Внутренняя грудная вена

Вены туловища

Внутренняя грудная вена

ВЕНЫ ГРУДИ

Отток крови от грудной стенки, органов грудной полости осуществляется через непарную и полунепарную вены, впадающие в верхнюю полую вену, и в меньшем объеме – через некоторые органные вены, впадающие в плечеголовные вены.

Рис. 176. Верхняя полая вена, плечеголовные вены и их притоки. 1 – a. facialis; 2, 3 – v. facialis; 4 – v. jugularis interna; 5 – v. jugularis externa; 6 – v.

jugularis anterior; 7 – arcus venosus juguli; 8 – v. brachiocephalica sinistra; 9 – a. subclavia; 10 – v. subclavia; 11 – v. thoracica interna; 12 – arcus aortae; 13 – v. cava superior; 14 – v.

thyroidea ima; 15 – v. cephalica; 16 – v. transversa colli.

Плечеголовные вены (правая и левая), vv.

brachiocephalicae dextra et sinistra, – корни верхней полой вены, образуются позади груди- но-ключичных суставов из соединения вен внутренней яремной, несущей кровь от головы и шеи, и подключичной, несущей кровь от верхней конечности.

Между этими венами слева впадает грудной лимфатический проток, справа – правый лимфатический проток, Правая плечеголовная вена длиной 3 см идет почти вертикально позади правого края грудины, прилегая к медиастинальной плевре Левая плечеголовная вена длиной 5-6 см идет косо сверху вниз и

слева направо, на уровне рукоятки грудины. Позади вены располагаются ветви дуги аорты; спереди к ней прилежит вилочковая железа. Притоки плечеголовных вен:

1) грудные внутренние вены, vv. thoracicae internae, сопровождают одноименные артерии, отводят кровь из передних межреберных вен, vv. intercostales anteriores, верхних надчревных вен, vv. epigastricae superiores, мышечно-диафрагмальных вен, vv. musculophrenicae, и перикардиальных; vv. pericardiacae;

2) наивысшая межреберная вена, v. intercostalis suprema, и левая верхняя межреберная вена, v. intercostalis superior sinistra, отводят кровь из верхних межреберных промежутков;

3) медиастинальные вены, vv. mediastinales;

4) нижняя щитовидная вена, v. thyroidea inferior;

5) глубокая шейная вена, v. cervicalis profunda, собирает кровь из подзатылочного сплетения;

6) позвоночная вена, v. vertebralis, отводит кровь из позвоночных венозных сплетений.

Непарная вена, v. azygos, и полунепарная вена, v. hemiazygos, располагаясь в средостении соответственно справа и слева от тел позвонков на предпозвоночной фасции, являются продолжением правой и левой восходящих поясничных вен. Слева от непарной вены располагаются грудной проток и грудная часть аорты.

На уровне IV-V грудных позвонков вена отклоняется от позвонков кпереди, огибая корень правого легкого сверху, и впадает в верхнюю полую вену. В устье непарной вены имеется два клапана. Полунепарная вена располагается слева от грудной части аорты.

На уровне VII-Х грудных позвонков вена круто отклоняется вправо, проходит позади аорты, пищевода и грудного протока и впадает в непарную вену.

Притоки непарной и полунепарной вен:

1) добавочная полунепарная, v. hemiazygos accessoria, формируется из 6-7 левых верхних задних межреберных вен, направляется сверху вниз и впадает в полунепарную вену или, переходя на правую сторону позвоночного столба, – в непарную;

2) правая верхняя межреберная вена, v. intercostalis superior dextra, отводит кровь из двух правых верхних межреберий;

3) задние межреберные вены, vv. intercostales posteriores, собирают кровь от стенок грудной и частично брюшной полостей;

4) наружные и внутренние позвоночные сплетения, plexus venosi vertebrates externi et interni, располагаются внутри позвоночного канала и вокруг позвоночного столба;

5) верхние диафрагмальные вены, vv. phrenicae superiores;

6) вены органов средостения и бронхов.

ВЕНЫ ЖИВОТА

Кровь из органов живота и брюшных стенок оттекает в притоки нижней полой вены и в воротную вену соответственно артериям.

https://www.youtube.com/watch?v=vFcC5tMGDP0

В нижнюю полую вену входят париетальные и висцеральные притоки.

Париетальные притоки:

1. Поясничные вены, vv. lumbales, 4-5 пар, собирают кровь в бассейне, соответствующем разветвлениям одноименных артерий. Вены располагаются выше артерий. Вблизи позвоночника поясничные вены соединяются между собой вертикальными восходящими поясничными венами. В поясничные и восходящие поясничные вены оттекает кровь из позвоночных венозных сплетений.

2. Нижние диафрагмальные вены, vv. phrenicae inferiores, ориентированы по ходу одноименных артерий, впадают в нижнюю полую вену под диафрагмой.

Висцеральные притоки:

1. Правая яичковая вена, v. testicularis dextra, формируется из вен яичка, которые в семенном канатике образуют густое венозное лозовидное сплетение. По выходе из пахового канала вены сплетения сливаются, образуя яичковую вену (правая яичниковая вена, v. ovarica dextra, формируется из вен яичника).

2. Почечная вена, v. renalis, парная, формируется в воротах почки из 2-3 вен; идет поперечно впереди одноименной артерии (левая впереди аорты) и на уровне II поясничного позвонка впадает в нижнюю полую вену. В левую почечную вену впадают левая надпочечниковая и левая яичковая (яичниковая) вены.

3. Правая надпочечниковая вена, v. suprarenalis dextra, отводит кровь от надпочечника.

4. Печеночные вены, vv. hepaticae, 2-4 вены, несут кровь из печени; впадают в борозде нижней полой вены внебрюшинного поля печени в нижнюю полую вену. По печеночным венам оттекает кровь, поступившая в печень по печеночной артерии и воротной вене.

Воротная вена, v. portae (рис. 177), – самая крупная (диаметр 1,5-2,0 см, длина 5-8 см) висцеральная вена тела человека, уступающая по размерам только полым венам.

Ствол воротной вены рас- полагается в печеночно-дуоденальной связке между общим желчным протоком справа и собственной печеночной артерией слева.

В воротах печени вена разделяется на правую и левую долевые воротные вены, отдающие в свою очередь 8 сегментарных вен, ветвящихся на мелкие вены и капилляры (синусоиды), общие с пече-

Рис. 177. Образование воротной вены.

1 – v. mesenterica superior; 2 – желудок (откинут вверх); 3 – место отхождения большого сальника; 4 – v. gastrica sinistra; 5 – селезенка; 6 – хвост поджелудочной железы; 7 – v. lienalis; 8 – v. mesenterica inferior; 9 – нисходящая ободочная кишка; 10 – прямая кишка; 11, 12, 13 – vv.

rectales inferior, media et superior; 14 – подвздошная кишка; 15 – восходящая ободочная кишка; 16 – головка поджелудочной железы; 17 – v. colica media; 18 – v. portae; 19 – v. cystica; 20 – желчный пузырь; 21 – начало двенадцатиперстной кишки; 22 – печень (оттянута вверх); 23 – v.

gastroepiploica dextra; 24 – v. gastrica dextra.

ночной артерией («чудесная сеть»). Посткапилляры и венулы вливаются в центральные вены долек печени. В последующем образуются сегментарные вены, а из них – печеночные. Воротная вена формируется позади головки поджелудочной железы из селезеночной, верхней и нижней брыжеечных вен.

1. Селезеночная вена, v. lienalis (splenica), проходит рядом с одноименной артерией, отводит кровь из селезенки и желудка, поджелудочной железы и большого сальника.

2. Верхняя брыжеечная вена, v. mesenterica superior, располагается в корне брыжейки тонкой кишки, рядом с одноименной артерией, собирает кровь из вен тощей и подвздошной кишок, правой желудочносальниковой, панкреатодуоденальных, панкреатических, подвздошноободочнокишечной, правой и средней ободочно-кишечных вен.

3. Нижняя брыжеечная вена, v. mesenterica inferior, образуется левой ободочной, сигмовидными и верхней прямокишечной венами. Располагается рядом с одноименной артерией.

Воротная вена принимает желчнопузырную вену, v. cystica, правую и левую желудочные вены, vv. gastricae dextra et sinistra.

ВЕНЫ ТАЗА

Вены таза представлены главными коллекторами – общими, внутренними и наружными подвздошными венами и их притоками, а также рассмотренными выше яичковыми (яичниковыми) венами. Подвздош- ные вены принимают притоки, соответствующие по положению ветвям одноименных артерий.

Общая подвздошная вена, v. iliaca communis, парная (обе соединяются в нижнюю полую вену), располагается забрюшинно рядом с одноименной артерией. Образуется на уровне крестцово-подвздошного сустава из слияния внутренней и наружной подвздошных вен.

Внутренняя подвздошная вена, v. iliaca interna, парная, проходит по боковой стенке таза позади одноименной артерии, дренирует стенки таза, ягодичную область и тазовые органы. Вена имеет па- риетальные и висцеральные притоки.

Париетальные притоки: 1) верхние и нижние ягодичные вены, vv. gluteae superiores et inferiors; 2) запирательные вены, vv. obturatoriae; 3) латеральные крестцовые вены, vv. sacrales laterales; 4) подвздошнопоясничные вены, vv. iliolumbales.

Висцеральные притоки формируются из венозных сплетений: прямокишечного, plexus venosus rectalis, мочепузырного, plexus venosus vesicalis, и влагалищного, plexus venosus vaginalis.

Наружная подвздошная вена, v. iliaca externa, непарная, является продолжением бедренной вены выше паховой связки. В нее впадают нижняя надчревная вена и глубокая вена, огибающая подвздошную кость.

ВЕНОЗНЫЕ АНАСТОМОЗЫ МЕЖДУ СИСТЕМАМИ ПОЛЫХ И ВОРОТНОЙ ВЕН

Венозные межсистемные анастомозы представляют собой соединения вен, принадлежащих разным системам: верхней и нижней полым венам (кава-кавальные анастомозы) или одной из полых вен и воротной вене (портокавальные анастомозы). Эти соединения служат путями перераспределения крови при затруднении оттока по одной из систем (рис. 178).

Кава-кавальные венозные анастомозы:

1) между непарной и полупарной венами, начинающимися от восходящих поясничных вен, и поясничными венами;

2) между верхними надчревными (притоки внутренних грудных вен) и нижними надчревными венами (притоки подвздошной вены);

3) между нижними задними межреберными (впадают в непарную и полунепарную вены) и верхними поясничными венами (впа- дают в нижнюю полую вену);

4) между верхними и нижними диафрагмальными венами;

5) наружные и внутренние позвоночные венозные сплетения, отток крови от которых происходит как в верхнюю, так и в нижнюю полую вену.

Портокавальные анастомозы:

1) между пищеводными венами (впадают в непарную и полунепарную вены) и левой желудочной (впадают в воротную вену);

2) между верхней (впадает в нижнюю брыжеечную вену) и средними прямокишечными венами (впадают во внутреннюю подвздошную вену);

3) между венами капсулы почки (впадают в нижнюю полую вену) и селезеночной веной (впадают в воротную вену);

4) между венами капсулы почки (впадают в нижнюю полую вену) и венами нисходящей и восходящей кишки (впадают в брыжееч- ные вены);

5) между околопупочными венами (впадают в воротную вену) и верхними и нижними надчревными (впадают в полые вены).

Рис. 178. Кава-кавальные и некоторые портокавальные анастомозы.

1 – подключичная вена; 2 – правая плечеголовная вена; 3 – грудная стенка; 4 – грудонадчревная вена; 5 – внутренняя грудная вена; 6 – непарная вена; 7 – пище- водная вена; 8 – задние межреберные вены; 9 – воротная вена; 10 – запустевшая пупочная вена; 11, 14 – околопупочные вены; 12 – пупочное кольцо; 13 – оста- точный канал пупочной вены; 15 – поясничная вена; 16 – восходящая поясничная вена; 17 – брюшная стенка; 18 – нижняя надчревная вена; 19 – общая подвздош- ная вена; 20 – поверхностная надчревная вена; 21 – нижняя и средняя прямоки- шечные вены; 22 – наружная подвздошная вена; 23 – внутренняя подвздошная вена; 24 – прямокишечное сплетение; 25 – верхняя прямокишечная вена; 26 – нижняя полая вена; 27 – нижняя брыжеечная вена; 28 – селезеночная вена; 29 – воротная вена; 30, 31 – вены пищевода; 32, 33 – добавочная полунепарная вена; 34 – верхняя полая вена; 35 – левая подключичная вена; 36 – полунепарная вена; 37 – желудочная вена.

Источник: https://yamedik.org/anatomiya/kol_stom_01/veny_tulovyscha/

Вены грудной полости – характеристика, функции, паталогии

Внутренняя грудная вена

Вены грудной полости представляют собой сосуды по которым кровь идет от грудной клетки к сердцу. Они входят в оба круга кровообращения, как в малый, так и большой.

Что это такое

Вены грудной полости — это система, состоящая из магистральной полой вены, которая берет свое начало в верхней части грудной клетки и постепенно соединяется с другими более мелкими.

Образуется этот сосуд от слияния правой и левой плечеголовной вены. Он не является парным.

Через несколько сантиметров к верхней полой вене примыкает непарная, после чего она попадает в правое предсердие. Ее функция заключается в том, чтобы отводить кровь от стенок грудной клетки и ее органов.

Вены обладают хорошей растяжимостью, ёмкостью, но слабой эластичностью.

Их внутренняя поверхность, за исключением полых вен и воротной системы, имеют клапаны. Они помогают двигать кровь к сердцу, и не дают ей возможности течь обратно.

Вены грудной полости вмещают в себя до 80% всей крови в организме. Постоянно в них содержится около 65% от общего объёма.

Кровь перекачивается из области с высоким давлением в участки с низким. При вдохе появляется отрицательное внутрилегочное давление. Оно провоцирует расширение крупных полых вен. Это облегчает приток венозной крови к сердцу.

Характеристика

Система вен грудной клетки довольно простая.

Непарная и полунепарная вены происходят от поясничных сосудов.

После, поднимаясь в грудную полость, они проходят в щель в диафрагме. Затем непарная идёт справа от позвоночника, а полунепарная — слева.

На уровне 7-8 позвонков они соединяются, и после попадают в верхнюю полую вену.

Непарная

Свое начало она берет в брюшной полости справа от позвоночника. Проходит всю грудную полость и перегибается через правый бронх на высоте третьего позвонка. Впадает в верхнюю полую вену.

Полунепарная

Она также собирает кровь из брюшной и грудной полости.

Находится слева от позвоночника и является продолжением восходящих поясничных вен. Она немного тоньше чем непарная.

Принимает в себя вены пищевода, медиастальные, задние межреберные, подреберную и добавочную полунепарную.

Плечеголовная

Она может быть как правая, так и левая. Собирает в себя кровь из головы шеи и рук.

Левая плечеголовная вена в два раза длиннее правой.

Они сливаются вместе к медиальному концу 1 ребра.

Верхняя полая

Она собирает в себя кровь из вен грудной и брюшной полости, головы, шей и верхних конечностей.

Представляет собой короткий бесклапанный сосуд. Ее длины составляет до 7 сантиметров, а диаметр до 25 миллиметров.

Справа в нее впадает непарная вена, корнями которой являются плечеголовые вены.

В вены груди стекается кровь из стенок и органов грудной полости, а также спинного мозга.

Куда впадают

Яремные и подключичные вены, а также множество мелких сосудов несущих кровь от органов и мышц, попадают в верхнюю полую вену.

Она несёт кровь от рук и головы в правое предсердие сердца.

Главные функции

Анатомия сосудов грудной полости включает в себя артерии, вены и сердце.

Они необходимы, чтобы откачивать венозную кровь из лёгких и для последующего ее наполнения кислородом. После она идёт ко всем внутренним органам.

Это помогает поддерживать правильный газообмен в лёгких и метаболические функции тканей организма.

Сердце — это насос, который постоянно двигает кровь по всему телу.

Оно наполняет венозной кровью лёгкие, и после наполненной кислородом артериальной кровью остальные ткани тела.

Функция лёгочных вен грудной клетки заключается в том, чтобы принести очищенную от углекислого газа и наполненную кислородом кровь в сердце. После она из левого желудочка попадает в аорту.

Аорта, в свою очередь, разделяется на три крупные артерии, которые обеспечивают кислородом голову и руки. Она, разделяясь на множество мелких артерий, обеспечивает кровью мышцы и кожу груди.

Кровь из брюшной аорты обеспечивает питательными веществами и кислородом все органы брюшной полости.

Заканчивают цикл кровообращения вены верхней части туловища. Они несут кровь с продуктами распада и углекислым газом от тканей к сердцу. После, через лёгкие она вновь поступает к органам тела.

Врачи

Лечением всех сосудов в организме занимаются флебологи, сосудистые хирурги и ангиологи.

При подозрении на заболевания вен грудной полости можно обратиться к любому из них.

Возможные патологии

Одним из наиболее распространенных патологий вен груди является синдром верхней полой вены. Развивается на почве нарушения кровообращения.

Проявляет себя одутловатостью головы и шеи, расширением подкожных вен, одышкой, кашлем. Подобные симптомы могут наблюдаться при выраженной недостаточности сердечно-сосудистой системы, различных видах тромбоза.

Также стоит отметить такую патологию, как венозное полнокровие. Это нарушение оттока крови, которое приводит к повышенному кровенаполнения органа или ткани.

Основной причиной возникновения является острая и хроническая сердечная недостаточность.

Хроническое венозное полнокровие в лёгких проявляет себя множественными кровоизлияниями и разрастанием соединительной ткани.

Диагностика

Современная медицина может предложить просто огромное количество методов диагностики. Это позволяет выявить любое заболевание на ранней стадии и предотвратит его развитие.

  1. Рентгенологическое исследование. Назначают людям, которые страдают заболеваниями органов дыхания. Данное обследование помогает увидеть контуры сердца и главные кровеносные сосуды.
  2. Компьютерная томография. Даёт более четкую картину нежели рентгенологическое обследование. Компьютерная томография позволяет получить несколько снимков, которые анализирует компьютер.
  3. Магнитно-резонансная томография. Назначают при подозрении на заболевания кровеносных сосудов. В отличие от КТ не используются рентгеновские лучи.
  4. Радионуклидное исследование. Позволяет проанализировать кровоток в лёгких. Обследование состояния из двух этапов. Во второй части исследования в вену вводят радионуклидное вещество. Это позволяет увидеть тромбы в лёгких.
  5. Ультразвуковая допплерография. Позволяет оценить направление и скорость кровотока в сосудах.

Исходя из полученных результатов обследования врач назначает проведение лечебных процедур.

Нарушение в кровотоке венах грудной полости приводит к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Признаками нарушения кровотока являются:

  • язвы;
  • бледность кожи;
  • ломкие ногти и волосы;
  • постоянно холодные кисти рук и стопы ног;
  • проблемы с пищеварением;
  • варикозное расширение вен.

При обнаружении одного из выше перечисленных признаков следует обратиться за консультацией к врачу.

: вены грудной полости

Источник: https://venaprof.ru/veny-grudnoy-polosti/

Читать онлайн

Внутренняя грудная вена

Вены непарная и полунепарная

V. ázygos, непарная вена, и v. hemiázygos, полунепарная вена, образуются в брюшной полости из восходящих поясничных вен, vv.

lumbáles ascendéntes, соединяющих поясничные вены в продольном направлении. Они идут кверху позади m. psóas májor и проникают в грудную полость между мышечными пучками ножки диафрагмы: v. ázygos — вместе с правым n.

splánchnicus, v. hemiázygos — с левым n. splánchnicus или симпатическим стволом.

В грудной полости v. ázygos поднимается вдоль правой боковой стороны позвоночного столба, тесно прилегая к задней стенке пищевода.

На уровне IV или V позвонка она отходит от позвоночного столба, и, перегнувшись через корень правого легкого, впадает в верхнюю полую вену.

Кроме ветвей, выносящих кровь из органов средостения, в непарную вену впадают девять правых нижних межреберных вен и через них — вены позвоночных сплетений.

Вблизи места, где непарная вена перегибается через корень правого легкого, она принимает в себя v. intercostális supérior déxtra, образующуюся из слияния верхних трех правых межреберных вен (рис. 243).

Рис. 243.Вены грудной и брюшной полостей.

1 — v. jugularis interna; 2 — v. jugularis externa; 3 — v. subclavia sinistra; 4 — v. brachiocephalica sinistra; 5 — v. hemiazygos accessoria; 6 — v.

cava superior; 7, 8 — бронхи; 9 — vv. intercostales posteriores; 10 — диафрагма; 11 — начало полунепарной вены; 12 — v. lumbalis ascendens sinistra; 13 — v. cava inferior; 14 — v.

iliaca communis sinistra; 1518 — v. sacralis mediana; 16 — v. iliaca interna; 17 — v. iliaca externa; 19 — v.

iliolumbalis; 20 — квадратная мышца поясницы; 21— начало непарной вены; 22 — azygos; 23 — v. brachiocephalica dextra; 24 — v. subclavia dextra.

На левой боковой поверхности тел позвонков позади нисходящей грудной аорты лежит v. hemiázygos. Она поднимается лишь до VII или VIII грудного позвонка, затем поворачивает вправо и, пройдя наискось кверху по передней поверхности позвоночного столба позади грудной аорты и dúctus thorácicus, вливается в v. ázygos.

Она принимает в себя ветви из органов средостения и нижние левые межреберные вены, а также вены позвоночных сплетений. Верхние левые межреберные вены вливаются в v. hemiázygos accessória, которая идет сверху вниз, располагаясь, так же как и v. hemiázygos, на левой боковой поверхности тел позвонков, и вливается либо в v. hemiázygos, либо непосредственно в v.

ázygos, перегнувшись вправо через переднюю поверхность тела VII грудного позвонка.

Вены стенок туловища

Vv. intercostales posterióres, задние межреберные вены, сопровождают в межреберных промежутках одноименные артерии но одной вене на каждую артерию.

О впадении межреберных вен в непарную и полунепарную вены было сказано выше.

В задние концы межреберных вен близ позвоночника впадают: rámus dorsális (ветвь, несущая кровь из глубоких мышц спины) и rámus spinális (из вен позвоночных сплетений).

V. thorácica intérna, внутренняя грудная вена, сопровождает одноименную артерию; будучи двойной на большей части протяжения, она, однако, близ I ребра сливается в один ствол, который впадает в v. brachiocephálica той же стороны.

Начальный отдел ее, v. epigástrica supérior, анастомозирует с v. epigástrica inférior (вливается в v. ilíaca extérna), а также с подкожными венами живота (vv. subcutáneae abdóminis), образующими крупнопетлистую сеть в подкожной клетчатке. Из этой сети кровь оттекает кверху через v. thoracoepigástrica и v. thorácica laterális в v.

axilláris, а книзу кровь течет через v. epigástrica superficiális и v. circumfléxa ílium superficiális в бедренную вену. Таким образом, вены в передней брюшной стенке образуют непосредственное соединение областей разветвления верхней и нижней полых вен. Кроме того, в области пупка несколько венозных веточек соединяются при посредстве vv.

paraumbilicáles с системой воротной вены (об этом см. далее).

Позвоночные сплетения

Имеется четыре венозных позвоночных сплетения — два внутренних и два наружных (рис. 244). Внутренние сплетения, pléxus venósi vertebráles intérni (antérior et postérior) расположены в позвоночном канале и состоят из ряда венозных колец, по одному на каждый позвонок. Во внутренние позвоночные сплетения впадают вены спинного мозга, а также vv.

basivertebráles, выходящие из тел позвоноков на их задней поверхности и выносящие кровь из губчатого вещества позвонков.

Наружные позвоночные сплетения, pléxus venósi vertebráles extérni, разделяются в свою очередь на два: переднее — на передней поверхности тел позвонков (развито главным образом в шейной и крестцовой областях), и заднее, лежащее на дугах позвонков, покрытое глубокими спинными и шейными мышцами. Кровь из позвоночных сплетений изливается в области туловища через vv.

intervertebráles в vv. intercostáles post, и vv. lumbáles. В области шеи отток происходит главным образом в v. vertebrális, которая, идя вместе с a. vertebrális, вливается в v. brachiocephálica самостоятельно или предварительно соединившись с v. cervicális profúnda.

Источник: https://www.rulit.me/books/anatomiya-cheloveka-read-470517-300.html

Во внутреннюю грудную вену

Внутренняя грудная вена

4) в подмышечную вену

131. латеральная подкожная вена руки впадает

1) в подключичную вену

2) в плечевую вену

В подмышечную вену

4) в плечеголовную вену

132. медиальная подкожная вена руки впадает

В плечевую вену

2) в подмышечную вену

3) в подключичную вену

4) в наружную яремную вену

133. ладонные пальцевые вены впадают

1) в локтевую вену

2) в лучевую вену

В поверхностную ладонную венозную дугу

4) в глубокую ладонную венозную дугу

134. глубокими венами верхней конечности являются

Лучевые вены

2) латеральная подкожная вена

3) медиальная подкожная вена

4) промежуточная вена локтя

135. глубокая ладонная венозная дуга впадает

1) в латеральную вену

В локтевую вену

3) в плечевую вену

4) в подмышечную вену

136. нижняя полая вена расположена

1) на уровне третьего поясничного позвонка

2) на уровне первого крестцового позвонка

На уровне четвертого-пятого поясничных позвонков

4) на уровне крестцово-подвздошного сустава

137. позади нижней полой вены располагается

1) головка поджелудочной железы

2) левая почечная артерия

3) двенадцатиперстная кишка

Правая почечная артерия

138. в нижнюю полую вену впадают

1) задние межреберные вены

2) нижние брыжеечные вены

Почечные вены

4) селезеночные вены

139. к висцеральным притокам нижней полой вены относятся

1) верхние диафрагмальные вены

2) нижние диафрагмальные вены

Яичковая (яичниковая) вена

4) поясничные вена

140. в воротную вену венозная кровь оттекает

1) от диафрагмы

2) от печени

От кишечника

4) от почки

141. печеночные вены впадают

1) в наружную брыжеечную вену

2) в непарную вену

3) в селезеночную вену

В нижнюю полую вену

142. в образовании порто-кава-кавального анастомоза на передней брюшной стенке принимают участие

1) пупочные вены

Околопупочные вены

3) нижние диафрагмальные вены

4) поясничные вены

143. притоками верхней брыжеечной вены являются

Панкреатические вены

2) верхние прямокишечные вены

3) левая желудочно-сальниковая вена

4) сигмовидные вены

144. притоками нижней брыжеечной вены являются

1) подвздошно-ободочная вена

2) нижняя прямокишечная вена

Левая ободочная вена

4) правая ободочная вена

145. притоками селезеночной вены являются

1) правая желудочно-сальниковая вена

2) нижняя диафрагмальная вена

Левая желудочно-сальниковая вена

4) нижние панкреато-дуоденальные вены

146. в нижнюю брыжеечную вену венозная кровь оттекает

1) от желчного пузыря

2) от мочевого пузыря

От сигмовидной кишки

4) от тонкой кишки

147. вариантом впадения нижней брыжеечной вены является

1) нижняя полая вена

Селезеночная вена

3) поясничная вена

4) наружная подвздошная вена

148. от двенадцатиперстной кишки венозная кровь оттекает

1) в нижнюю брыжеечную вену

2) в подвздошно-ободочную вену

3) в левую желудочную вену

В верхнюю брыжеечную вену

149. от надпочечника венозная кровь оттекает

1) в правую почечную вену

В нижнюю полую вену

3) в нижнюю диафрагмальную вену

4) в поясничную вену

150. в формировании межсистемного венозного анастомоза в стенке прямой кишки принимает участие

1) внутренняя грудная вена

2) наружная подвздошная вена

3) верхняя брыжеечная вена

Внутренняя половая вена

151. от поджелудочной железы венозная кровь оттекает

В селезеночную вену

2) в нижнюю полую вену

3) в нижнюю брыжеечную вену

4) в печеночные вены

152. от слепой кишки венозная кровь оттекает

1) в нижнюю брыжеечную вену

В верхнюю брыжеечную вену

3) в общую подвздошную вену

4) в верхнюю полую вену

153. слияние внутренней и наружной подвздошных вен происходит

1) на уровне четвертого поясничного позвонка

2) на уровне пятого поясничного позвонка

На уровне крестцово-подвздошного сустава

4) на уровне первого крестцового позвонка

154. париетальные притокИ внутренней подвздошной вены

Верхние ягодичные вены

2) нижние прямокишечные вены

3) верхние прямокишечные вены

4) мочепузырные вены

155. висцеральные притоки внутренней подвздошной вены

1) нижние ягодичные вены

2) верхняя прямокишечная вена

Нижняя прямокишечная вена

4) верхние ягодичные вены

156. вовнутреннюю подвздошную вену впадает

1) надчревная вена

Средняя прямокишечная вена

3) верхняя прямокишечная вена

4) глубокая вена, окружающая подвздошную кость

157. в наружную подвздошную вену впадают

Нижние надчревные вены

2) верхние надчревные вены

3) нижние прямокишечные вены

4) боковые крестцовые вены

158. притоки большой подкожной вены ноги

Передние мошоночные вены

2) внутренние половые вены

3) верхняя надчревная вена

4) нижняя надчревная вена

159. глубокая вена нижней конечности

1) малая подкожная вена

2) большая подкожная вена

Подколенная вена

4) поверхностная надчревная вена

160. малая подкожная вена впадает

1) в большую подкожную вену

2) в бедренную вену

3) в заднюю большеберцовую вену

В подколенную вену

161. изменение строения вен с возрастом ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

Увеличением диаметра вен

2) уменьшением диаметра вен

3) утолщением стенок вен

4) уменьшением длины вен

162. лимфатическая система включает

1) лимфоидные фолликулы, лимфатические капилляры

Лимфатические капилляры, лимфатические сосуды

3) лимфатические сосуды, лимфоидные фолликулы

4) лимфатические протоки, лимфоидные фолликулы

163. МЕСТОМ ВПАДЕНИЯ лимфатическиХ протокОВ в кровеносное русло ЯВЛЯЕТСЯ

1) правое предсердие

Венозный угол

3) наружная яремная вена

4) внутренняя грудная вена

164. барьерно-фильтрационную и одновременно иммунную функцию для лимфы выполняют

1) лимфатические сосуды

2) лимфатические коллекторы

Лимфатические узлы

4) лимфоидные бляшки

165. лимфатические капилляры отсутствуют

В паренхиме селезенки

2) в апоневрозах

3) в фасциях

4) в печени

166. висцеральные лимфатические узлы

1) нижние диафрагмальные узлы

2) верхние диафрагмальные узлы

3) окологрудинные узлы

Источник: https://megaobuchalka.ru/9/18505.html

Вены большого круга кровообращения

Внутренняя грудная вена

Вены большого круга кровообращения объединяют в три си­стемы: 1) систему вен сердца (см. «Сердце»), 2) систему верх­ней полой вены и 3) систему нижней полой вены, в которую впа­дает самая крупная висцеральная вена тела человека — ворот­ная вена. Воротную вену с ее притоком выделяют как систему воротной вены.

Каждая система имеет главный ствол, в кото­рый вливаются вены, несущие кровь от определенной группы органов. Эти стволы: sinuscorondriuscordis, v. cavasuperior, v. cdvainferior— впадают обособленно в правое предсердие.

Между системами полых вен и системой воротной вены имеют­ся анастомозы.

Система верхней полой вены

Верхняя полая вена, и. cdvasuperior(рис. 67), — это ко­роткий бесклапанный сосуд диаметром 21—25 мм и длиной 5— К см, который образуется в результате слияния правой и левой плечеголовных вен позади места соединения хряща I правого ребра с грудиной.

Эта вена следует отвесно вниз и на уровне соединения третьего правого хряща с грудиной впадает в пра­вое предсердие. Впереди вены находятся вилочковая железа (тимус) и покрытая плеврой медиастинальная часть правого легкого.

Справа к вене прилежит медиастинальная плевра, сле­ва — восходящая часть аорты, а задней стенкой верхняя полая пена соприкасается с передней поверхностью корня правого лег­кого. В верхнюю полую вену впадает справа непарная вена, а слева — мелкие средостенные и перикардиальные вены.

Верхняя полая вена собирает кровь от трех групп вен: вен стенок груд­ной и частично брюшной полостей, вен головы и шеи и вен обеих верхних конечностей, т. е. от тех областей, которые кровоснаб-жаются ветвями дуги и грудной части аорты.

Непарная вена, v. dzygos, является продолжением в грудную полость правой восходящей поясничной вены, v. lumbdlisascendensdextra, которая проходит между мышечными пучками правой ножки поясничной части диафрагмы в заднее средосте­ние.

Правая восходящая поясничная вена на своем пути ана-стомозирует с правыми поясничными венами, впадающими в нижнюю полую вену. Позади и слева от непарной вены нахо­дятся позвоночный столб, грудная часть аорты и грудной про-ток, а также правые задние межреберные артерии. Впереди вены лежит пищевод.

На уровне IV—V грудных позвонков непарная вена огибает сзади корень правого легкого, направляется вперед и вниз и впадает в верхнюю полую вену. В устье непарной ве­ны имеется два клапана.

В непарную вену на ее пути к верхней полой вене впадают полунепарная вена и вены задней стенки грудной полости: правая верхняя межреберная вена; задние межреберные вены IV—XI, а также вены органов грудной поло­сти: пищеводные вены, бронхиальные вены, перикардиальные пены и медиастинальные вены.

Полунепарная вена, v. hemiаzygos(иногда ее называют ле­вой, или малой непарной веной), тоньше, чем непарная вена, так как в нее впадает только 4—5 нижних левых задних меж­реберных вен.

Полунепарная вена является продолжением ле-вой восходящей поясничной вены, v.

lumbаlisascendenssinistra, проходит между мышечными пучками левой ножки диафрагмы в заднее средостение, прилегая к левой поверхности грудных поз­вонков.

Справа от полунепарной вены находится грудная часть аорты, позади — левые задние межреберные артерии. На уровне VII—X грудных позвонков полунепарная вена поворачивает кру-то вправо, пересекает спереди позвоночный столб (располагает­ся позади аорты, пищевода и грудного протока) и впадает в

170

171

Рис. 67. Непарная, по­лунепарная и добавоч­ная полунепарная ве­ны.

1 — v. hemiazygos ас-cessoria; 2 — v. hemiazy­gos; 3 — v. lumbalis as-cendens sinistra; 4 — v. iliaca communis sinistra; 5 — v. cava inferior (отре­зана) ; 6 — v. lumbalis as-cendens dextra; 7 — v. azygos; 8 — vv. intercos-tales posteriores; 9 — v. cava superior (отрезана); 10 — v. brachiocephalica dextra; 11 — v. brachio­cephalica sinistra.

непарную вену. В полунепарную вену впадают идущая сверху вниз добавочная полунепарная вена, v. hemidzygosaccessoria(см. рис. 67), принимающая 6—7 верхних межреберных вен (I—VII), а также пищеводные и медиастинальные вены.

Наи­более значительными притоками непарной и полунепарной вен являются задние межреберные вены, каждая из которых своим передним концом соединена с передней межреберной веной, при­током внутренней грудной вены, что создает возможность оттока венозной крови от стенок грудной полости назад в непарную и полунепарную вены и вперед — во внутренние грудные вены.

Рис. 68. Вены грудного поз­вонка (поперечный срез); вид сверху.

1 — plexus venosus vertebra-lis externus posterior; 2 — pro-cessus transversus; 3 — r. dorsa-lis v. intercostalis posterioris; 4 — plexus venosus vertebralis internus posterior; 5 plexus venosus vertebralis internus an­terior; 6 — plexus venosus verte­bralis externus anterior; 7 corpus vertebrae; 8 — canalis vertebralis; 9—processus spino-sus.

Задние межреберные вены, vv. intercostdlesposteriores, рас­полагаются в межреберных промежутках рядом с одноименными артериями (в борозде под соответствующим ребром) и собира­ют кровь из тканей стенок грудной полости и отчасти передней брюшной стенки (нижние задние межреберные вены).

В каждую из задних межреберных вен впадают вена спины, v. dorsаlis, которая формируется в коже и мышцах спины, и межпозвоноч­ная вена, v. intervertebralis, образующаяся из вен наружных и внутренних позвоночных сплетений. В каждую межпозвоночную вену впадает спинномозговая ветвь, r.

spinalis, которая на­ряду с другими венами (позвоночными, поясничными и крест­цовыми) участвует в оттоке венозной крови от спинного мозга. Внутренние позвоночные венозные сплетения (переднее и зад­нее), plexusvenosivertebratesinterni (anterioretposterior) (рис.

68), располагаются внутри позвоночного канала (между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей) и представ­лены многократно анастомозирующими между собой венами. Сплетения простираются от большого затылочного отверстия до верхушки крестца. Во внутренние позвоночные сплетения впа­дают спинномозговые вены и вены губчатого вещества позвонков.

Иэ этих сплетений кровь по межпозвоночным венам, прохо­дящим через межпозвоночные отверстия (рядом со спинномоз­говыми нервами), оттекает в непарную, полунепарную и доба­вочную полунепарную вены и наружные венозные позвоночные сплетения (переднее и заднее), plexusvenosivertebratesexterni(anterioretposterior), которые располагаются на передней по­верхности позвонков, а также оплетают их дуги и отростки. От наружных позвоночных сплетений кровь оттекает в задние

173

172

межреберные, поясничные и крестцовые вены, vv.

intercostalesposteriores, lumbalesetsacrales, а также непосредственно в не­парную, полунепарную и добавочную полунепарную вены.

На уровне верхнего отдела позвоночного столба вены сплетений впадают в позвоночные и затылочные вены, vv. vertebratesetoccipitales.

Плечеголовные вены (правая и левая), vv. brachiocephalicae(dextraetsinistra) (рис. 69), бесклапанные, являются корнями верхней полой вены, собирают кровь' из органов головы и шеи и верхних конечностей. Каждая плечеголовная вена образуется из двух вен — подключичной и внутренней яремной.

Левая плечеголовная вена образуется позади левого грудино-ключичного сустава, имеет длину 5—6 см, следует от места своего образования косо вниз и направо позади руко­ятки грудины и тимуса.

Сзади этой вены находятся плечеголов-ной ствол, левые общая сонная и подключичная артерии.

На уровне хряща правого I ребра левая плечеголовная вена соеди­няется с одноименной правой веной, образуя верхнюю полую вену.

Правая плечеголовная вена длиной 3 см, фор­мируется позади правого грудино-ключичного сустава, спуска­ется вниз почти вертикально позади правого края грудины и прилежит к куполу правой плевры.

В каждую плечеголовную вену впадают мелкие вены от внутренних органов: тимусные вены, vv. thymicae; перикарди-альные вены, vv. pericardidcae; перикардодиафрагмальные вены, vv. pericardiacophrenicae; бронхиальные вены, vv.

bronchiales; пищеводные вены, vv. oesophagedies; медиастинальные вены, vv. mediastindles(от лимфатических узлов и соединительной ткани средостения). Более крупными притоками плечеголовных вен являются 1—3 нижние щитовидные вены, vv.

thyroidedeinferiores, по которым кровь оттекает от непарного щитовид­ного сплетения, plexusthyroideusimpdr, и нижняя гортанная вена, v.

laryngeainferior, приносящая кровь от гортани и анас-томозирующая с верхней и средними щитовидными венами.

Позвоночная вена, v. vertebrdlis, и глубокая шейная вена, v. cervicdlisprofunda.

Первая сопровождает позвоночную арте­рию, проходит вместе с нею через поперечные отверстия шейных позвонков к плечеголовной вене, принимая на своем пути вены внутренних позвоночных сплетений.

Глубокая шейная вена на­чинается от наружных позвоночных сплетений, собирает кровь от мышц, фасции, расположенных в затылочной области. Эта вена проходит позади поперечных отростков шейных позвонков и впадает в плечеголовную вену недалеко от устья позвоночной вены или непосредственно в позвоночную вену.

Внутренняя грудная вена, v. thordcicainterna, парная, сопро­вождает внутреннюю грудную артерию. Корнями внутренних гру­дных вен являются верхняя надчревная и мышечно-диафраг-мальная вены, v. epigdstricasuperioriset. v. musculophrenica.

Рис. 69. Внутренняя яремная и подключичная вены и их притоки.

1—v. angularis; 2 — v. facialis; 3 — v. submentalis; 4 — v. thyroidea supe­rior; 5 — v. laryngea superior; 6 — v. jugularis interna; 7 — v. jugularis externa (отрезана); 8 — v. brachiocephalica dextra; 9 — Vv. brachiales; 10 —v. axillaris; 11—v. cephalica; 12 —v. subclavia; 13 —v. retromandibularis.

174

Первая анастомозирует в толще передней брюшной стенки с нижней надчревной веной, впадающей в наружную подвздош­ную вену.

Во внутреннюю грудную вену впадают лежащие в передних отделах межреберных промежутков передние межре­берные вены, vv.

intercostalesanteriores, которые анастомози-руют с задними межреберными венами, впадающими в непар­ную или полунепарную вену.

В каждую плечеголовную вену, правую и левую, впадает наивысшая межреберная вена, v. intercostalissuprema, собира­ющая кровь из 3—4 верхних межреберных промежутков.

Источник: https://studfile.net/preview/5244592/

Плечеголовные вены

Внутренняя грудная вена

Плечеголовные вены, правая и левая, vv. brachiocephalicae, dextra et sinistra , собирают кровь от головы, шеи и верхних конечностей.

Каждая плечеголовная вена образуется в области верхней апертуры грудной клетки, позади соответствующего грудино-ключичного сустава из двух вен: внутренней яремной вены, v. jugularis interna, и подключичной вены, v. subclavia.

Правая плечеголовная вена, v. brachiocephalica dextra, начинается позади правого грудино-ключичного сустава, спускается почти вертикально к медиальному концу I ребра, где сливается с одноименной веной противоположной стороны. Правая поверхность вены прилегает к париетальной плевре, образующей здесь купол плевры.

Левая плечеголовная вена, v. brachiocephalica sinistra, вдвое длиннее правой. От места своего образования направляется косо сверху вниз слева направо позади рукоятки грудины и почти под прямым углом сливается с правой плечеголовной веной. Своей задней поверхностью она прилегает к дуге аорты и ее ветвям. К задней поверхности вены прилегают блуждающий и диафрагмальный нервы.

https://www.youtube.com/watch?v=aL91hxM3pDw

В плечеголовные вены впадают:

1. Ряд небольших вен из органов средостения: а) тимусные вены, rr. thymicae; б) медиастинальные вены, vv. mediastinales; в) перикардиальные вены, vv.

pericardiacae; г) пищеводные вены, vv. esophageales; д) бронхиальные вены, vv. bronchioles; e) трахеальные вены, vv.

tracheales; ж) перикардо-диафрагмалъные вены, vv. pericardia-cophrenicae.

2. Наивысшие межреберные вены, vv. intercostales supremae, левая и правая, с правой стороны собирают кровь из двух — трех верхних межреберных промежутков, а слева — из трех — четырех верхних межреберных промежутков.

Правая наивысшая межреберная вена чаще впадает непосредственно в правую плечеголовную вену; левая —в левую плечеголовную вену либо в добавочную полунепарную вену; в этом случае она всегда имеет связь с плечеголовной веной.

3.Нижние щитовидные вены, vv. thyroideae inferiores , всего 1 —3, начинаются из непарного щитовидного сплетения, plexus thyroideus impar, которое располагается на передней поверхности верхней части трахеи и нижнего отдела щитовидной железы. Это сплетение соединяется с верхними щитовидными венами, венами трахеи, гортани и пищевода.

При наличии самой нижней щитовидной вены она вливается в левую плечеголовную вену.

4.Глубокая шейная вена, v. cervicalis profunda, парная, начинается в области задней дуги атланта, над полуостистой мышцей, от наружного позвоночного венозного сплетения.

Анастомозируя с затылочной веной, v.

occipitalis, глубокая шейная вена следует вниз позади поперечных отростков шейных позвонков, собирает кровь от мышц затылка и иногда вливается в плечеголовную вену, а чаще в позвоночную вену, v. vertebralis.

5. Позвоночная вена, v. vertebralis , парная, начинается у затылочной кости в области задней периферии большого затылочного отверстия, здесь она анастомозирует с затылочной веной.

Позвоночная вена, сопровождая позвоночную артерию, образует вокруг артерии сплетение и принимает на своем протяжении вены от венозных слетений позвоночного столба и глубоких вен шеи.

Нижний конец позвоночной вены выходит через позвоночно-артериальное отверстие VI, а иногда VII шейного позвонка, направляется вперед, проходит впереди подключичной артерии и впадает в начальный отдел плечеголовной вены. У устья вены имеются клапаны.

В позвоночную вену впадают следующие вены:

а) затылочная вена, v. occipitalis, собирает венозную кровь от подзатылочного венозного сплетения, plexus venosus suboccipitalis, расположенного в глубоких слоях мышц затылка. Может анастомозировать как с наружной яремной веной, так и с ее ветвью — задней ушной веной. Иногда, сопровождая одноименную артерию, затылочная вена впадает во внутреннюю яремную вену;

б) передняя позвоночная вена, v. vertebralis anterior, начинается от подзатылочного венозного сплетения на уровне I шейного позвонка, направляется книзу, сопровождая а. cervicalis ascendens, и впадает в конечный участок v. vertebralis;

в) добавочная позвоночная вена, v. vertebralis accessoria, дренируя позвоночное венозное сплетение, фактически дублирует v. vertebralis. Спускается вниз, проходит через отверстия поперечных отростков всех шейных позвонков, соединяясь с концевым отделом v. vertebralis.

6.Нижняя гортанная вена, у. laryngea inferior, собирает кровь от гортани в области надгортанника и несколько ниже его, анастомозируя с верхней щитовидной веной, v. thyroidea superior.

7. Внутренние грудные вены, vv. thoracicae interna , по две с каждой стороны, сопровождают одноименные артерии. Начинаются в брюшной стенке под названием верхних надчревных вен, vv.

epigastricae superiores, сопровождая одноименные артерии. Они имеют клапаны; собирают кровь из верхнего отдела передней брюшной стенки и анастомозируют с нижней надчревной веной, v.

epigastrica inferior, которая относится к системе нижней полой вены, v. cava inferior.

Верхние надчревные вены направляются вверх, огибают заднюю поверхность реберной дуги и вступают в грудную полость, здесь идут по бокам от a. thoracica interna как внутренние грудные вены, vv. thoracicae internae.

Сопровождая одноименную артерию, последние принимают парные мышечно-диафрагмальные вены, vv. musculophrenicae, передние межреберные вены, vv. itercostales anteriores, из 9—10 верхних межреберий, а также прободающие вены, vv. perforantes (в том числе вены от молочной железы).

Кроме того, к ним подходят подкожные вены живота, vv. subcutaneae abdominis.

По пути внутренние грудные вены левой и правой сторон анастомозируют между собой. На каждой стороне вблизи своего окончания они сливаются и образуют один ствол.

Левая внутренняя грудная вена впадает в левую плечеголовную вену, правая — в правую плечеголовную вену или непосредственно в верхнюю полую вену.

Источник: http://anatomiya-atlas.ru/?page_id=4151

Ваше Давление
Добавить комментарий