от 1 до 3 минут. При этом, после каждого замера, необходимо ослабить или снять манжету, для того, чтобы восстановить ток крови в пережатых сосудах.

Если первые два замера отличаются между собой не более чем на 5 мм рт. ст. измерения прекращают и за уровень АД принимают среднее значение этих величин. Если выявляется отличие более 5 мм рт. ст.  – проводится третье измерение и рассчитывается среднее арифметическое 3-х показаний.

Существуют модели электронных тонометров, которые рассчитывают среднее арифметическое 3-х замеров автоматически.

При нарушениях ритма сердца необходимо ориентироваться на среднее значение АД по результатам от 4 до 6 замеров.

В какое время суток измерять артериальное давление

В утренние и вечерние часы уровень артериального давления обычно значительно выше, чем днем или ночью. С этим связано и повышение вероятности развития осложнений артериальной гипертонии (инсульта или инфаркта миокарда) в это время суток.

Исходя из этого, измерять АД необходимо 2 раза в день – утром, через час после пробуждения и на ночь, перед сном. Измеряя давление сразу после сна, можно получить «ночное давление», то есть давление спящего организма, которое, как правило, более низкое.

Не забывайте — перед измерением давления нельзя пить кофе, чай, курить, выполнять значительные физические нагрузки, принимать горячий душ.

В течение дня количество измерений может варьировать, в связи с самочувствием, особенностями терапии, характером болезни, выполняемой физической нагрузкой, эмоциональными переживаниями и т.д.

Теперь вы знакомы с основными правилами измерения артериального давления, будь то дома или в кабинете врача. В том случае, если вам необходимо вести наблюдение за АД в домашних условиях, рекомендуем ознакомиться с материалом «Как выбрать тонометр для домашнего применения» на нашем сайте.

Авторы:

Алтынбекова Ольга Сергеевна, заведующая консультативно – оздоровительным отделом ГБУЗ «ЧОЦМП»,

Колесник Светлана Ивановна, медицинский представитель ООО «СиЭс Медика Урал»

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ae00f9a581669ab8730a98e/5b2b61dbddd64b00a87b9824

Ваше Давление
Добавить комментарий